Deoarece exista mai multe tipuri diferite de inhalatoare care sunt folosite pentru a trata BPOC, multi pacienti se intreaba "care dintre ele este cel mai bun?" In timp ce recunoaste ca este periculos sa generalizam ca exista o " singurul medicament cel mai bun "pentru orice condiție, în cazul BPOC, o clasă de medicamente tind să stea peste celelalte, ceea ce a câștigat această clasă titlul de" agent de primă linie "pentru tratarea BPOC.
Clasa de medicamente se numește inhalatoare anticolinergice, dintre care două sunt prezente pe piață: Spiriva (tiotropium) și Turdoza (bromură de aclidiniu). Deoarece Turdoza a intrat pe piață în 2012, marea majoritate a studiilor clinice care au implicat pacienți cu BPOC au utilizat medicamentul Spiriva (care a intrat pe piață în 2004). Astfel, în acest articol, vom vorbi în principal despre Spiriva, rezumând două studii de cercetare importante despre Tiotropium, care susțin poziția sa "prima alegere a unui inhalator pentru pacienții cu BPOC". Apoi vom discuta despre efectele secundare ale Spiriva. Spiriva
În ediția din 24 martie 2011 a revistei
New England Journal of Medicine (una dintre revistele premier medicale), o echipă de cercetători speră să dau seama ce clasă de medicamente a fost mai bună la prevenirea exacerbarilor de BPOC: anticholinergici sau medicamente pe termen lung, care au fost comparate cu Tiotropium (Spiriva, anticholinergic) cu Salmeterol (Serevent, beta-agonist cu acțiune îndelungată) la pacienții cu BPCO moderată până la severă Ei au măsurat timpul necesar pacienților pentru a-și experimenta prima La pacienții care au utilizat Spiriva li s-a observat o scădere cu 17% a riscului de exacerbare a BPOC și o reducere cu 28% a riscului de exacerbare a bolii. ad 187 de zile până la prima lor exacerbare în cazul în care pacienții care au utilizat Serevent au avut 145 de zile până la prima exacerbare.
În plus, pacienții care au luat Spiriva au avut mai puțină nevoie de steroizi (cum ar fi prednison) și de antibiotice. Nu au existat diferențe în ratele sau tipurile de efecte secundare din medicamente. Un alt studiu din New England Journal of Medicine (din 2008) a constatat un experiment în care au urmat 3000 de pacienți care au luat Spiriva și le-au comparat cu 3000 de pacienți care au folosit un inhalator "fals". Ambele grupuri de pacienți au avut posibilitatea să utilizeze celelalte medicamente în timpul studiului. Cu toate acestea, pacienții care au utilizat Spiriva au avut funcții pulmonare mai bune, spitalizări mai puține, insuficiență respiratorie mai mică și scoruri mai bune în studiile privind simptomele decât pacienții care nu au utilizat Spiriva. Acest studiu a condus cercetătorii la concluzia că Spiriva poate îmbunătăți simptomele, reduce exacerbările și îmbunătățește calitatea vieții pentru pacienții cu BPOC (în comparație cu cei care nu au utilizat Spiriva).
Deși Spiriva este de obicei prima alegere pentru un inhalator, există și alte inhalatoare care sunt indicate în BPOC, cum ar fi Advair, Symbicort și altele. Mulți pacienți au nevoie de mai mult de un inhalator, iar pentru unii pacienți, Spiriva NU este cea mai bună alegere (de exemplu, dacă apar efecte secundare). Există, de asemenea, câteva inhalatoare care nu trebuie combinate cu Spiriva (de exemplu, nu utilizați împreună Spiriva și Combivent)
Efectele secundare ale Spiriva sunt foarte rare și pot include:
Retenție urinară (în special la bărbați cu prostată mărită)
Alergici reacții (erupție cutanată, mâncărime, erupție cutanată, umflarea buzelor / limbii / gâtului)
Glaucom (durere oculară, vedere încețoșată, văzând halouri sau culori ciudate)
Efecte secundare mai frecvente ale Spiriva includ:
gură uscată
infecție sinusală
durere în gât
Vedere neclară
Ritm cardiac crescut
Infecții ale tractului respirator superior
Pentru un eseu despre Perspective interesante despre reacțiile adverse ale Spiriva (publicat în
New England Journal of Medicine
), faceți clic aici. Surse
