Acarienii de praf sunt o cauză obișnuită a bolilor alergice, inclusiv rinita alergică, astmul și dermatita atopică. Acestea se găsesc în majoritatea locurilor din lume, în special în medii umede. În mod specific, acarienii de praf se găsesc cel mai frecvent în materialele de așternut, covoarele și mobilierul tapițat, dar pot, de asemenea, să contamineze alimentele făcute din făină de grâu – deși și alte cereale pot fi contaminate cu acarieni de praf.
Oamenii alergici la acarienii de praf au prezentat anafilaxie ca urmare a consumului de alimente contaminate cu particule de praf de acarieni. Acest sindrom a primit denumirea de anafilaxie acariană orală (OMA) sau sindrom de pancake.
Cât de frecvente este sindromul Pancake?
Nu se cunoaște cât de comună este OMA – deoarece probabil că nu este recunoscută ca o cauză a anafilaxiei unei persoane – deși există 135 de cazuri despre situația din literatura medicală din 31 mai 2012. OMA a fost raportată pentru prima dată după ce oamenii din Detroit și Philadelphia au prezentat anafilaxie după ce au consumat beigneturi preparate dintr-un amestec beignet obținut în New Orleans. De atunci, au fost raportate o serie de cazuri în alte părți ale lumii, inclusiv în America de Sud, Asia, Europa și Australia. Multe alte cazuri nu sunt susceptibile de a fi raportate sau sunt condamnate la o altă afecțiune, inclusiv reacții alergice la alte componente ale unei mese, cel mai frecvent alergie la grâu.
OMA este cel mai frecvent raportată la persoanele mai tinere care suferă de alte afecțiuni alergice, deși pot apărea la persoane de toate vârstele, inclusiv copii. Simptomele simptomelor OMA apar în mod obișnuit în câteva minute până la ore după consumarea unei alimente contaminate cu acarieni de praf și includ simptome de astm, angioedem și anafilaxie severă. ◊ Anafilaxie indusă de exerciții ca urmare a consumului de clatite contaminate cu acarieni de praf, urmată de fotbalul de fotbal, a fost, de asemenea, raportată. Cauzele
Oamenii care sunt alergici la acarienii de praf sunt expuși riscului pentru OMA, deși nu este clar de ce mai mulți oameni nu se confruntă cu această afecțiune, având în vedere cât de frecvent este alergia la acarienii de praf – și cât de des este făină contaminată cu acarienii. La persoanele raportate că au prezentat sindromul de pancake, aproape jumătate (44%) au avut o istorie de alergie la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sa sugerat că asocierea dintre AMA și alergia la AINS ar putea fi explicată prin particule de acarieni care au un efect asupra enzimei COX-1, care afectează producerea leucotrienelor sau o altă cauză necunoscută.
Diagnosticul și tratamentul
Diagnosticul AMN se face pe bază clinică la o persoană care se confruntă cu anafilaxie după ce a mâncat o hrană constatată a fi contaminată cu acarieni de praf. Desigur, acea persoană ar trebui să fie alergică la acarieni de praf și să nu fie alergică la oricare dintre alergenii alimentari din alimentele vinovate. Un istoric al alergiei la AINS ar face ca cazul OMA să fie mai probabil.
Tratamentul anafilaxiei din sindromul de pancake ar fi același ca și cu alte cauze de anafilaxie, deși prevenirea episoadelor viitoare ar fi obiectivul pentru persoanele cu OMA.
Depozitarea făinii în frigider în recipiente sigilate din plastic sau din sticlă ar împiedica contaminarea făinii cu acarieni de praf și, prin urmare, ar preveni AMO.
