În ciuda bolii sau prognostic, mai mult de o treime din oameni nu reușesc să ia medicamentele prescrise lor. Asemenea nonadherence vine la un preț imens nu numai pentru pacient, ci și pentru societate ca întreg.
Neaderența conduce la creșterea incidenței spitalizărilor pacienților, spitalizărilor mai lungi și a cheltuielilor crescute de către guvern și asigurători asupra spitalizărilor – un preț pe care toți ajungem să-l plătim.
În plus, persoanele care nu sunt aderente la regimurile lor de medicamente își pierd adesea independența personală prin plasarea în instituțiile de îngrijire pe termen lung. Au fost sugerate și studiate diverse intervenții menite să sporească aderența. Deși multe dintre aceste intervenții implică tehnologii moderne, îmbunătățirea relației medic-pacient și abordarea motivațiilor și convingerilor pacienților rămân integrate.
Nonaderență Whys și Wherefores
În literatura de specialitate datată, aderarea
ar fi adesea menționată ca conformitate . Cu toate acestea,AMA Manual of Style recomandă ca aderența cuvântului să fie folosită în locul conformității, deoarece conformitatea implică o stigmată care decurge din asocierea cuvântului cu regula, aplicarea, depunerea și așa mai departe.Potrivit
AMA Manual de stil , aderența este definită ca "măsura în care comportamentul unui pacient (de exemplu, luând medicamente, după o dietă, obiceiuri de modificare sau clinici care participă) coincide cu sfaturi medicale sau de sănătate".Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sugerează 5 motive pentru care nu respectăm regimurile noastre de tratament:
factori
- legați de pacient, cum ar fi tulburări vizuale, insuficiență cognitivă, motivație și așa mai departe. Factorii legați de terapie, inclusiv complexitatea dozării medicamentelor, durata terapiei, lipsa de beneficiu percepută, efectele adverse și stigmatizarea socială.
- Factorii sociali și economici cum ar fi limitele limbajului, alfabetizarea scăzută a sănătății, sprijinul social sau familial, accesul limitat la resursele de sănătate și așa mai departe. Factorii sistemului de îngrijire a sănătății
- inclusiv problemele cu relația pacient-furnizor, probleme cu comunicarea furnizorului, convingerile pacientului și costurile ridicate ale medicamentelor. factori legate de stare cum ar fi cronica de boală, lipsa de simptome, depresie și mai mult.
- Îmbunătățirea aderării Diferite măsuri menite să îmbunătățească aderarea au fost efectuate și cercetate, inclusiv următoarele:
- înregistrări medicale electronice și "e-prescriere" pentru reducerea erorilor de medicație, îmbunătățirea accesului pacienților la medicamente și îmbunătățirea îngrijirii medicale; Eficiența îmbunătățită a producției de medicamente în masă pentru a reduce costurile de medicație;
memento-uri de dozaj prin telefon, e-mail sau mesaj text;
"Polypills", care combină până la 4 comprimate diferite de medicamente într-o singură;
- Medicamente cu eliberare extinsă care necesită doze mai mici;
- Farmacoengineering care limitează efectele adverse ale medicației;
- Farmacoengineering care face medicamentele mai ușoare și se administrează ca spume sau tablete orodispersabile care se dizolvă în gură;
- / îmbunătățirea pregătirii clinicianului și a feedback-ului pentru îmbunătățirea comunicării și abilităților clinicianului;
- Ambalarea "inteligentă" în cazul în care o sticlă de pilule este echipată cu un procesor care emite o alarmă sau vă anunță altfel când trebuie luată o medicație;
- Materiale mai educative și mai informative pentru pacienți. Tehnologia există, de asemenea, care poate monitoriza, înregistra și releva de fiecare dată când capacul unei sticle de pilule este îndepărtat. O astfel de aparentă supraveghere orwelliană poate fi apoi utilizată de către furnizorul dvs. de servicii medicale pentru a determina dacă ați luat medicamentele. Se poate imagina că o astfel de monitorizare ar putea îmbunătăți aderarea; la urma urmei, dacă medicul dumneavoastră este îndrăgit de orele exacte, vă luați aparent un medicament, atunci vă puteți simți nevoiți să vă luați medicamentele mai regulat.
- Cu toate acestea, diferite studii de cercetare au demonstrat că o astfel de monitorizare nu crește aderența.
- Dacă tu sau cineva pe care-l iubești nu este aderent la un regim de medicamente sau tratament, este important ca astfel de dificultăți să fie discutate cu un medic sau alt furnizor de asistență medicală. Adesea, multe motive pentru neaderență pot fi rectificate cu ușurință dacă este vorba de o schimbare la alt medicament cu efecte adverse mai puține sau alternative, programe care vă ajută să plătiți pentru medicamente sau preocupări personale pe care medicul dumneavoastră trebuie să le adreseze mai bine. Amintiți-vă că toate medicamentele sau tratamentele din lume înseamnă puțin în fața neaderenței.
