Celulita este foarte frecventă. Se poate întâmpla brusc în aproape oricine.
Celulita este o infecție a pielii, aproape întotdeauna cauzată de bacterii. Infecția se răspândește de obicei de pe suprafața pielii și apoi se duce mai adânc. Se răspândește sub epidermă, stratul superior al pielii și în dermă și în grăsimea subcutanată. Poate provoca roșeață, umflare a pielii, durere, căldură la locul de muncă și posibil febră.
Celulita infectează adesea piciorul și, uneori, fața, mâinile sau brațele. De obicei afectează doar un singur loc, un singur picior, nu ambele.
Celulita poate începe cu o pată în piele, fie printr-o tăietură, o mușcătură sau o arsură.
Alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczema sau piciorul sportivului, pot provoca defecțiuni mici ale pielii și pot duce la celulită. Cei care își umflă picioarele, cum ar fi staza venoasă sau limfedem (cum ar fi după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân) au mai multe cazuri de celulită, deoarece nu pot clarifica infecțiile cât de repede. Cei care au luat grefele venelor (când lichidul limfatic se sprijină, cum ar fi pentru chirurgia cardiacă) sau au vene varicoase, de asemenea, au mai multă celulită. Alți factori de risc pentru celulită includ, de asemenea, obezitatea, umflarea piciorului și diabetul. Cei cu diabet zaharat ar trebui să aibă picior de control pentru a se asigura că nu au nici o defecțiune a pielii sau celulita, dacă acestea nu pot vedea pentru ei înșiși.
Este mai frecventă la adulții mai în vârstă, dar se poate întâmpla în orice grup de vârstă și fie la sex. Există diferite tipuri de celulită.
Infecțiile sunt adesea cauzate de bacteriile Staphylococcus Aureus și Streptococul de grupa A. Multe cazuri de Staph Aureus sunt rezistente la antibioticele care au lucrat odată. Multe infecții trebuie tratate empiric pentru SAMR. Există câteva cauze rare ale unor tipuri mai puțin frecvente de celulită. Cateva dintre acestea pot fi periculoase la cei cu risc – cum sunt cei imunosupresati, diabetul, lipsa splinei sau probleme hepatice.
Mușcături de pisici, care sunt mai profunde și mai periculoase decât se credea, poate duce la
Pasteurella multocida
. Câinele de câini pot duce rareori la o cauză gravă a infecției, Capnocytophaga,care este foarte periculoasă la cei care nu au splină. Expunerea la apă caldă, salină, cum ar fi de la o plimbare pe plajă, mai ales la cei cu probleme de ficat sau alcool, poate duce la Vibrio vulnificus
. Aceasta este o infecție gravă și poate fi fatală dacă nu este tratată rapid. Expunerea la apa dulce poate fi asociată cu infecții Aeromonas hydrophila. Copiii au câteodată infecții cu Haemophilus influenza. Chirurgia poate duce la celulită, chiar și la cele rare ca infecțiile cu micobacterii. Cei care sunt imunocompromiși pot fi predispuși la o gamă largă de infecții – cum ar fi Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia
. Cei cu risc pot necesita antibiotice diferite in fata, chiar daca majoritatea cazurilor de celulita sunt cauzate de infectii cu Staph sau Strep. De asemenea, poate fi confundat cu o DVT (tromboza venoasă profundă) care necesită tratament foarte diferit.Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a face diagnosticul potrivit.
Tratamentul
Tratamentul constă de obicei din antibiotice orale pentru majoritatea pacienților. Majoritatea devin mai repede și nu necesită spitalizare. Există antibiotice care sunt administrate standard pentru celulită. Există rareori teste efectuate pentru a arăta care tip de bacterii este responsabilă. Antibioticele sunt selectate de către un medic pentru a acoperi cele mai probabile tipuri de bacterii, în funcție de riscurile specifice pe care le are persoana respectivă.
Poate fi util să
trageți o linie
în jurul limitelor unei infecții dacă este vizibilă pentru a determina dacă celulita crește sau se retrage.
Poate fi greu să spui peste noapte dacă celulita a devenit mai bună sau mai rău.
Dacă există umflături sau dacă persoana nu are vena bună sau fluxul limfatic, ridicați piciorul sau brațul afectat pentru a lăsa lichidul să se scurgă. Este obișnuit ca infecția să nu se retragă repede. Ar putea dura o zi sau două pentru a vedea că infecția se estompează. Cu toate acestea, dacă cineva devine mai bolnav sau febril sau infecția nu se diminuează, poate fi necesar să fie internat în spital și poate necesita antibiotice iv. Există câteva complicații periculoase ale celulitei.
Fasciita necrotizantă
este o infecție rară a straturilor mai profunde ale pielii, ajungând până la fascia inferioară, cauzează dureri extreme și se poate răspândi foarte repede. Poate duce rapid la moartea țesuturilor din aceste straturi (subcutanată și fascia). Aceasta poate duce la deces, mai ales dacă tratamentul (chirurgie și antibiotice) nu este rapid disponibil.
Sepsisul
poate apărea atunci când bacteriile din piele ajung mai adânc și se răspândesc prin sânge, însămânțând alte părți ale corpului. Acest lucru poate fi foarte grav, necesitând spitalizare și antibiotice IV.
Abscesele
- se pot forma de la infecții severe. Un abces este un buzunar de infecție și poate fi mai greu de eliminat. Poate fi nevoie de drenaj și nu doar de antibiotice. Celulita orbitala
- poate aparea atunci cand bacteriile se raspandesc in zonele din jurul ochiului (in spatele septului orbital). Orice durere cu mișcarea ochiului, incapacitatea de a deschide ochiul, infecția din jurul ochiului sau umflarea pleoapelor ar trebui luate în serios. Este mai frecvent la copii. Aceasta implică, de obicei, răspândirea bacteriilor de la o celulită în față și în jurul ochiului sau de la sinusuri (sau sânge) la priza de ochi. Nu este același lucru cu celulita periorbitală care se referă la o infecție numai în fața ochiului și nu mai adânc în ochi. Celulita celulară este o infecție gravă care poate duce la pierderea vederii și chiar răspândirea bacteriilor la meninge sau creier. Cât de frecvent este celulita?
- Celulita este destul de comună. Un studiu a constatat că aproape 1 din 400 va dezvolta celulita pe an – mai mult la cei care sunt mai în vârstă. Alte studii ale adulților mai tineri sub 40 de ani, cunoscuți a fi sănătoși (și în armată), au găsit o rată de 2 din 10.000. Ratele cresc cu varsta si alte boli.
