Pentru mulți dintre voi, trăind RMN-uri ale creierului și / sau măduvei spinării este o parte acceptată a diagnosticului SM. Dar chiar și RMN-urile pot fi provocatoare pentru a înțelege, deoarece există tipuri diferite, iar unele sunt date cu contrast, în timp ce altele nu sunt.
Prin aceasta, este un rezumat al motivului și a modului în care "contrastul" (gadoliniu) este folosit în RMN-uri pentru diagnosticarea sau monitorizarea sclerozei multiple.
Privire de ansamblu asupra gadoliniului și de ce se numește "Contrast"
Gadolinium, numit și "contrast", este un compus chimic mare care este injectat în vena unei persoane în timpul unei scanări RMN de către un tehnician.
Gadoliniul nu poate trece în mod normal din fluxul sanguin în creier sau măduva spinării din cauza unui strat de protecție în corpul unei persoane numit barieră hemato-encefalică. Dar, în timpul inflamației active din creier sau din măduva spinării, ca în timpul unei recăderi la MS, bariera hemato-encefalică este întreruptă, permițând trecerea gadoliniului.
Gadoliniul poate intra apoi în creier sau măduva spinării și scurgeri într-o leziune MS, iluminând-o și creând un spot evidențiat pe un RMN.
Semnificația în spatele unei leziuni a SM care se aprinde
Scopul unei scanări de imagistică prin rezonanță magnetică îmbunătățită cu gadoliniu (MRI) este de a oferi medicului dumneavoastră o indicație a vârstei leziunilor MS, cum ar fi dacă o recădere a MS se întâmplă acum sau dacă sa întâmplat ceva timp în urmă.
Dacă o leziune a MRI se aprinde, înseamnă că inflamația activă a apărut de obicei în ultimele două până la trei luni. Inflamația activă înseamnă că mielina (teaca grasă care izolează fibrele nervoase) este deteriorată și / sau distrusă de celulele imune ale unei persoane.
Dacă o leziune a unui RMN nu se aprinde după injectarea gadoliniumului, atunci este probabil o leziune mai veche – una care sa produs mai mult de 2 – 3 luni în urmă.
Cu alte cuvinte, utilizarea contrastului ajută un neurolog să determine vârsta unei leziuni.
Chiar și așa, este important să înțelegem că o leziune MS observată pe un RMN nu produce neapărat simptome. Aceste leziuni sunt denumite leziuni "silențioase". De asemenea, uneori este dificil să se coreleze un simptom specific cu o leziune specifică a creierului sau a măduvei spinării.
De asemenea, nu toate leziunile reprezintă MS, motiv pentru care un RMN nu poate fi folosit singur pentru a diagnostica sau a monitoriza MS. Leziunile observate pe un RMN pot fi rezultatul îmbătrânirii sau al altor condiții de sănătate precum accident vascular cerebral, traumă, infecție sau migrenă. Uneori, oamenii au una sau mai multe leziuni pe IRM-urile lor, iar medicii nu pot explica de ce.
În plus, leziunile fac lucruri interesante. Uneori acestea se inflamă din nou și din nou și în cele din urmă formează gauri negre, care reprezintă zone de mielină permanentă sau severă și daune axonale. Cercetările sugerează că găurile negre se corelează cu dizabilitatea unei persoane legate de SM. Uneori leziunile se vindecă și se repară (și chiar dispar).
De ce contrastul poate fi comandat de către neurologul dvs.
În cele din urmă, neurologul dvs. va prescrie doar contrastul cu IRM dacă suspectează că boala dumneavoastră este activă – ceea ce înseamnă că aveți o recidivă (simptome neurologice noi sau înrăutățitoare) sau a avut recent o recidivă.
Dacă intri în RMN-ul periodic pentru a determina cum progresează boala, atunci contrastul nu este de obicei dat. În acest caz, medicul vă va vedea dacă RMN-ul dvs. prezintă mai multă activitate a SM, ceea ce înseamnă în mod obișnuit leziuni mai mari și mai mari.
În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate sugera schimbarea tratamentului modificării bolii, deși acest lucru este chiar un pic controversat. În schimb, unii neurologi preferă să schimbe medicamentul unei persoane numai dacă are intoleranță la reacții adverse sau simptomele lor se înrăutățesc (deciziile bazate pe imaginea clinică generală a persoanei decât ceea ce arată IRM-ul acesteia).
Un cuvânt de la Verywell
Deși este bine să înțelegeți RMN-ul creierului și măduvei spinării, încercați să nu vă agățați prea mult de numărul sau locația leziunilor sau a petelor. În schimb, este mai bine să te concentrezi pe îmbunătățirea simptomelor, să te simți bine și să te păstrezi cât mai fericit și mai sănătos posibil. Rămâneți la cunoștință despre boala dvs. și despre instrumentele utilizate pentru a accesa aceasta, în special MRI, care devin din ce în ce mai savuroase și, deci, mai utile.
