Stetoscoapele sunt folosite de fiecare medic primar de îngrijire și sunt un instrument universal al comerțului. Cu toate acestea, putini medici au pus mult gand in sterilizarea lor.
Deși preocupările legate de igiena stetoscopică s-au exprimat de zeci de ani, nu sa acordat multă atenție igienei stetoscopice. Studiile recente arată că unii sau niciunul dintre medici nu își sterilizează stetoscoapele înainte de examinarea pacienților.
O privire mai atentă la stetoscoapele murdare
În 28 de studii, rata medie de contaminare a stetoscopului cu bacterii a fost de 85% și a variat de la 47 la 100%. Cu alte cuvinte, marea majoritate a stetoscoapelor ridică bacterii.
Deși majoritatea bacteriilor găsite pe stetoscoape nu sunt patologice sau nu cauzează boli, există îngrijorare că stetoscoape nesterilizate port Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , enterococci rezistenți la vancomicină șiClostridium difficile, toate care provoacă boală. În plus, cercetările au arătat că aceste bacterii pot fi transferate din stetoscop pe piele. Un studiu recent a arătat că, în timpul examenului fizic, un stetoscop devine la fel de contaminat cu bacterii ca și mâna dominantă a medicului folosită în timpul examinării. Cu alte cuvinte, dacă medicul dumneavoastră folosește mâna dreaptă pentru a vă examina, această mână este la fel de contaminată cu bacterii ca și stetoscopul.
Până în prezent, niciun studiu nu a examinat asocierea între stetoscoapele nesterilizate și infecțiile asociate asistenței medicale.
Cât de des sunt curățate stetoscoapele afectează ratele de contaminare cu bacteriile. Cercetările arată că dezinfecția frecventă a scăzut ratele de contaminare de la 84% la 33%.
Cel mai important, curățarea a scăzut în mod semnificativ ratele de contaminare cu MRSA, un organism rezistent la antibiotice.
În mod special, 100% din stetoscoapele decontaminate devin recontaminate cu bacterii după expunerea la cinci sau mai mulți pacienți.
Cercetările arată, de asemenea, că furnizorii de servicii de sănătate care își spală în mod regulat mâinile între văzând pacienții au, de asemenea, rate mai mici de contaminare a stetoscopului.
Igiena stetoscopică
Este recomandat ca dispozitivele medicale non-critice, cum ar fi stetoscoapele, să fie curățate cu alcool etilic sau izopropilic. Sanitizatorul de mână pe bază de alcool, pe care medicii îl folosesc pentru a-și spăla mâinile, poate fi folosit și pentru a dezinfecta stetoscoapele.
Pentru cele mai bune rezultate, igiena mâinilor și igiena stetoscopică trebuie combinate. O metodă preferată pentru decontaminarea stetoscopului implică mai întâi acoperirea diafragmei stetoscopului cu frecare de mână pe bază de alcool, apoi angajarea în igiena mâinilor în timp ce stetoscopul se usucă.
În mod alternativ, pentru curățarea stetoscoapelor se pot utiliza detergenți de mână pe bază de etanol, șervețele de alcool sau spumă de mână pe bază de alcool.
Într-un studiu din 2017, Holleck și coautorii au examinat ratele de igienă a stetoscopului în rândul personalului din cabinete, al studenților medicali și al medicilor. În timpul acestui program pilot, participanții au fost educați despre igiena stetoscopică utilizând o prezentare PowerPoint, fluturașii au fost postați pentru a reaminti tuturor să-și curețe stetoscoapele și să ofere consumabile de curățare.
Participanții la studiu au fost observați în secret din afara camerelor pentru apariția igienei mâinilor și a igienei stetoscopice. După instruire și educație, nimeni nu a fost observat dezinfectând stetoscoapele lor. Cu alte cuvinte, în ciuda faptului că au fost educați să-și curețe stetoscoapele, nimeni nu a făcut-o.
Pentru a fi corect, acest studiu a fost mic. După intervenție, doar 41 de persoane au fost observate pentru practicile de igienă a stetoscopului. Cu toate acestea, aceste constatări sunt în concordanță cu cele ale altor studii care examinează ratele de igienă a stetoscopului. Mai exact, un alt studiu a constatat că numai 4,6% dintre stagiarii care lucrează la trei centre academice și-au dezinfectat stetoscoapele în decursul unei perioade de 11 luni.
Potrivit lui Holleck și co-autorilor:
În ciuda limitărilor, credem că acest lucru scoate în evidență o problemă importantă, dar adesea trecuta cu vederea asupra infecției, prin descoperirea cât de rare este igiena stetoscopică și sugerează că educația standard nu poate fi răspunsul. Credem că igiena stetoscopică ar trebui inclusă în toate inițiativele de igienă pentru igiena mâinilor. Poate că responsabilitatea poate fi mărită prin desemnarea unui membru al echipei, cum ar fi un medic rezident senior, pentru a fi liderul echipei și campion pentru a reaminti și a se asigura că stetoscopul și igiena mâinilor sunt efectuate.
Un cuvânt de la Verywell
Este evident că foarte puțini medici își curăță stetoscoapele înainte de a examina un pacient. Deși majoritatea bacteriilor găsite pe stetoscoape nu provoacă boli, bacteriile mai periculoase (și virușii) se îndreaptă și spre stetoscoape. Această bacterie poate fi transferată de la stetoscoape la piele și ar putea servi drept sursă de infecție.
Dacă observați că medicul sau alt furnizor de asistență medicală nu a reușit să-și curețe mâinile sau stetoscopul, trebuie să cereți acest lucru. Medicii sunt oameni ocupați și este foarte probabil că ei uită să-și curețe stetoscoapele în mod regulat. Amintiind medicul sau alt furnizor de asistență medicală despre igiena adecvată, puteți preveni infecția.
Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății trebuie să realizeze că stetoscoapele pot deveni la fel de contaminate ca mâinile și trebuie dezinfectate după fiecare utilizare. Acest lucru poate îmbunătăți îngrijirea pacientului și poate limita riscul de răspândire a infecției – în special cu bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi MRSA.
