Experimentând sângerări menstruale grele sau prelungite – termenul medical este menoragia – poate fi alarmant și nervos. În timp ce aceasta este o experiență obișnuită, sângerarea menstruală gravă justifică o vizită la medicul dumneavoastră, de preferat ginecologul dumneavoastră.
Sunt eu sângerare menstruală gravă?
Cel mai simplu mod de a ști dacă vă confruntați cu sângerări menstruale grele este de a lua notă de cât de des sunteți înmuierea printr-un tampon sau un tampon.
Dacă perioada este suficient de mare pentru a solicita schimbarea unui tampon sau a unui tampon în fiecare oră timp de mai multe ore sau dacă aveți o sângerare vaginală care durează mai mult de o săptămână întreagă, aveți o sângerare menstruală gravă.
În afară de aceste două semne de hemoragie menstruală gravă includ:
- purtând mai mult de un tampon la un moment dat pentru a controla sângerarea
- trebuie să-ți schimbi tamponul sau tamponul în mijlocul nopții
- Dacă sângele tău menstrual conține cheaguri care sunt de mărimea unui sfert sau mai mare
Diagnosticul
Diagnosticarea cauzei hemoragiei menstruale grele poate fi un proces obositor, deci este mai bine să fii pregătit. Înainte de a vă numi, încercați să notați modelul perioadei în ultimele câteva luni. De exemplu, câte zile ați sângerat în fiecare lună? Câte tampoane sau tampoane treceți în zilele celor mai grele fluxuri menstruale?
În plus, este o idee bună să faceți o listă a tuturor medicamentelor, inclusiv controlul hormonal al nașterilor, orice terapie hormonală și orice vitamine sau suplimente de supra-contra.
În imaginea de ce sângeți foarte mult, nu fiți surprins dacă medicul dumneavoastră comandă o serie de teste, în plus față de efectuarea unui examen pelvian. Aceste teste pot include:
- Un test de sarcină (dacă este premenopauzal)
- Teste de sânge (de exemplu, un număr total de sânge, niveluri de fier și hormon tiroidian)
- O ultrasunete a pelvisului
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o histeroscopie pentru a vizualiza interiorul uterului. De asemenea, poate lua o mostră din țesutul uterin, numită biopsie endometrială, în funcție de vârsta dumneavoastră și de simptomele dumneavoastră individuale. Cauze
Există o serie de cauze diferite de sângerare menstruală severă – unele benigne (non-canceroase) precum fibroamele și unele mai grave, cum ar fi cancerul uterin sau colul uterin. Alte cauze nu sunt structurale, ci au de-a face cu schimbări hormonale sau probleme de sângerare în corpul vostru.
Disfuncție ovulară
Disfuncția ovulatorie în timpul adolescenței sau perimenopauzei este cea mai frecventă cauză de sângerare menstruală severă. În acest timp, o femeie poate ovula (elibera un ou) neregulat, ceea ce înseamnă că nu în fiecare lună sau deloc. Aceasta duce la îngroșarea mucoasei uterine și perioadele grele.
Disfuncția ovulatorie poate apărea, de asemenea, în anumite condiții medicale, cum ar fi hipotiroidismul, sindromul ovarian polichistic și insuficiența ovariană prematură. Tratarea problemei care stau la baza (de exemplu, o tiroidă subactivă) este esențială pentru restabilirea ovulației normale și pentru normalizarea perioadelor unei femei.
Dacă ovulația neregulată face parte din răspunsul normal al organismului (de exemplu, pubertatea sau perimenopauza), metodele de control al nașterii sau terapia hormonală pot, de obicei, să ușureze sângerarea.
Fibroamele uterine
Fibroamele sunt, de obicei, benigne (non-canceroase) creșteri care se dezvoltă din mușchiul uterului unei femei și sunt cele mai frecvente în timpul unei femei de 30 sau 40 de ani. În timp ce cauza fibromilor uterini este neclară, se știe că acestea sunt dependente de estrogen. De aceea, anumite metode hormonale de control al nașterilor, cum ar fi pilulele contraceptive pot ajuta la reducerea sângerării menstruale grele de la fibroame. Dispozitivele intrauterine care eliberează progesteron (de exemplu, Mirena) pot scădea sângerările menstruale, dar, de fapt, nu reduc dimensiunea fibromului.
Un alt medicament folosit uneori pentru a trata fibroamele este un agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH), un medicament care scade dimensiunea fibroamelor, dar poate fi utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp, datorită efectelor secundare.
De asemenea, sunt disponibile mai multe tratamente chirurgicale pentru a trata fibroamele, inclusiv miomectomia (îndepărtarea fibromului), ablația endometrială pentru fibroamele mici (mucoasa uterului este distrusă) și embolizarea arterelor uterine (aportul de sânge este tăiat la fibrom) . În cazurile cele mai severe, poate fi justificată o histerectomie, în care întregul uter este îndepărtat fie cu sau fără ovare.
Adesea, atunci când simptomele nu sunt severe sau supărătoare, este suficient să luați o abordare "așteptați și vezi" cu fibroame uterine. Iar după apariția menopauzei, tumorile se micșorează și dispar fără tratament. ○ Polipii uterici ○ Polipii din polipii endometriali, denumiți uterul, sunt în mod tipic non-canceroase, asemănătoare cu strugurii, care ies din mucoasa uterului. Acestea pot apărea atât la femeile aflate în premenopauză, cât și la femeile aflate în postmenopauză. Cauza polipilor endometriali este neclară, deși cercetările sugerează o legătură între terapia hormonului postmenopauză și obezitate.
Tratamentul polipilor endometriali poate implica eliminarea polipilor. Un laborator de patologie va evalua polipii endometriali pentru cancer după eliminarea lor.
Adenomioza uterină
În această stare, uterul se mărește deoarece celulele uterului cresc în peretele muscular al uterului, provocând sângerări dureroase și grele. În timp ce sângerarea poate fi redusă prin metode hormonale de control al nașterii, tratamentul definitiv pentru adenomioză este o histerectomie.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
PID este cel mai adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală netratată, totuși aceasta poate apărea uneori după naștere, avort sau alte proceduri ginecologice. În PID, unul sau mai multe organe de reproducere sunt infectate, cum ar fi uterul, trompele uterine sau colul uterin. Tratamentul recomandat pentru PID este terapia cu antibiotice.
Cancerul de col uterin
Acesta este un tip de cancer care apare atunci când celulele din cervix devin anormale, se înmulțesc în afara controlului și distrug părți sănătoase ale corpului. Papilomavirusul uman (HPV) este cauza marea majoritate a cancerelor de col uterin. Tratamentul pentru cancerul de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și / sau radioterapie.
Cancerul endometrial
Acest cancer apare când celulele anormale din endometru (mucoasa uterului) se înmulțesc în afara controlului și afectează uterul și alte organe. În timp ce cauza cancerului endometrial este necunoscut, femeile diagnosticate cu acest tip de cancer tind să fie la mijlocul anilor ’60. Primul tratament pentru cancerul endometrial este de obicei o histerectomie, eventual urmată de chimioterapie și / sau tratamente cu radiații.
Tulburări de sângerare
Deși există mai multe tipuri de tulburări de sângerare, cel mai frecvent tip la femei este boala von Willebrand (VWD). Tratamentele pentru boala von Willebrand implică eliberarea factorilor de coagulare depozitați în sânge sau, în cazuri extreme, înlocuirea factorului de coagulare cu un tratament intravenos (prin venă) sau cu un spray nazal prescris.
Alte probleme de sângerare, cum ar fi un număr scăzut de trombocite (trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare și sunt produse în măduva osoasă) sau sunt pe un diluant sanguin cum ar fi Coumadin (warfarină sodică) pot fi, de asemenea, vinovate în urma sângerărilor menstruale grele.
Alte cauze ale sângerării menstruale severe
Alte cauze potențiale ale sângerării menstruale grele la femeile care nu sunt însărcinate includ endometrioza și un dispozitiv intrauterin (DIU) ca Mirena, mai ales în primul an de utilizare, dar lista nu se oprește acolo. Acest lucru subliniază importanța de a vă vedea medicul pentru un diagnostic corect și o evaluare.
Când sângerarea menstruală este o urgență medicală
Dacă aveți sângerări severe, acute, poate fi necesar să mergeți la camera de urgență. O indicație ar fi dacă înmuiați prin patru sau mai multe tampoane sau tampoane într-o perioadă de două ore. Dacă sunteți gravidă, solicitați asistență medicală imediată cu orice sângerare.
Un cuvânt de la Verywell
