Urticaria sau urticarie este un tip comun de erupție cutanată care se caracterizează prin formarea de umflături roșii, mâncărime pe piele. Cauza și severitatea urticare pot varia de la o persoană la alta. În timp ce urticaria este frecvent asociată cu o alergie la alimente, medicamente și alte substanțe iritante, aceasta poate avea și cauze non-alergice, cum ar fi stresul, infecția, boala autoimună și chiar otrăvirea alimentară.
Alte cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că cauza este necunoscută.
Urticaria poate lovi pe oricine, indiferent de vârstă, sex și rasă. Se estimează că între 15% și 23% dintre adulți vor avea cel puțin o criză de urticarie în timpul vieții.
Cauze alergice
Alergia este principala cauză a urticariei. Acesta este cauzat atunci cand sistemul imunitar raspunde anormal la o substanta altfel inofensiva si inunda corpul cu o substanta inflamatorie cunoscuta sub numele de histamina.
În timp ce eliberarea de histamină poate declanșa deseori rinita alergică și alte simptome respiratorii sau gastrice, există și alte vremuri când va cauza capilarele să se îngroașă excesiv și să elibereze lichidul interstițial în țesuturile înconjurătoare. Când se întâmplă acest lucru, umflarea localizată a dermei va duce la o erupție bine definită pe care o recunoaștem ca un stup.
Există două alergii frecvent asociate cu urticaria:
- Alergii alimentare, cel mai adesea crustacee, nuci, ouă, grâu, fructe proaspete, ciocolată și soia
- Alergii la medicamente, inclusiv cele declanșate de anumite antibiotice (ca cefaclor), anticonvulsivante, antifungice cum ar fi clotrimazolul), aspirină, codeină, dextroamfetamină (utilizate pentru tratamentul ADHD), ibuprofen, morfină, sulfonamide, vaccinuri și fotografii alergice
Mai puțin frecvent, urticarie poate fi cauzată de alergeni cum ar fi polen, sau nichel.
Cele mai multe dintre aceste urticarie induse de alergie se vor rezolva pe cont propriu atunci când alergenul (alergen) este îndepărtat.
O cauză mai puțin obișnuită, legată de alimente, de urticarie, este otrăvirea cu alimente scombroidi, în care se produc histaminele pe măsură ce un pește începe să strică. Concentrația ridicată a histaminei în carnea decăzută declanșează o alimentație "pseudoalergică" cu simptome precum diaree, crampe, amețeli și urticari răspândite.
Cauzele fizice
Urticaria fizică este un subset de stupi în care erupția cutanată este provocată de stimuli fizici sau fizici specifici, cum ar fi frigul, căldura, presiunea, vibrațiile, frecare și lumina soarelui.
În timp ce cauza urticarei fizice este necunoscută, se crede că este un răspuns autoimun, în care organismul trimite proteine defensive, numite autoanticorpi, pentru a ataca altfel țesuturile normale.
În timp ce acest lucru poate declanșa același răspuns inflamator observat la urticarie alergică, apariția stupilor este adesea destul de diferită. În unele cazuri, acestea se vor dezvolta numai în zonele de piele expuse la stimulii de mediu. În altele, o erupție larg răspândită poate duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale și la simptome precum dureri de cap, înroșirea feței, vederea neclară și leșin.
Deoarece se crede că urticaria fizică este legată de autoimunitate (mai degrabă decât indusă de un declanșator extern), condiția este cel mai adesea cronică și poate fi oriunde de la un an la mai mulți ani.
Printre tipurile familiare (și mai puțin familiare) de urticarie fizică:
- Urticaria acvagenică este o formă rară de urticarie cauzată de contactul cu apa.
- Urticaria rece este o formă neobișnuită cauzată de expunerea la frig.
- Urticaria colinergică, cunoscută și sub numele de erupție cutanată la căldură, este cauzată de transpirații excesive și de temperaturi ridicate ale pielii.
- Urticaria dermografică este cauzată de frecare sau de mișcarea fermă a pielii.
- Urticaria sub presiune este cauzată de excesul de presiune excesivă asupra pielii (de exemplu prin transportul unei pungi grele pe umăr).
- Urticaria solară este cauzată de expunerea la lumina ultravioletă (UV).
- Urticaria vibrativă este cauzată de orice formă de vibrație (inclusiv cositul gazonului sau baterea)
Stresul
Pe lângă stimulii fizici, stresul este asociat de obicei cu dezvoltarea sau agravarea stupilor cronici. Din nou, cauza exactă este necunoscută, dar se crede că eliberarea hormonilor de stres, cum ar fi cortizolul, poate avea un efect bătător în care se activează cauza de bază a stupului.
Ca atare, stresul nu poate provoca direct urticarie, ci mai degrabă comută sau amplifică răspunsul autoimun. Un astfel de exemplu este urticaria colinergică în care transpirația legată de stres poate instiga la dezvoltarea erupției cutanate.
Exercițiu
Urticaria indusă de exerciții este o formă distinctivă care nu are legătură cu urticaria colinergică. Se întâmplă, în general, atunci când cineva își exercită în termen de 30 de minute să mănânce un aliment de declanșare, cum ar fi grâul sau crustacea. Exercitarea pe cont propriu nu va provoca urticarie.
Ca și în cazul urticariei induse de stres, eliberarea cortizolului și a hormonilor în timpul exercițiilor fizice pare să intensifice o alergie alimentară la nivel scăzut, crescând concentrația de histamină, precum și răspunsul inflamator. În unele cazuri, acest lucru poate duce la o anafilaxie indusă de un exercițiu fizic care poate pune viața în pericol.
Infecții și boli
Există anumite infecții și boli pentru care urticaria este comună. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii mici, la care 80% din stupi sunt cauzate de o infectie virala. Activarea răspunsului imun poate fi declanșată de ceva la fel de simplu ca o răceală. Stomacul tind să se dezvolte în decurs de o săptămână de infecție și, de obicei, se dizolvă într-o săptămână sau două fără tratament. Există și alte boli care sunt asociate de obicei cu stupi, dintre care multe sunt autoimune, iar altele sunt legate de o infecție sau malignitate. Acestea includ:
Boala renală cronică (CKD)
Dermatita herpetiformis, o afecțiune autoimună a pielii legate de boala celiacă
- Tiroidita Hashimoto, o boală autoimună asociată cu funcția tiroidiană scăzută
- Helicobacter pylori
- , o infecție bacteriană comună a stomacului
- Hepatită B, o infecție virală a ficatuluiHepatita C, o infecție virală cronică a ficatului
- Lupus, o tulburare sistemică (întregul corp) autoimune
- Limfom, un tip de cancer de sânge
- Infecții gastro-intestinale parazitare, cum ar fi
- Giardia lamblia
- și Anisakis simplex Polycythemia vera, un cancer cu creștere lentă a măduvei osoase Artrita reumatoidă, o formă autoimună de artrită
- Sindromul Sjogren, o afecțiune autoimună care afectează glandele producătoare de umiditate
- Diabetul zaharat de tip 1
- Vasculita, inflamația vaselor de sânge are atât cauze autoimune cât și non-autoimune
- Urticaria cauzată de aceste tipuri de boli tind să fie cronică sau persistă pentru ng ca infecția de bază este lăsată netratată.
- Urechea acută, între timp, poate să apară uneori cu infecții virale, bacteriene sau fungice cu acțiune mai scurtă, cum ar fi coxsackievirus, strep gât și chiar piciorul atletului.
