Privire generală
Abulia, cunoscută și sub numele de aboulia, este o stare de motivație diminuată. În general, abulia se referă la un tip de apatie care se dezvoltă ca urmare a bolii, în mod special a bolii care afectează creierul. Unii oameni care au abulia sunt conștienți de schimbarea nivelului de motivație, dar este deosebit de vizibil și supărător pentru prietenii și cei dragi.
O persoană care suferă de abulia poate prezenta simptome care variază de la subtil la copleșitoare la niveluri de severitate, cu mutismul (nu vorbind) fiind forma cea mai extremă. Abulia este cel mai frecvent asociată cu afecțiuni neurologice sau psihiatrice. Se estimează că aproximativ 20-30% din supraviețuitorii accident vascular cerebral experiență apatie sau abulia.
Când abulia rezultă dintr-un eveniment brusc, cum ar fi un accident vascular cerebral, poate deveni evident în timpul sau după recuperarea accidentului vascular cerebral. Atunci când abulia rezultă dintr-o boală progresivă, cum ar fi boala Alzheimer sau boala Parkinson, aceasta se poate agrava în timp.
Simptomele
Există o serie de simptome ale abuliei.
Simptomele tipice pot include orice combinație a următoarelor:
- Apatie – lipsa de interes sau motivație pentru a începe lucrurile sau pentru a se alătura unor activități. Nu e entuziasmat de obtinerea de lucruri. Dificultatea inițierii sau finalizării proiectelor sau a sarcinilor importante.
- Dezinteres în lucruri care se petrec sau participă la activități sau evenimente.
- Pasivitate
- Lipsa de opinie sau lipsa de exprimare a opiniei despre preferințe
- Asocial- lipsa de interes pentru ceilalți, lipsa de interacțiune cu ceilalți, comunicarea limitată cu ceilalți, evitarea altora
- Liniște extremă sau muteness
- Longevitatea fizică a mișcării
- Lipsa spontaneitate
- Emoțional la distanță
- Dificultate în luarea deciziilor sau planurilor, indecisivitatea
- Mâncarea de mestecat pentru perioade lungi de timp fără înghițire
Cauze
Leziunile creierului sau demența pot interfera cu funcționarea normală a creierului, ducând la abulia. Deteriorarea circuitelor nervoase ale lobilor frontali ai creierului care afectează sistemul dopaminergic este considerată a fi cauza abuliei. Sistemul dopaminergic descrie sistemul de produse chimice produse în creier care oferă sentimente pozitive de fericire și satisfacție. Astfel, este posibil ca, odată ce feedback-ul pozitiv este întrerupt, există puține stimulente pentru a încerca să atingă lucruri care fac o persoană "fericită".
Cei mai mulți oameni care au experiență și prezintă simptome de abulia au prezentat una dintre următoarele condiții:
- Accident vascular cerebral
- Boala Huntington
- Schizofrenie
- Traumatisme craniene dobândite – de la traume, cancer sau infecție
- Boala Alzheimer
- Demență vasculară
- Demență corp Lewy
- Boala Parkinson
- Dementa frontotemporală
Diferența de la depresie
În timp ce aceștia împărtășesc unele trăsături comune, abulia și depresia nu sunt aceleași. Abulia este clinic distinctă de depresie, deoarece oamenii care trăiesc cu abulia nu prezintă în mod tipic semne de tristețe sau gânduri negative. În schimb, ei manifestă o lipsă de îngrijorare cu privire la starea lor sau la lumea din jurul lor.
Stabilirea diferenței dintre cele două condiții și obținerea unui diagnostic corect este important deoarece abulia nu se îmbunătățește cu medicamente antidepresive, în timp ce persoanele care suferă de depresie ar trebui, în general, să se aștepte la ameliorarea simptomelor cu antidepresive.
Diagnosticul
S-ar putea să te întrebi dacă ai abulia sau depresia sau dacă prietenul, colegul sau iubitul tău are abulie sau depresie. Ar trebui să începeți prin a solicita asistență medicală, astfel încât simptomele și semnele pot fi evaluate cu atenție.
Diagnosticul abuliei poate dura ceva timp. Abulia este diagnosticată printr-o istorie medicală care detaliază sentimentele și acțiunile persoanei care ar putea avea abulia, precum și o istorie a observațiilor făcute de prieteni și de cei dragi.
Medicul dumneavoastră poate să adreseze întrebări suplimentare și să facă observații clinice în timpul vizitei la birou. În unele cazuri de abulie, imagistica diagnostică cu o scanare a creierului CT sau scanarea RMN în creier poate dezvălui leziuni cerebrale localizate, cum ar fi accident vascular cerebral, una dintre cauzele principale ale abuliei.
Tratament
Există câteva tratamente medicale disponibile pentru tratamentul și managementul abuliei. Medicamentele care au un efect asupra sistemului dopaminergic al organismului, care este perturbată în abulia, au arătat rezultate pozitive când vine vorba de simptomele obiective ale abuliei.
Reabilitarea cognitivă poate ajuta la optimizarea abilităților de gândire, ceea ce ar putea îmbunătăți abulia. Terapia fizica poate ajuta la initierea activitatii fizice, crescand eventual motivatia persoanelor care sunt afectate de aceasta afectiune. Consilierea și consilierea familială pot îmbunătăți comunicarea și pot ajuta în tratarea abuliei.
Editat de Heidi Moawad MD
