Un neuro-ICU este o unitate de terapie intensivă dedicată îngrijirii pacienților cu probleme neurologice imediat amenințătoare vieții. Neuro-ICU-urile au apărut în urmă cu aproximativ 25 de ani ca răspuns la nevoia de cunoaștere mai specializată în tehnicile de creștere pentru recunoașterea și tratarea tulburărilor neurologice.
Probleme administrate într-un Neuro-ICU
În general, un pacient poate fi admis la un neuro-UTI pentru următoarele condiții:
- tumora cerebrală postoperatorie
- accident vascular cerebral ischemic
- hemoragie subarahnoidică
- traumatisme cerebrale traumatice
- hemoragie intracraniană
- Guillain-Barre sindrom
- hematom subdural
- miastenia gravis
- traumatism vertebral
- status epilepticus
- encefalită
- meningită și alte infecții ale sistemului nervos central
Alte beneficii
Domeniul de îngrijire neurointensivă acoperă mai mult decât o gamă largă de boli. De asemenea, necesită cunoștințe specializate despre anumite mecanisme ale corpului, cum ar fi modul în care creierul controlează fluxul sanguin și presiunea intracraniană. De asemenea, necesită cunoașterea instrumentelor neurologice, cum ar fi electroencefalografia, care se adaugă la înțelegerile mai tipice ale mecanicii ventilatorului, telemetriei cardiace și monitorizării tensiunii arteriale intensive și altor tehnici mai tipice unei UTI generale.
Pacienții cu leziuni ale sistemului nervos diferă în moduri foarte importante de la pacienții cu leziuni la alte zone importante ale corpului. De exemplu, bolile sistemului nervos pot afecta capacitatea pacientului de a se deplasa și de a comunica. Prin urmare, personalul unei neuro-UTI trebuie să fie instruit în tehnici speciale de examinare pentru a aduna informații critice.
Natura personală a bolilor neurologice severe, de asemenea, nu poate fi subevaluată. Boala neurologică poate schimba modul în care o persoană percepe persoanele dragi și poate în mod esențial să le facă să se comporte ca o persoană complet diferită.
Și mai rău, unele boli neurologice pot să ne fure de ceea ce ne-a făcut cine suntem sau chiar de ceea ce ne-a făcut umani. Fragilitatea emoțională pe care aceste schimbări o pot provoca în prietenii și membrii familiei necesită o atenție deosebită. Acest lucru devine și mai important atunci când se discută subiecte precum moartea creierului.
Istoria neuro-ICU
În unele privințe, primele unități de terapie intensivă au fost neuro-ICU. Nevoia de ICU a fost stabilită cu fermitate în anii 1950 din cauza efectului paralizant al virusului poliomielitei. Deoarece persoanele paralizate cu poliomielita și-au pierdut capacitatea de a respira, ele au fost plasate pe noua tehnologie de ventilație mecanică.
De zeci de ani, unitățile de terapie intensivă au avut grijă de orice tip de boală care pune viața în pericol, în special cele care au dus la necesitatea ventilației mecanice. Cu toate acestea, nevoia de îngrijire mai specializată a devenit tot mai evidentă, deoarece medicina a devenit mai complexă. În 1977, primul general neuro-UTI din Marea Britanie a fost lansat la Massachusetts General Hospital. De acolo, au devenit din ce în ce mai populare în întreaga națiune și lume.
Majoritatea neuro-ICU se găsesc în spitalele universitare mari, unde au un flux continuu de pacienți. Este posibil ca spitalele mai mici să nu poată obține suficiente pacienți pentru a justifica construirea unui neuro-ICU și fie vor îngriji pacientul într-o UTI generală, fie vor transfera pacientul într-un alt spital.
Cine lucrează într-o neuro-ICU
Neuro-ICU-urile sunt foarte multi-disciplinare în natură. Neurologii, neurochirurgii, specialiștii în terapie intensivă și anesteziologii lucrează adesea foarte strâns cu echipe de asistenți medicali bine pregătiți, terapeuți respiratori, experți în nutriție și multe altele.
Beneficiul de a avea atât de mulți specialiști este că o gamă largă de expertiză este adusă în grija fiecărui pacient. Dezavantajul este că, dacă nu se acordă o atenție deosebită celui care vorbește, este ușor pentru prieteni și familii să se confunde cu cine vorbesc și de ce. Această confuzie potențială este agravată de faptul că lucrătorii din spitale trebuie să lucreze în schimburi, deci cine vorbiți probabil depinde și de timpul din zi.
Pentru a evita confuzia, asigurați-vă că toți cei care intră se prezintă și descriu rolul lor.
În comparație cu unitățile generale de terapie intensivă, neuro-ICU au fost asociate cu o mortalitate mai scăzută și o perioadă mai scurtă de ședere în spital pentru tulburări precum accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală și leziuni cerebrale traumatice. Unitățile de terapie intensivă, în general, pot fi locuri înfricoșătoare și confuze, dar cu o atenție deosebită pentru o bună comunicare, un neuro-UTI poate fi un salvator literal.
