După o mastectomie, multe femei pot opta pentru a trece prin chirurgie reconstructivă pentru a îmbunătăți aspectul sânului după intervenția chirurgicală. Una dintre cele mai frecvente proceduri este reconstrucția lamboului perforator al arterei epigastrice inferioare (DIEP).
Ce este reconstrucția DIEP Flap?
Clapeta DIEP este o procedură cu clapă de țesut care folosește grăsimea și pielea de la nivelul burții pentru a crea o nouă movilă de sân după o mastectomie. Această procedură își ia numele de la DIEP în zona abdomenului tău și este o formă de reconstrucție autologă, o intervenție chirurgicală care utilizează propriul tău țesut.
În timp ce această procedură poate îmbunătăți aspectul sânului, ar trebui să știți înainte de timp că încă nu va arăta ca sânii dumneavoastră naturali. În timp ce unele femei suferă doar o reconstrucție a clapei DIEP, alții preferă să aibă o intervenție chirurgicală reconstructivă suplimentară pentru a crea aspectul unui mamelon și areolă.
Ce ar trebui să aștept în timpul procedurii?
Chirurgul tău va muta pielea și grăsimile din stomac în piept. Nici un mușchi abdominal nu va fi tăiat sau mutat în timpul acestui proces. Majoritatea femeilor au suficientă țesut suplimentar în zona burtă pentru a crea un nou sân. Dacă nu, un implant mic poate fi plasat sub clapa de țesut pentru a crea dimensiunea pieptului pe care o doriți. Îndepărtarea pielii și a țesutului gras din stomac este similară procedurii pentru o tufă de burtă. O clapetă DIEP include, de asemenea, mișcarea unei arte și a unei vene din clapa de țesut în piept, astfel încât țesutul transplantat să poată fi alimentat cu sânge.
Care sunt avantajele și dezavantajele reconstrucției cancerului de sân DIEP?
Prin această metodă, nici un mușchi nu este mișcat sau repoziționat ca în cazul unei clapete TRAM. Există un risc foarte scăzut de a dezvolta o hernie abdominală și este mai rapidă, cu mai puțină durere decât o clapetă TRAM. Îndepărtarea DIEP și a grăsimii vă oferă o bătaie de burtă sau o burtă mai subțire, în același timp cu reconstrucția sânilor. Procedura are o rată de eșec mai mică de 1%.
Cu toate acestea, în comparație cu o clapetă TRAM, DIEP necesită mai mult timp în chirurgie. Două cicatrici vor rezulta dintr-un DIEP și dacă procedura nu eșuează, clapeta de țesut poate să moară și trebuie să fie îndepărtată. Construcția nouă va trebui pusă în așteptare timp de 6-12 luni.
Sunt un candidat bun?
Dacă nu aveți suficientă grăsime de stomac sau sunteți foarte subțire, probabil că nu veți fi un bun candidat pentru această procedură. În plus, dacă sunteți un fumător activ, cicatricea se va vindeca mai lent, iar țesutul gras este mai probabil să se dezvolte în țesutul cicatrician.
Cât timp după o mastectomie trebuie să aștept reconstrucția?
Reconstrucția sânilor se poate face în timpul unei mastectomii sau după chemoterapie și radiații. Dacă aveți nevoie de tratamente cu radiații care vizează zona inferioară a toracelui sau piept, medicul vă poate recomanda să întârziați reconstrucția. Procedura efectuată înainte de terminarea radiației limitează într-adevăr capacitatea unui terapeut de a radioterapia în mod corespunzător.
Când trebuie să consult un chirurg plastic?
Dacă vă gândiți la reconstrucție, este o idee bună să vă vedeți chirurgul plastic înainte de a efectua operații de mastectomie. Acest lucru vă oferă șansa de a avea măsurători precise și imagini realizate din sânii dvs. naturali. Un chirurg plastic va folosi aceste informații pentru a vă face sânul reconstruit cât mai aproape de forma și dimensiunea naturală posibilă. Dacă ați consultat cu el în prealabil, chirurgul tău plastic vă va oferi o serie de opțiuni, ajutându-vă să vă salvați pielea și să preveniți cicatricile inutile.
Cum va planifica chirurgul meu pentru procedura?
Chirurgul tău plastician îți va marca pielea pentru a planifica cu grijă incizia cu lambou de țesut. Folosind un marker de piele, el va desena o secțiune semi-eliptică în stomac, chiar sub buric și deasupra zonei pubiene. Această semi-elipsă va deveni clapeta de piele care închide incizia pentru sanul reconstruit. Când incizia pentru clapeta este închisă, aceasta va deveni o linie care trece tot peste stomac. Aceasta este aceeași procedură care precede o bătaie de burtă.
Ce este despre piele, grăsime și sânge?
Chirurgul tău va face o incizie de-a lungul pielii marcate pe stomac și ridică un strat de piele și grăsime. Înainte de a deconecta această clapă de țesut, el va căuta artera și vena periferică epigastrică profund inferioară, care va aduce o sursă de sânge fiabilă noului dvs. sân. Aceste vase de sânge vor fi păstrate cu grijă împreună cu clapa de țesut. Incizia dvs. de stomac va fi închisă și pot fi introduse canale de scurgere pentru a promova vindecarea și a preveni acumularea fluidelor. Ombilicul va rămâne în poziție deasupra inciziei.
Cum este creat noul sân?
Clapeta de țesut, completată cu vasele de sânge, va fi mutată până în zona dvs. de mastectomie. Pentru a vă asigura că țesutul va supraviețui în noua sa locație, chirurgul va utiliza microchirurgie pentru a reatași vasele de sânge în clapa de țesut în vasele de sânge din piept. Pielea și țesutul gras sunt apoi transformate cu grijă într-o movilă de sân și suturate în poziție. Chirurgul dvs. poate utiliza tehnici de marcare a pielii peste vasele de sânge pentru a vă ajuta asistentele să monitorizeze vindecarea pe măsură ce vă recuperați. Așteptați să aveți scurgere chirurgicală în această incizie pentru a ajuta la vindecare.
Ce pot aștepta în timpul recuperării?
Trebuie să plănuiți să stați în spital timp de 3 sau 4 zile după această intervenție chirurgicală, astfel încât asistentele să poată ține un ochi pe procesul tău de vindecare. Împachetați haine libere și confortabile pentru călătoria dvs. acasă, permițând spațiu pentru scurgerea chirurgicală. Atunci când acumularea lichidului a scăzut în mod semnificativ, este posibil să puteți elimina canalele de scurgere aproximativ o săptămână după operație. Planificați odihnă timp de 4 până la 6 săptămâni de la un DIEP și faceți planuri de a avea pe cineva în jur pentru a conduce vehicule și a ridica obiecte grele pentru dvs. Veți avea mai multe întâlniri de urmărire, astfel încât chirurgul dvs. să vă poată evalua progresul vindecării, incizii și să vă schimbe pansamentele.
Este o DIEP Flap Reconstrucție o opțiune după o dublă mastectomie?
Dacă aveți suficientă piele și grăsime pe burtă pentru a crea două sânii noi, puteți avea o reconstrucție a clapei DIEP după o dublă mastectomie. Dacă ați avut deja țesut abdominal folosit pentru reconstrucția sânului, atunci va trebui probabil să suferiți o altă procedură, cum ar fi o clapetă lat sau un implant.
Există vreo atenție specială pe care ar trebui să o știu?
clapeta DIEP este microchirurgie, care necesită instruire și experiență extinse, în plus față de facilitățile speciale și instrumentele chirurgicale. Suturile folosite pentru a reconecta vasele de sânge sunt de aproximativ același diametru ca și un fir de păr. Echipa dvs. chirurgicală va utiliza un microscop de mare putere pentru a reconecta vasele de sânge, cea mai critică parte a acestei proceduri. Alegeți un chirurg pentru această reconstrucție cu atenție, adresându-vă o mulțime de întrebări până când vă simțiți confortabil luând o decizie pentru a continua procedura.
