Un adenom este o boală benignă, dar uneori pre-canceroasă care se poate dezvolta în colon. Adenomii sunt un tip de polip care provine de la sau se aseamănă cu mucoasa normală a colonului, dar prezintă anumite caracteristici distinctive. Adenomii sunt cel mai frecvent tip de polipi și, de asemenea, cea mai comună cauză a cancerului de colon, găsirea și eliminarea acestora prin tehnici de screening este foarte importantă pentru prevenirea cancerului de colon. Atunci când un adenom devine canceros, se numește adenocarcinom. Din fericire, adenomele sunt de obicei ușor de găsit și de îndepărtat înainte de a deveni canceroase.
Adenomii și proiectele cancerului de colon
Adenomii se găsesc adesea în timpul testelor de screening de rutină a cancerului de colon, cum ar fi o colonoscopie sau sigmoidoscopie flexibilă. Acestea sunt apoi îndepărtate și trimise unui patolog care le va examina la nivel microscopic. Constatările vor fi furnizate medicului dumneavoastră, de obicei conținând un sentiment de compoziție, caracteristici unice și riscul de apariție a cancerului dacă acestea nu ar fi fost eliminate.
Majoritatea adenoamelor se dezvoltă sporadic în populație, ceea ce înseamnă că nu sunt cauzate de o mutație genetică. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta polipi de colon mai mare de un centimetru sau de a dezvolta cancer de colon este de două ori mai mare pentru persoanele cu o rudă de gradul întâi care a avut un adenom mai mare de un centimetru, deci există o componentă familială bine-recunoscută.
În plus, există un sindrom genetic rar, cunoscut sub numele de polipoză adenomatoasă familială (FAP), care determină apariția sutelor la mii de polipi adenomatoși ca urmare a unei mutații genetice.
Modele de creștere a adenomului
Adenomii pot afișa diferite modele de creștere pe care patologii le pot identifica. Cele două modele majore sunt tubulare și villous, și multe adenoame sunt de fapt un compozit de ambele modele crescute.
În acest caz, ele pot fi denumite adenoame tubuloviloase. Când se constată că adenoamele sunt noncanceroase, caracteristicile lor patologice ajută la stabilirea intervalului de urmărire adecvat și a abordării de supraveghere.
Unele adenoame sunt descrise ca fiind zimțate deoarece au un aspect de "dinte de ferăstrău" sub microscop. Adenoamele tradiționale zimțate și adenoamele serice adânci au caracteristici diferite, dar ambele sunt considerate precanceroase și conferă riscuri suplimentare pentru dezvoltarea cancerului de colon în viitor. Chiar și așa, majoritatea oamenilor cu adenoame zimțate nu dezvoltă niciodată cancer.
Adenomii și probabilitatea cancerului
Probabilitatea ca un adenom să fie canceros când se găsește este legat de dimensiunea, tipul și gradul de displazie sau de proliferarea celulelor anormale. De exemplu, un adenom tubular de 1,5 cm are un risc de 2% de a fi canceros, comparativ cu un adenom vilos de 3 centimetri, care are un risc de 25% de a fi canceros.
Scheme de screening pentru cancerul de colon
Doctorii diferiți pot recomanda diferite intervale de timp între screening-uri, dar acel interval de timp va fi, în general, mai scurt dacă un screening anterior a găsit un polop adenomatos, deoarece riscul de a dezvolta adenomi adiționali este mai mare. În plus, o colonoscopie ulterioară poate fi recomandată mai devreme sau mai târziu, în funcție de patologia adenoamelor îndepărtate anterior:
Ani până la următoarea Colonoscopie
Caracteristici patologice ale adenomului anterior eliminat
| 5 ani | Aveați 1 sau 2 adenoame tubulare care au fost mai puțin (cm) în dimensiune |
| 3 ani | Aveați mai mult de 3 adenoame tubulare care au fost îndepărtate complet |
| SAU | Ai avut 1 adenom care a fost mai mare de 1 cm care a fost îndepărtat complet Mai puțin de 3 ani Ați avut mai mult de 10 adenoame tubulare |
| SAU | Ai avut un adenom vilos SAU Ai avut displazie de grad înalt 2 până la 6 luni Ai avut un adenom sesial îndepărtat în bucăți |
