Ebola este o boală virală care sa răspândit în Africa de Vest (Liberia, Sierra Leone, Guineea).
Ebola ar trebui să fie suspectată numai la cei care ar fi putut avea contact strâns cu un pacient Ebola sau fluidele corpului lor. Cu toate acestea, ar trebui să existe suspiciune la oricine care suferă de febră sau simptome asemănătoare gripei (dureri musculare, dureri de cap, oboseală, chiar și sughiț) după călătoria în ultimele 3 săptămâni din zonele cu transmisie activă Ebola.
Din fericire, Ebola nu se răspândește în mod activ.
Cu toate acestea, supravietuitorii infectiei pot avea reactivarea Ebola, ceea ce duce la transmiterea de la barbati catre partenerii lor in timpul sexului. Virusul poate reactiva, de asemenea, în ochi, meningele (în jurul creierului) și, eventual, în placentă și în timpul sarcinii, dar acest lucru este mai puțin probabil să conducă la transmitere.
În 2014 și 2015, au apărut focare în Guineea, Sierra Leone și Liberia. De asemenea, transmisia a avut loc după ce pacienții au călătorit cu boala în Nigeria, Mali, SUA și Spania. Pacienții au sosit, de asemenea, în Regatul Unit și în Italia. Pacienții au fost, de asemenea, luați în străinătate pentru îngrijire în SUA, Marea Britanie, Franța, Spania și Germania. Prima persoană diagnosticată în afara Africii a fost infectată în Liberia și apoi a călătorit în Dallas, Texas unde a murit mai târziu. Trei pacienți au fost infectați în afara Africii de Vest, în timp ce îngrijesc pacienții – asistenți medicali din Dallas, Texas și Madrid, Spania.
9 cetățeni americani până acum au fost cunoscuți ca fiind infectați.
Cum se răspândește?
Ebola este o febră hemoragică virală, în special un filovirus, care se răspândește prin contact direct cu o persoană (sau fluidele corpului) care este bolnavă cu Ebola. Aceste fluide ale corpului includ urină, salivă, fecale, vărsături și spermă.
Aceasta se poate întâmpla și printr-un ac. Acest lucru poate să apară la îmbăierea unui pacient bolnav.
Persoanele cu risc sunt cele care au contact strâns cu persoane infectate, fluidele lor corporale sau cadavre – cum ar fi prin înmormântări sau îngrijire. Practicile de înmormântare, precum și îngrijirea bolnavilor pot duce la infecții. Spitalele cu control incomplet al infecțiilor pot vedea infectate asistente medicale, medici și alți îngrijitori. Transmiterea poate apărea în spitale fără mănuși suficiente, măști de față, ochelari de protecție și alte materiale de control al infecțiilor pentru a oferi îngrijire în siguranță.
Înainte ca un pacient să aibă simptome de la Ebola, ei nu pot transmite infecția. Nu este în aer. Nu se răspândește în apă sau în alimente.
Ce se întâmplă cu cei infectați? Simptomele pot să apară de la 2 la 21 de zile, în mod normal în 8-10 zile. Simptomele încep de multe ori cu o febră bruscă, împreună cu dureri musculare și o durere de cap. De asemenea, pot apărea greață, vărsături, diaree, tuse și dureri în gât. Pe măsură ce boala progresează, unii devin foarte somnoroși sau deliranți. În ziua 5, aceștia pot dezvolta simptome hemoragice (sângerare), care pot include sângerări ale membranei mucoase sau sângerări sau vânătăi la locul injectării acului. Erupția se poate dezvolta, de asemenea, și multe pierde în greutate rapid.
La două săptămâni, cei infectați fie se îmbunătățesc rapid, fie scad rapid într-o stare de șoc. Șansa de a muri depinde de subtipul Ebola. Subtipul Ebola Zaire poate duce la o mortalitate de până la 90%, cu toate că rata mortalității a fost mai mică, în jur de 60%, în Africa de Vest, unde acest subtip se răspândește. Alte subtipuri (virusul Bundibugyo, virusul Sudan și virusul pădurii Taï [anterior Côte d’Ivoire Ebola virus]) sunt asociate cu rate mai scăzute de deces, deși până la 50% mortalitate cu virusul Sudan. Restul subtil nu a fost asociat cu infecția umană și a fost identificat inițial la maimuțele expediate din Filipine în SUA.
Cum testezi pentru Ebola? Testul pentru Ebola nu este disponibil în mod normal în spitale. Aceasta necesită testare specializată, cum ar fi testarea PCR. În zonele epidemice, testele rapide pot fi disponibile în zonele de carantină. În zonele fără focare de Ebola, Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC) sau alte agenții naționale de sănătate ar trebui să fie implicate.
Testarea prin PCR Lab nu poate detecta Ebola decât după începerea simptomelor și, de obicei, cel puțin 3 zile după începerea simptomelor. Nu puteți testa numai după expunere.
Există tratament?
Nu există un tratament dovedit și aprobat. Până în prezent, cea mai mare atenție a fost susținută, cum ar fi furnizarea de fluide intravenoase și nutriție. A fost o speranță că furnizarea de ser de sânge de la cei care au recuperat recent ar ajuta pe cei infectați, dar acest lucru nu sa dovedit încă a fi eficient. Există speranța că alte abordări vor funcționa. O abordare a fost aceea de a crea anticorpi monoclonali, care vor acționa imunologic împotriva Ebola. Un astfel de tratament este ZMapp, care este o combinație de 3 anticorpi monoclonali – administrat la mai puțin de 10 pacienți până acum. O altă abordare, care are și entuziasm, ar fi folosirea analogilor nucleozidici sintetici. Favipiravir, aprobat pentru gripă în Japonia, poate fi o opțiune viabilă. Există, de asemenea, speranță pentru dezvoltarea vaccinului. Niciunul nu este disponibil momentan. Nu este de așteptat ca unul să fie complet dezvoltat și testat pentru cel puțin încă un an.
Cum să preveniți infecția?
Pentru a preveni transmiterea, este important să se pună în carantină pacienții și să se urmărească contactele acestora, care ar trebui apoi monitorizate și plasate în carantină, după caz. În zona de carantină spitalicească, este important ca toți lucrătorii să poarte mănuși, protecții ochi / ochelari de protecție, măști de față, halate pentru a preveni orice expunere la fluidele corporale. Mulți au lucrat cu Ebola de-a lungul anilor fără a fi infectați prin expunerea la un pacient. Epidemiile anterioare au fost stinse prin carantină și urmărirea contactelor, evitând în mod asiduu noile infecții la lucrătorii din domeniul sănătății.
De unde a venit? ○ Ebola a fost găsită aproape exclusiv în Africa, până în 2014. Epidemiile au avut loc în Republica Democrată Congo (RDC), Gabon, Sudan, Coasta de Fildeș, Uganda și Republica Congo, înainte de răspândirea în Guineea în 2014, Sierra Leone, Liberia și Nigeria. O epidemie independentă a avut loc în RDC în 2014. Se crede că liliecii reprezintă rezervorul între epidemii. Deoarece virusul persistă fără simptome aparente la lilieci, mișcarea biciului poate, de asemenea, să transporte boala între focare. De asemenea, afectează primatele neumane, cum ar fi gorilele și maimuțele, care adesea cedează bolii.
