Privire generală
La începutul epidemiei de SIDA de la începutul anilor 1980 până la sfârșitul anilor 1980, un cancer de piele rar numit Sarcom Kaposi (KS) a devenit semn de semnalizare a infecției cu HIV. Aceasta, împreună cu pierderea severă în greutate, au definit ceea ce mulți considerau a fi "aspectul SIDA". Am văzut astfel de filme, cum ar fi Philadelphia, unde rama subțire, trasă de Tom Hank a fost acoperită cu leziuni KS întunecate.
Astăzi, vedem KS mult mai puțin decât înainte, datorită utilizării pe scară largă a medicamentelor antiretrovirale, dar încă se poate vedea ceva în țările mai puțin dezvoltate sau în indivizii care nu sunt tratați pentru boala lor.
Sarcomul Kaposi (denumit și sarcom Kaposi) este o tumoare provocată de herpesvirusul uman (HHV8) care apare în principal pe piele și gură, dar poate afecta și organele interne. KS prezintă în mod tipic suprafețe asemănătoare unei vânătăi care nu sunt nici dureroase, nici mâncărime. În special în stadii incipiente, acestea sunt adesea confundate cu vânătăi simple.
Dacă este izolată pe piele, KS nu este considerată ca fiind periculoasă pentru viață. Cu toate acestea, dacă leziunile se răspândesc în tractul intestinal, plămânii, creierul sau alte organe interne, aceasta poate deveni gravă și potențial letală. Transmiterea
HHV8 este transmis prin contact sexual, saliva, transfuzii de sânge și transplanturi de organe. "Sarutul profund" este considerat un mijloc eficient de transmitere, deși rata dintre bărbații homosexuali este de opt ori mai mare decât alte grupuri de populație.
Vestea bună este că, în timp ce KS este comună, incidența pare să scadă.
Semne și simptome
Leziunile KS apar în general ca zone decolorate, întunecate pe piele sau în interiorul gurii. Înfățișarea lor asemănătoare cu vânătaia face uneori dificilă identificarea. Pe măsură ce progresează, ele se pot întuneca și apar ca niște noduli crescuți.
Un test ușor de diferențiere a unei leziuni KS de o vânătă este de a apăsa zona cu un deget. Culoarea întunecată a unei vânătăi va dispărea cu o presiune a degetului, dar o leziune a lui KS nu va. Totuși, singura modalitate de a diagnostica definitiv KS este efectuarea unei biopsii. O biopsie implică îndepărtarea unei mici probe de leziune, care este apoi examinată sub microscop.
Atunci când KS se răspândește la organul intern, acesta poate prezenta în mai multe moduri, în funcție de locul infectării.
KS a tractului intestinal:
dureri abdominale
diaree
- obstrucție intestinală
- pierdere în greutate
- greață / vărsături
- sânge de scaun
- vărsături de sânge
- KS ale tractului respirator:
- tuse
dureri în piept
- dificultate respiratorie
- dificultate respirație
- pulmonar blocare
- Tuse până sânge
- durere toracică
- Tratamente
- În timp ce KS nu poate fi "vindecat," acesta poate fi tratat în mod eficient. Restaurarea funcției imune poate inversa efectiv starea prin implementarea terapiei antiretrovirale (ART) la momentul diagnosticării. La persoanele cu afecțiuni avansate, poate dura un timp, dar poate îmbunătăți în general condiția în care ar trebui respectată ART zilnic.
Dacă numai ART poate trata leziunile, alte tratamente pot fi utilizate împreună cu ART. Acestea pot include:
Agenți chimioterapeutici anti-cancer au fost utilizați pentru a trata și restrânge leziunile KS, în special cele ale tractului respirator și gastro-intestinal. Efectele secundare pot fi severe, cu greață, vărsături, anemie și căderea părului.
Înghețarea criogenică a leziunilor cutanate cu azot lichid este considerată eficace cu leziuni mai mici, deși mai puțin eficace cu noduli întăriți și ridicați.
- Îndepărtarea chirurgicală a leziunilor este uneori efectuată, deși în general nu este recomandată deoarece cicatrizarea poate fi larg răspândită cu margini vizibile și vizibile.
- Este important de observat că leziunile KS pot să reapară, în special la persoanele cu supresie imună severă, în cazul în care ART nu este respectat.
- Prevenire
Având în vedere modul de transmitere și lipsa instrumentelor de screening HHV8, nu există o modalitate foarte bună de a evita în mod activ infecția. Cu acest fapt, diagnosticul precoce și tratamentul HIV pot asigura faptul că apărarea imună a unei persoane rămâne intactă, reducând astfel riscul de KS la niveluri aproape neglijabile.