El a fost în vacanță departe de casă. A existat un semn pentru raftingul tubului interior. Pare a fi distractiv. Apa nu era dură.
Sa înscris pentru cursa. Era o parte unde ar fi trebuit să se tragă prin noroi cu talie înaltă. Părea greu, dar nu părea periculos
Un pic de aventură, dar nu prea mult risc. Lucrul este că acestea sunt de fapt factori de risc pentru leptospiroză.
Leptospiroza poate fi o boală gravă, dar din fericire, pentru majoritatea, nu este. Majoritatea cazurilor nu cauzează probleme; 90% cauzează simptome puțin sau deloc. Dar, uneori, boala numită adesea Lepto, poate fi gravă și chiar moartă. Este o boală găsită în întreaga lume care adesea nu este recunoscută. Riscurile sale nu sunt observate. Boala – brută așa cum este – se răspândește atunci când oamenii vin în contact cu apa sau noroiul care a avut un șobolan (sau alt animal) pipi în ea care poartă bacteriile.
Leptospiroza este o boală care poate fi prevenită și tratabilă. Recunoașterea riscurilor și a bolii este importantă.
Când leptospiroza este adesea observată
Leptopoul primește titluri atunci când – în cazuri foarte rare – transformă ceea ce pare a fi o mică aventură sau o cursă cu puțină apă sau noroi în spitalizare sau ceva mai rău pentru un alt atlet sanatos. Infecțiile pot apărea oriunde în lume.
Cazurile de leptospiroză au fost remarcate în Idaho și Los Angeles și apoi au fost urmărite la o cursă de aventură "Eco-Challenge" în Borneo, Malaysia.
Această competiție, care a implicat înotul într-un râu, a condus la o serie de infecții. Un sondaj a constatat că 50% dintre aceștia au fost bolnavi de sportivii condamnați care au fost contactați dintre cei peste 300 de participanți din 26 de țări. De asemenea, un pacient din New York a urmărit infecția înapoi într-o cursă printr-o mlaștină în Florida, care a condus de fapt la infecții la aproape 1 din 4 concurenți. ◊ Triatalonii din Wisconsin și Illinois au condus, de asemenea, la infecții.
Infecțiile pot proveni de asemenea din canotaj, caiac, tuburi interioare, înot prin apă, care pare să fie în siguranță. O medalie olimpică de la Medalia de Aur a murit la Londra, contractat cu Lepto. Înotătorii sunt sfătuiți să evite anumite localizări ale apelor dulci din Hawaii – statul cu cel mai mare risc de leptospiroză. Boala a fost, de asemenea, prinsă de la rafting pe un râu într-un tub de cauciuc interior din Vang Vieng, Laos. Un personal care a plecat la rafting cu apă albă din Sri Lanka a infectat 17 din 19 persoane. Au fost, de asemenea, infectate concurenții într-o cursă de canoe în râul Liffey din Irlanda (care trece prin Dublin).
În general, boala poate fi cauzată de înot, rafting, canotaj, caiac, stropire sau vânătăi în apă sau prin noroi și alte activități în noroi sau apă.
Cum se obține leptospiroza?
Cauza este destul de brută – pipi de șobolan. A atinge apa, solul sau noroiul contaminat de urina de șobolan care transportă bacteriile poate duce la boală. Poate fi răspândită și prin urină de la alte animale – câini, porci, bovine sau chiar oameni, în cazuri rare. Încălțăminte și îmbrăcăminte de protecție sunt necesare pentru orice expunere la apă contaminată, sol sau noroi. Există îngrijorarea că înghițirea apei contaminate este mai periculoasă.
Cine este afectat?
Majoritatea persoanelor afectate de leptospiroză nu sunt atleți în aventură.
Cele mai afectate trăiesc în climat cald. Ele sunt expuse fie ocupațional, fie prin condițiile lor de viață. Se crede că în fiecare an se infectează 0,1 la 1 la 100 000 în mediile climatice temperate și 10 sau mai mult la 100 000 în climatul tropical.
Inundarea poate duce la apariția unor focare, în special la schimbarea tendințelor de mediu. Un ciclon în Orissa, un taifun în Taiwan și uraganele din Caraibe și America Centrală.
Deși lepto nu este asociată cu apă sărată sau cu apă de mare, sa constatat că, după o creștere de furtună, solul contaminat în apa de inundare ar putea pune oamenii la risc așa cum se vede după un Typhoon (Yolanda) din Filipine.
Cei care trăiesc în zonele urbane sunt adesea afectați – dacă nu există suficiente investiții în salubritate, apă și controlul șobolanilor. În mod deosebit la risc sunt cei care locuiesc în zonele urbane aglomerate. Lucrări publice – apă curată, colectarea gunoiului, îndepărtarea viermilor, salubritate – ne protejează de leptospiroză. Zonele fără eforturi bune de apă și canalizare se pot confrunta cu mai multă leptospiroză. Grevele au sporit și răspândirea bolii. Au fost remarcate cazuri noi (3) când șobolanii și bacteriile s-au răspândit din cauza precipitațiilor puternice și a grevelor de colectare a gunoiului în Marsilia, Franța.
Infecțiile sunt rare, dar apar în mai multe zone aglomerate, cu resurse mai puțin satisfăcute ale orașelor din SUA. Un studiu a constatat anticorpi indicând o expunere din trecut la 16% în unele părți din Baltimore, Maryland. Printre cei din New York și Baltimore cu expuneri în aer liber (și probabil mai aproape de șobolani) s-au înregistrat cazuri la lucrătorii de mediu din Baltimore și printre cei care sunt fără adăpost sau chiar muncitori în construcții din New York. În climatele temperate, infecțiile sunt mai frecvente la sfârșitul verii până la începutul toamnei
Infecția nu este doar în zonele urbane. Cei care lucrează pe orez sau în tăierea trestiei de zahăr sunt în special în pericol. expunerile ocupaționale pot avea un risc ridicat, inclusiv agricultorii, lucrătorii de canalizare, persoanele fără adăpost, muncitorii mineri, medicii veterinari și lucrătorii din abatoare.
Cei din armată pot fi, de asemenea, în pericol. Au existat cazuri multiple – fie din timpul recreerii, fie din exerciții de pregătire.
Care este boala?
Cele mai multe (90%) nu au simptome sau doar o boală ușoară. Poate fi o boală foarte ușoară. Simptomele bolii vor depinde, de asemenea, de stadiul bolii în care se află persoana și de ce tulpina de leptospire (bacteria care cauzează leptospiroza) este prinsă.
Unele boli par a fi gripa. Mulți vor avea febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare. Unii vor avea frisoane, vărsături, diaree, dureri abdominale, ochi galbeni și piele (icter), ochi roșii, erupție cutanată. Durerea poate fi, de asemenea, intensă în mușchii vițelului, coapsei și spatelui. Multe dintre aceste simptome pot fi confundate cu alte boli.
Timpul dintre expunere și boală poate fi de la 2 zile la 4 săptămâni. Boala de multe ori incepe brusc cu febra. Boala are adesea două faze.
În primul rând, faza include febră, frisoane, dureri de cap, dureri musculare, vărsături și / sau diaree. Poate fi urmată de recuperare și apoi cineva se îmbolnăvește din nou într-o a doua fază
Faza a doua – dacă se întâmplă – este mai gravă. Pacientul poate dezvolta insuficiență renală, ficat sau respirator, precum și meningită. Această fază poate fi numită boala Weil sau forma icterică (deoarece pacienții pot avea ochi galbeni – adică icterici).
Boala poate dura zile sau săptămâni, mai ales dacă boala progresează până la a doua fază. Unii devin critici bolnavi, mai ales fără tratament. Altele pot dura săptămâni sau chiar luni pentru a se reface.
Cât de periculoasă este Lepto?
Majoritatea cazurilor nu sunt probabil diagnosticate. Din acele cazuri care sunt diagnosticate, poate moartea 1-5%. Cei care progresează până la a doua fază, boala lui Weil, de aproximativ 5-10%, sunt la risc mai mare. Acestea se pot confrunta cu insuficiență hepatică, renală sau respiratorie, precum și cu hemoragie. Acest lucru poate duce la deces sau pagube permanente. Cei care dezvoltă ARDS rare sau hemoragie pulmonară se confruntă cu o rată mult mai mare de deces – până la 50%.
Boala este adesea lentă pentru a fi diagnosticată. Acest lucru întârzie de îngrijire. Cei care au acces mic la salubrizarea apei și la controlul șobolanilor pot, de asemenea, să nu aibă acces la asistența medicală necesară. Cei care călătoresc se pot întoarce acasă și la medici care nu sunt familiarizați cu infecția. De asemenea, leptospiroza este adesea confundată cu boli cum ar fi dengue, care nu are legătură cu simptome similare și are loc și în focare în timpul inundațiilor sau când sistemele publice de apă și salubritate sunt limitate.
Un studiu a constatat că un risc substanțial de deces din cauza "dengue" a fost de a avea leptospiroză netratată și nu dengue. În Puerto Rico, 10 din 12 decese dengue examinate au fost pozitive pentru leptospiroză. Dengue nu este tratabil cu antibiotice; este lepto.
Leptospiroza in timpul sarcinii poate duce la nasterea fatului sau la infectii congenitale.
Ce cauzează Lepto?
Leptospirele sunt bacterii lungi, subțiri, motili numite spirochete. Există tulpini diferite – peste 200
de fapt. Tulpini diferite pot fi găsite în diferite părți ale lumii, reprezentând unele, dar numai unele dintre diferențele de prezentări ale bolilor din întreaga lume. Cea mai comună tulpină este icterohaemorrhagiae, care poate fi asociată cu șobolanii obișnuiți (
Rattus norvegicus)în SUA.Cum este diagnosticat?Diferite teste pot fi utilizate pentru diagnostic – inclusiv PCR, anticorpi, cultură și microscopie. Din cauza necesității de a trata infecția, întârzierile în diagnosticare nu ar trebui să întârzie îngrijirea dacă se face diagnosticul clinic. Leptospiroza nu este întotdeauna cea mai ușoară de diagnosticat. Adesea necesită un laborator special. La începutul infecției, anticorpii nu vor fi pozitivi, deci sunt necesare alte teste. Este o boală notificabilă la nivel național în SUA.Care este tratamentul?
Leptospiroza trebuie tratată cu antibiotice (doxiciclină, penicilină sau ceftriaxonă).
Există un vaccin?
Pentru câini, există. Sunt acoperite doar câteva serovare (tulpini). Pentru om, un vaccin eficient ar trebui să acopere un număr de serovari și cercetarea a fost întreprinsă de ani de zile.
Poate animalul tău să devină bolnav?
Da, mai ales câinele tău. Câinele dvs. se poate îmbolnăvi de leptospiroză, deoarece câinele dvs. probabil sare în iazuri contaminate și trece prin noroi mai mult decât vă face. Există un vaccin pentru câinele dvs., forma de leptospiroză vaccinată, dar vaccinul nu poate acoperi toate tulpinile. În cazul în care câinele dvs. este infectat, acesta este un motiv bun pentru a nu atinge urina lor – sau orice alt excrement – cu mâinile goale și să se spele bine dacă ați putea avea. Vaccinarea câinilor a avut probabil o reducere a infecțiilor la copii și la alte persoane din SUA.
Este rar pentru o pisică să se îmbolnăvească de leptospiroză, dar pisica ta poate deveni infectată. Pisica ta poate fi, de fapt, infectată fără să știi. Pisicile au mult mai mult contact cu rozătoarele decât multe animale. Infecția poate fi aruncată în urină în timp ce acestea apar bine. Un alt motiv bun pentru a nu intra în contact cu pipi de pisică.
Cum să fii inteligent în legătură cu leptospiroza în cursurile de aventură
Cercetarea în care mergi
Evităm noroi sau apă care ar putea fi contaminată cu urină animală
Fii conștient de apa stropitoare în timp ce în ambarcațiuni poate duce la infecție
Nu participă la curse dacă ai răni deschise.
Evitați înghițirea apei atunci când vă aflați în lacuri, râuri sau mlaștini
Îmbrăcați-vă cu îmbrăcăminte de protecție și cu piciorușele corespunzătoare
Vorbiți cu medicul dumneavoastră despre profilaxia malariei, care poate ajuta la prevenirea altor infecții
