Medicamentele statinice se numără printre cele mai frecvent prescrise medicamente din S.U.A., cu vânzări anuale de peste 18 miliarde dolari, potrivit unui studiu realizat de Universitatea Northwestern School of Medicine din Chicago.
Medicamentele statinice sunt cunoscute pentru a reduce semnificativ șansele de a avea un atac de cord sau accident vascular cerebral prin scăderea nivelului de colesterol "rău" din sânge.
Dar ele nu mai sunt prescrise numai pe baza rezultatelor unui test de sânge al unei persoane. Astăzi, medicamentele cu statine sunt utilizate atunci când are o persoană care are un risc calculat, unul în 10, de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani.
Lista medicamentelor statin aprobate
Unsprezece medicamente cu statine sunt în prezent aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, incluzând patru medicamente cu doză fixă combinate. Cei șapte agenți de droguri primare sunt:
- Lipitor (atorvastatină)
- Lescol (fluvastatină)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatină)
- Pravachol (pravastatină)
- Zocor (simvastatină)
- Crestor disponibil.
Beneficiile medicamentelor statine
Medicamentele de statină scad nivelul colesterolului prin inhibarea enzimei hepatice, cunoscută sub numele de HMG Co-A reductaza, care este cheia sintezei colesterolului. Utilizarea consecventă a acestor medicamente este asociată cu o reducere semnificativă a colesterolului LDL "rău", o scădere moderată a trigliceridelor și o mică creștere a colesterolului HDL "bun".
Aceste efecte se traduc la beneficiile cardiovasculare suplimentare, inclusiv:
O reducere a acumulării plăcii pe pereții arterelor
- Stabilizarea plăcilor astfel încât să nu se rupă și să provoace obstrucție arterială în inimă sau creier
- Scăderea arterială inflamația măsurată prin testul proteinei C-reactive (CRP)
- Scăderea formării cheagurilor de sânge la locul unei obstrucții
- Aceste efecte pot, de asemenea, ajuta la reducerea tensiunii arteriale, în special la persoanele cu prehypertensiune care nu sunt încă pe medicamente pentru tensiunea arterială.
Efecte secundare frecvente ale statinelor
În timp ce medicamentele cu statine oferă beneficii semnificative persoanelor cu risc de boli cardiovasculare, pot exista efecte secundare asociate cu utilizarea lor. Cele mai multe sunt ușoare până la moderate în severitate și, de obicei, se rezolvă odată ce organismul se ajustează la tratament. Cele mai frecvente includ:
Greață
- Gaz
- Stomac suprasolicitat
- Dureri de cap
- Amețeli
- Oboseală
- Erupție
- Perturbări ale somnului
- Concentrație redusă
- Mușchi dureri
- Statinele pot provoca, de asemenea, o creștere a enzimelor hepatice la unul din 100 de utilizatori. În majoritatea cazurilor, această creștere nu este asociată cu leziuni hepatice grave sau permanente, dar trebuie luate măsuri de precauție dacă statinele sunt prescrise persoanelor cu disfuncție hepatică subiacentă.
Statinele par să crească, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet de tip II la unele femei, în special în postmenopauză.
Cine ar trebui și nu ar trebui să ia statine
Au existat unele dispute pe parcursul anilor cu privire la faptul dacă statinele sunt necesare sau la fel de benefice în toate grupurile. Acest lucru a fost interpretat greșit de unii în sensul că statinele nu au nici un beneficiu și, mai rău, pot fi dăunătoare.
Nu este adevărat.
În 2016, USPTSF a lansat orientări actualizate pur și simplu spunând că dovezile au fost "insuficiente" pentru a recomanda inițierea statinelor la persoanele cu vârste între 76 ani și cele care nu au avut istoric de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Declarația nu a fost nici o mustrare a statinelor în acest grup, nici sugestia că oamenii ar trebui să înceteze să mai ia medicamentele lor statinice odată ce au împlinit 76 de ani. Mai degrabă, sugerează că beneficiile pot fi mai mici și că judecata clinică trebuie făcută dintr- de la caz la caz.
USPSTF a mai emis recomandări privind utilizarea statinelor în următoarele grupuri de risc:
Tratamentul cu statine cu doză mică până la moderată este recomandat pentru adulții cu vârste cuprinse între 40 și 75 ani care nu au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, . Determinarea se face pe baza faptului dacă persoana are unul sau mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare și un risc calculat pentru un atac de cord sau un accident vascular cerebral mai mare de 10% în următorii 10 ani.
- De asemenea, tratamentul poate fi inițiat, cu o evaluare clinică, la adulții din aceeași grupă de vârstă care au unul sau mai mulți factori de risc cardiovascular și un risc calculat între 7,5% și 10%.
