Când majoritatea oamenilor se gândesc la artrită, ei nu o asociază cu copiii. Cea mai obișnuită concepție greșită despre artrită este aceea că este o boală a unei persoane în vârstă. În realitate, artrita afectează oameni de toate vârstele, inclusiv aproximativ 300.000 de copii americani.
La tinerii și copiii sub 16 ani, artrita este clasificată diferit decât la adulți.
Cursul bolii la copii este de obicei diferit de cel al adulților. Copiii experimentează diferite simptome și, în general, au un prognostic mai favorabil. ◊ Artrita copilarie se numeste artrita juvenila sau artrita juvenila idiopatica. Este, de asemenea, numit artrita reumatoidă juvenilă (JRA), deși acesta este un termen mai vechi.
Subpozițiile de artrită juvenilă
De zeci de ani, artrita juvenilă a fost împărțită în trei subseturi principale, fiecare afectând diferite articulații cu un model distinct de simptome:
artrita juvenilă poliartrică ★ artrita juvenilă pauciarticulară
- artrita juvenilă sistemică
- În 2001, Liga Internațională a Asociațiilor Reumatologie (ILAR) a divizat artrita juvenila in mai multe subtipuri, in principal in scopuri de cercetare. Cele șapte subtipuri de artrită juvenilă idiopatică vor continua să se dezvolte și să se extindă pe măsură ce mai multe sunt învățate despre artrita juvenilă idiopatică. Pentru a dezvolta o înțelegere de bază, să analizăm mai întâi cele trei subseturi inițiale de artrită juvenilă.
- Boala poliarticulară
Boala poliarticulară este o boală a multor articulații. Acest tip de artrită juvenilă afectează mai mult de cinci articulații și este cel mai similar cu artrita reumatoidă la adult. Fetele sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta boală poliarticulară decât băieții. Îmbinările sunt de obicei afectate simetric (pe ambele părți).
Adesea articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate, precum și alte articulații. Se poate produce febra cu grad scăzut, scăderea în greutate și anemia, precum și probleme de creștere în cazuri grave.
Majoritatea copiilor cu boală poliarticulară sunt negative pentru factorul reumatoid și prognosticul lor este de obicei bun. O minoritate de copii care sunt pozitivi pentru factorul reumatoid par să prezinte un risc mai mare pentru distrugerea cronică, progresivă și afectarea articulațiilor.
Boala pauciarticulară
Boala pauciarticulară este tipul de artrită juvenilă care afectează patru sau mai puține articulații. Cele mai frecvent afectate sunt genunchii, coatele, încheieturile și gleznele. Articulațiile sunt, de obicei, afectate asimetric (adică articulații afectate pe o parte a corpului, nu ambele). Acesta este considerat cel mai frecvent tip de artrita juvenila si afecteaza peste 50% din copiii cu boala. Artrita juvenilă de tip pauciarticular afectează în cea mai mare parte fetele. Cei cu boală pauciarticulară au, de obicei, un test anticorp antinuclear pozitiv (ANA) și sunt predispuși la o stare inflamatorie a ochilor, iridocilitei. Copiii cu artrita juvenilă pauciarticulară se descurcă, în general, bine. În noua clasificare, acest tip de artrită juvenilă este denumită artrita juvenilă idiopatică oligoarticulară.
Boala sistemică
Boala sistemică începe cu simptome generalizate care afectează organele interne și alte părți ale corpului, altele decât articulațiile. Această formă de artrită juvenilă este cea mai puțin frecventă și afectează doar aproximativ 10% dintre copiii cu boală. Boala sistemică începe deseori cu febra care pare să vină și să plece, care durează săptămâni sau luni. O erupție cutanată deschisă poate apărea pe coapse și pe piept. Copilul cu boală sistemică poate prezenta:
semne de mărire a splinei și a ganglionilor limfatici
inflamația mușchiului inimii și a țesuturilor înconjurătoare
- un număr mare de celule albe din sânge
- anemie
- oboseală
- scădere în greutate
- Prognosticul bolii sistemice este considerat favorabil . În 75% din cazuri, boala sistemică dispare fără efecte pe termen lung. La adulți, această afecțiune se numește boală cu debut adult.
- Observarea simptomelor timpurii
Copiii foarte mici pot să nu-și dea seama ce este greșit atunci când suferă de durere. Copiii nu știu cum sau nu pot să-și exprime o plângere cu privire la rigiditatea, boala și durerea pe care o simt. Cei care se confruntă cu dificultăți în urcarea pașilor, aruncarea unei mingi, deschiderea unei uși sau doar mersul pe jos pot avea nevoie de o evaluare fizică de către un medic. Părinții și profesorii trebuie să fie conștienți de faptul că artrita afectează și copiii. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale.
