Modurile în care medicii diagnostichează boala cardiacă pot varia destul de puțin, în funcție de tipul de boală de inimă despre care vorbim. Cu toate acestea, este posibil să se sublinieze metoda generală pe care majoritatea medicilor o utilizează pentru a face un diagnostic atunci când suspectează că aveți boli de inimă. Se pare că:
- În primul rând, faceți o istorie medicală atentă.
- În al doilea rând, efectuați un examen fizic concentrat. În cele din urmă, decideți ce teste medicale sunt susceptibile de a ajuta la completarea diagnosticului.
- Istoria medicală
"Având un istoric medical" pur și simplu înseamnă că medicul dumneavoastră vă va intervieva să aflați ce fel de simptome sau plângeri medicale pe care le puteți avea (dacă există) și să vă înșivă orice caracteristici asociate cu acele simptome care ar putea indica cauzele lor.
În funcție de simptomele pe care le descrieți, medicul dumneavoastră vă poate cere o mulțime de întrebări cu privire la aceste simptome – ceea ce pare să le aducă, ceea ce le face să se oprească, cât durează, când au apărut și orice alte circumstanțe asociate. Pentru anumite simptome cardiace potențial importante – durerea toracică și sincopa fiind două exemple bune – luarea unui istoric medical atent este adesea cel mai important pas în realizarea diagnosticului.
Examinarea fizică
Examinarea cardiacă poate oferi, de asemenea, unele indicii importante cu privire la prezența, absența sau tipul de problemă cardiovasculară pe care o persoană o poate avea.
Aritmii cardiace, boli cardiace, insuficiență cardiacă congestivă, anevrism aortic și sindrom de tahicardie ortostatică posturală (POTS), sunt doar câteva dintre tipurile de probleme cardiovasculare pentru care examinarea fizică dă adesea indicii foarte importante sau într-adevăr confirmă diagnosticul.
Testare cardiovasculară specializată
O mare varietate de teste sofisticate au fost dezvoltate pentru diagnosticarea problemelor cardiace. În timp ce testele cardiovasculare specializate sunt de obicei "standardul de aur" pentru a face sau a confirma un diagnostic cardiac, în general ele sunt cele mai utile atunci când medicul dumneavoastră are deja o idee foarte bună – de a efectua un istoric și un examen fizic – .
Aceste teste pot fi scumpe, greu de realizat, consumatoare de timp și, în unele cazuri, invazive. De aceea, testele cardiovasculare de diagnosticare ar trebui folosite, ori de câte ori este posibil, într-un mod vizat pentru a confirma diagnosticul suspectat, mai degrabă decât să faceți mai multe teste, în moduri de pușcă, pentru a vedea ce se întâmplă.
Cu alte cuvinte, medicii trebuie să se bazeze pe informațiile pe care le obțin în timpul evaluării clinice inițiale pentru a decide ce ar trebui să caute în special, ce teste sau teste sunt cele mai potrivite pentru a le căuta și dacă sunt necesare mai multe teste, acestea ar trebui să fie efectuate în. În acest fel, dacă aveți o problemă de inima medicul dumneavoastră poate ajunge la răspunsul corect cât mai rapid posibil, fără a vă expune la cheltuieli inutile sau de risc.
Electrocardiograma (ECG)
ECG înregistrează activitatea electrică a inimii și poate dezvălui informații despre ritmul cardiac și indicii importante despre boala cardiacă structurală care poate fi prezentă (cum ar fi un atac de cord anterioară sau hipertrofie ventriculară.) ECG se efectuează atât de frecvent încât mulți medici consideră că aceasta este o parte de rutină a unui examen de sănătate anual
Monitorizarea ambulatorie
Sunt disponibile mai multe sisteme care permit înregistrarea unei electrocardiograme zile sau săptămâni, pentru a înregistra ritmul cardiac pe parcursul unei perioade prelungite Aceste sisteme permit medicilor să diagnosticheze aritmii cardiace care apar doar rareori și sporadic
Echocardiograma sau ultrasunetele cardiace
Studiul ecocardiogramei este un test neinvaziv care folosește unde sonore pentru a construi o imagine a inimii bătăi. este foarte util pentru detectarea lărgirii camerelor cardiace, a bolilor cardiace și a problemelor de mușchi cardiac cum ar fi dilatarea cardiomiopatiei sau a cardiomiopatiei restrictive.
Este un studiu relativ rapid de efectuat, este neinvaziv și nu necesită radiații. Acest lucru face ca ecocardiograma să fie un instrument de screening ideal, dacă sunt suspectate anomalii structurale ale inimii. Este, de asemenea, un test care poate fi efectuat în mod repetat, în timp, pentru a monitoriza starea unei probleme cardiace.
Scanarea CT CT
O scanare CT cardică, ca orice scanare CT, utilizează echipamente computerizate cu raze X pentru a face o imagine a inimii. Această tehnică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a căuta depuneri de calciu în arterele coronare, ceea ce indică faptul că este prezentă ateroscleroza. Scanarea CT utilizează o cantitate substanțială de radiații, deci ar trebui să fie efectuată numai dacă informațiile pe care le oferă sunt foarte probabil să fie utile clinic.
Studiu RMN cardiac
Studiul RMN cardiac utilizează câmpuri magnetice pentru a construi o imagine a inimii și a structurilor din jur. Acest test poate prezenta detalii anatomice impresionante și, în anumite circumstanțe, poate fi foarte util în diagnosticarea și caracterizarea bolilor cardiace structurale.
Testarea stresului
Testarea stresului cardiac are mai multe utilizări potențiale, dar este folosită în principal pentru a evalua dacă boala arterei coronare produce ischemie cardiacă care poate fi responsabilă pentru angina pectorală și, dacă da, pentru a evalua gravitatea problemei.
Un test de stres este adesea combinat cu scanarea de taliu, care utilizează o mică doză de material radioactiv pentru a produce o imagine a inimii care reflectă dacă mușchiul inimii primește fluxul sanguin de care are nevoie. Testul de stres poate fi, de asemenea, foarte util în monitorizarea eficacității terapiei antianginoase.
Cateterizare cardiacă
Cu acest test invaziv, catetere mici se introduc în vasele de sânge și se introduc în inimă și / sau arterele coronare. Presiunile pot fi măsurate în interiorul inimii, iar vopselele pot fi injectate în vasele sanguine și în camerele cardiace pentru a realiza o imagine a fluxului sanguin în mișcare.
Studiul de cateterizare are multe aplicații potențiale, dar este folosit cel mai frecvent pentru a vizualiza arterele coronare la persoanele cu boală arterială coronariană cunoscută sau suspectată. Cateterizarea cardiacă este, de asemenea, utilizată pentru a furniza terapie, cel mai frecvent, prin efectuarea de angioplastie și plasarea stenturilor la persoanele cu blocaje arteriale.
Studiu de electrofiziologie
Aceasta este o altă formă de cateterizare cardiacă, dar în acest caz cateterele sunt izolate în locul tuburilor tubulare. Acest test este utilizat pentru a studia sistemul electric cardiac pentru a determina prezența sau absența și mecanismul diferitelor tipuri de aritmii cardiace. Această tehnică este, de asemenea, utilizată pentru a furniza terapie de ablație pentru a trata mai multe tipuri de aritmii.
Studiul tabelului de înclinare
Studiul unui tabel de înclinare este realizat prin legarea unei persoane într-o masă care are un picior pe ea, apoi ridicarea mesei într-o poziție verticală. În anumite condiții cardiovasculare, o înclinare verticală timp de 20 de minute sau mai mult poate reproduce anumite tipuri de instabilitate cardiovasculară, în special la persoanele suspectate de sincopă vasovagală. Studiul de înclinare poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
