Diverticulita este o boală care poate greși brusc și ultima sau mai multe zile, provocând dureri abdominale inferioare, balonare, crampe, greață și scaune sângeroase. Tratamentul poate implica odihnă și o dietă lichidă pentru a lua o parte din stresul din intestine. Antibioticele pot fi, de asemenea, prescrise, în special dacă există febră, frisoane sau simptome persistente sau agravante.
Cazurile severe pot necesita spitalizare și intervenții chirurgicale.
Dacă suferiți de tulburări severe sau recurente de diverticulită, este important să căutați îngrijire de la un gastroenterologist certificat de bord, care este specializat în boli ale tractului gastro-intestinal. Împreună, puteți construi un plan cuprinzător de tratament, care poate include medicamente, modificări ale dietei și suplimente pentru a ajuta la digestia dumneavoastră.
Stilul de viață
Diverticulita este o boală complexă și prost înțeleasă, care poate greva adesea fără nici o cauză aparentă. În timp ce o dietă cu fibre scăzute este considerată un factor de risc puternic pentru tulburare, nici o dietă specială nu sa dovedit a fi eficientă în prevenirea atacurilor și nu sunt cunoscute alimente care declanșează un atac.
Dacă și când apar simptome, primul curs de acțiune este de a vă oferi tractului digestiv o odihnă. Aceasta include limitarea a ceea ce mănânci și, în unele cazuri, evitarea tuturor alimentelor solide până când simptomele se rezolvă pe deplin.
În timpul unui atac
Dacă simptomele dumneavoastră sunt necomplicate fără febră sau sângerare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați câteva zile de muncă și să aderați la o dietă lichidă strictă. Deoarece atacurile acute pot dura câteva zile, trebuie să vă mențineți o alimentație adecvată, stimulând dieta dvs. fie cu un supliment zilnic, fie cu un shake nutrițional fără fibre, cum ar fi Ensure Plus.
Alte alimente acceptabile includ:
- Bujor
- Suc de fructe fără pulpă
- Popsicles (fără bucăți de fructe sau pulpă de fructe)
- Băuturi sportive
- Gelatină
- Apă
- Ceai sau cafea fără cremă
În acest timp, de asemenea, trebuie să păstrați bine hidratat, mai ales dacă aveți diaree. În timp ce băuturile sport pot fi utile pentru înlocuirea electroliților pierduți, nu le utilizați niciodată ca singura sursă de hidratare, deoarece conținutul ridicat de zahăr poate agrava diareea.
În timpul recuperării
Când începeți să vă simțiți mai bine, puteți începe să introduceți alimente cu conținut scăzut de fibre în dieta dumneavoastră. Deși o dietă cu fibre scăzute este considerată a contribui la diverticulită, consumul de alimente bogate în fibre, pe măsură ce lucrați pentru a vă reface, vă poate tulbura intestinele. Scopul unei diete cu fibre restricționate este de a reduce cantitatea de alimente nedigerate care trece prin intestine, astfel încât să obțineți cantități mai mici de scaun.
Alimentele acceptabile includ:
- Păsări de curte, pește și ouă
- Legume conservate sau fierte, decojite
- Fructe conservate sau fierte, decojite
- Pâine albă rafinată
- Suc de legume fără pulpă
- Cereale cu fibre slabe
- Lapte, iaurt și brânză
- Orez alb și paste simple
După recuperare
Odată ce vă întoarceți pe picioare, puteți începe treptat adăugarea de fibre înapoi în dieta dvs. până când aportul zilnic este între 25 și 30 de grame. În timp ce cercetarea este în mare parte împărțită în privința faptului dacă o dietă bogată în fibre poate împiedica apariția unor noi erupții viitoare, este important să vă mențineți aceste scopuri numai dacă doriți să vă normalizați mișcările intestinale și să evitați constipația.
Sursa ideală de fibre dietetice include:
- Fasole și linte
- Orez brun, orz și quinoa
- Fructe și legume
- Piulițe și semințe
- Pâine integrală, cereale și paste făinoase
În timp ce nucile, porumbul și popcornul erau considerate o dată -limitati pentru persoanele cu diverticulita, cercetarile de la Universitatea din Washington Scoala de Medicina a ajuns la concluzia ca acestea sunt nu numai acceptabile, dar pot ajuta de fapt, imbunatatirea sanatatii pe termen lung a colonului.
Prescripții
Antibioticele sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea diverticulitei în toate stadiile bolii, și aceasta poate fi o greșeală. Conform unei revizuiri a Cochrane din 2012, utilizarea antibioticelor pentru tratarea diverticulitei necomplicate nu a făcut nimic pentru a îmbunătăți rezultatul, severitatea, durata sau frecvența unui atac comparativ cu a nu lua antibiotice.
Antibioticele sunt potrivite, totuși, la persoanele cu simptome persistente sau înrăutățitoare (inclusiv febră mare și frisoane) și la cei cu complicații cum ar fi obstrucția intestinului sau sângerarea rectală.
Pentru diverticulita ușoară până la moderată, medicul va prescrie de obicei un antibiotic cu spectru larg, capabil să trateze o diversitate de tipuri de bacterii. Dacă simptomele sunt severe, testele de sânge și culturile scaunelor pot fi folosite pentru a identifica tulpina bacteriană specifică, astfel încât antibioticele vizate să poată fi selectate.
În funcție de tipul și gravitatea simptomelor pe care le aveți, antibioticele pot fi administrate oral (prin gură) sau intravenos (într-o venă). Dintre opțiunile:
- Pentru simptome persistente sau agravare: Opțiunile orale includ Augmentin XR (amoxicilină / clavulanat), ciprofloxacină, moxifloxacină și trimetoprim / sulfametoxazol (TMP-SMX).
- Pentru cazuri ușoare până la moderate care necesită spitalizare: Opțiunile intravenoase includ ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcilină / clavulanat) și Zosyn (piperacilină / tazobactam).
- Pentru diverticulita severă:Opțiunile intravenoase includ ampicilina, doripenemul, meropenemul și Primaxin (imipenem / cilastatin).
Efectele secundare includ dureri de cap, amețeli, dureri de stomac, diaree, greață, vărsături și erupții cutanate.
Dacă sunt prescrise antibiotice orale, este important să luați întregul curs chiar dacă simptomele se îmbunătățesc. Oprirea scurtă poate permite bacteriilor să muteze și să dezvolte rezistența la medicamente, ceea ce face cu atât mai dificilă tratarea simptomelor în cazul în care se întorc.
Tratamentul cu antibiotice nu este recomandat pentru diverticulita ușoară.
Chirurgie
Intre 15 la suta la 30 la suta din persoanele spitalizate pentru diverticulita va necesita o interventie chirurgicala pentru a repara daunele asupra intestinelor. Indicatii pentru interventii chirurgicale includ:
- Abscess (un buzunar limitat de puroi in mucoasa intestinala)
- Fistula (o conexiune anormala intre intestin si vezica, intestinul subtire sau vaginul)
- Perforatia intestinala cu peritonita (o inflamatie potential periculoasa pentru viata a cavității abdominale)
Operația de diverticulită implică o rezecție intestinală (îndepărtarea unei părți a intestinului dumneavoastră) efectuată sub anestezie generală.
În funcție de severitatea complicației, intervenția chirurgicală poate fi efectuată fie laparoscopic (cunoscută sub numele de "intervenție chirurgicală"), fie necesită o intervenție chirurgicală deschisă, în care se face o incizie în abdomen. Dintre cele două, intervenția chirurgicală laparoscopică este asociată cu o perioadă mai scurtă de ședere în spital și cu mai puține complicații post-chirurgicale.
Opțiunile chirurgicale includ:
- Rezecția intestinului cu anastomoză, în care porțiunea bolnavă a intestinului este îndepărtată și capetele tăiate sunt cusute împreună
- Rezecția intestinului cu colostomie, în care capătul sănătos al colonului este deviat din rect o gaură artificială în abdomenul tău
Operațiile opționale pot fi programate nu mai puțin de opt săptămâni după un atac acut. Operațiile de urgență care rezultă dintr-o ruptură intestinală poartă un risc de mortalitate între 12 și 25%, potrivit cercetărilor de la Școala de Medicină a Universității Yale.
Medicina complementară (CAM)
Unul dintre cei care contribuie la formarea diverticulei este constipația. Dacă aveți constipație cronică, stresul persistent în intestine poate cauza puncte slabe pentru a "ieși dintr-o dată" și a forma buzunare permanente. Acestea sunt zonele cele mai vulnerabile la infecții și inflamații.
Pentru a preveni sau a trata constipația, medicii vor recomanda uneori coji de psyllium, o formă de fibră derivată din coaja de semințe a plantei Plantago ovato . Efectul volumic al psilliului promovează producerea de mucilagie, o substanță alunecoasă care liniilează colonul și mărește contracțiile intestinului inferior.
Coaja de Psyllium este disponibilă sub formă de pudră, capsulă și oală. În timp ce suplimentul este considerat sigur atunci când este utilizat conform instrucțiunilor, poate provoca crampe de gaz și stomac. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza psyllium sau alte medicamente alternative pentru a trata diverticulita.
