Este frecvent să citiți pe diverse forumuri despre boala celiacă că copiii au adesea rezultate negative false pe testele pentru boala celiacă (mai ales la testele de sânge celiac).
Un rezultat de test așa-zis "fals negativ" apare atunci când rezultatele unui test medical indică faptul că nu aveți o anumită condiție (în acest caz, boala celiacă), dar într-adevăr faceți acest lucru. Testul medical nu vă minte în mod deliberat – câteva teste oferă certitudine 100% în rezultatele obținute.
Argumentarea din spatele ideii că testele de sânge nu funcționează bine la copii este că daunele intestinale legate de celiacă, cunoscute sub numele de atrofie vilă, durează mult timp să se dezvolte și astfel copiii cu rezultate negative pur și simplu nu au avut suficient timp pentru condiția de a progresa până la stadiul cu adevărat deteriorat (teste pozitive indică faptul că există daune).
Aceasta pare a fi o teorie bună, dar, din păcate, nu există dovezi medicale care să o susțină – studiile nu s-au făcut.
Ce stim despre testarea copiilor pentru celiac?
Potrivit dr. Alessio Fasano, care conduce Centrul de Cercetări Celiace din Massachusetts General Hospital, negativul total negativ pe un test de sânge particular al bolii celiace – testul tTG-IgA – are loc în general în aproximativ 10-15% din toate cazurile. Cu toate acestea, nu a existat nici o cercetare pentru a determina dacă copiii sunt mai predispuși la aceste false negative decât adulții.
Pentru a evalua sensibilitatea unui test ca TTG, mai intai efectuati endoscopii cu biopsii si apoi confirmati cat de multe dintre biopsii care arata daune indicative de boala celiaca sunt pozitive pentru tTG, Dr. Fasano spune VerywellFit.com. "Aceste tipuri de studii s-au facut la adulti care pot fi supusi endoscopiilor mai frecvent si din mai multe motive decat copiii. La populatia pediatrica, aceasta abordare nu ar fi justificata din punct de vedere etic si nu sunt constient de astfel de studii". Există unele dovezi pentru o rată falsă negativă la copii, care este oarecum mai mare de 10-15%.
Un studiu publicat în revista
Chimia clinică și medicina de laborator
a analizat analizele de sânge și rezultatele biopsiei la un grup de copii de celiaci sub vârsta de șase ani care au avut ambele teste. Studiul a constatat că 80% dintre acești pacienți cu boală celiacă confirmată cu biopsie au prezentat rezultate pozitive în testul de sânge al testului IgA de peptidă gliadină de la gliadină (DGP) sau în testul de sânge tTG-IgA. Un total de 84% dintre copii au fost pozitivi în testul de sânge DGP-IgG sau tTG-IgA. Prin urmare, autorii au concluzionat că cele mai bune șanse pentru un rezultat precis al testelor de sânge vin atunci când testul tTG-IgA este utilizat în combinație cu testul DGP IgG. În acest studiu, rata "fals negativă" pentru cele două teste de sânge recomandate utilizate în combinație a fost de 16%. Utilizarea celeilalte combinații de teste a dat o rată falsă negativă de 20%. Un cuvânt din Verywell
Dacă credeți că rezultatele testului bolii celiace a copilului vostru au revenit cu un rezultat negativ negativ, aveți potențial câteva opțiuni pe care le puteți discuta cu medicul pediatru, mai ales dacă simptomele copilului dumneavoastră țipă "celiac". (Vezi articolul meu despre simptomele bolii celiace la copii dacă nu sunteți sigur.)
Este posibil ca, în ciuda rezultatelor negative ale testelor de sânge, medicul copilului dumneavoastră să recomande să mergeți cu o endoscopie pentru a determina dacă există vreun leziuni intestinale care ar putea indica celiaca.
Deși mulți părinți se străduiesc să-și supună copilul la o endoscopie (și există un risc mic, la fel cum există și cu orice procedură medicală), adevărul este că copiii se descurcă, de obicei, mult mai bine decât părinții în ziua endoscopiei.
De asemenea, ați putea decide să renunțați la endoscopie, dar luați în considerare continuarea studiului privind dieta fără gluten pentru a vedea dacă simptomele se rezolvă. Copilul dumneavoastră poate să nu aibă boală celiacă, dar poate avea sensibilitate non-celiac gluten, o stare recent recunoscută, cu simptome care imită îndeaproape celiacul. În prezent, nu există o modalitate universală acceptată de a testa sensibilitatea la gluten, dar dacă copilul dumneavoastră suferă de această afecțiune, simptomele acesteia ar trebui să se îmbunătățească rapid atunci când evită glutenul în dieta ei.
În cele din urmă, ați putea lua în considerare testarea genetică pentru boala celiacă. Aceste teste nu pot diagnostica celiac; în schimb, ele pot determina numai dacă aveți potențialul genetic de a dezvolta această afecțiune. (Pentru mai multe detalii, vezi articolul meu Ce se întâmplă dacă testul genei celiace a fost pozitiv?)
Consecința este că există puține dovezi pentru o rată mult mai mare de rezultate de test de sânge pentru boala celiacă fals negativă la copii decât la adulți – posibil ca aproximativ unul din cinci sau șase copii testați să primească un rezultat negativ fals. Din fericire, aveți unele opțiuni dacă credeți că rezultatele testului copilului dvs. nu sunt corecte.
