Actul de îngrijire accesibilă semnat în lege pe 23 martie 2010 face mai multe modificări la Medicare Partea D pentru a reduce costurile dvs. out-of-buzunar atunci când ajunge la gaura gogoasa, inclusiv:
- În 2010, dacă ați avut cheltuieli în decalajul de acoperire, ar fi trebuit să primiți o reducere de 250 USD de la Medicare.
- Începând cu 2011, dacă ajungeți la gaura gogoșilor, vi se va oferi o reducere de 50% din costul total al medicamentelor de marcă în timp ce se află în gol.
- Medicare va faza in reduceri suplimentare pe costul de ambele brand-uri si medicamente generice.
Până în 2020, aceste modificări vor elimina în mod eficient diferența de acoperire și mai degrabă decât să plătească 100% din costuri, responsabilitatea dvs. va fi de 25% din costuri.
Deși diferența de acoperire va fi în cele din urmă eliminată, este important să rețineți că veți fi în continuare responsabil pentru plata a 25% din costurile medicamentelor pe bază de rețetă. Dacă luați o mulțime de medicamente sau cele care sunt scumpe, costurile ar putea fi totuși împovărătoare. Este important, prin urmare, că sunteți conștient de resursele care vă pot ajuta.
Cât de mulți oameni ajung la gaura de gogoașă?
Potrivit unui raport din 2008 al Kaiser Family Foundation, 3,4 milioane de participanți la planul Medicare D au ajuns la diferența de acoperire în ceea ce privește acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală în 2007. Acest decalaj – cunoscut sub numele de "gaura gogoșilor" – este perioada în care oamenii cu Medicare Planul de droguri trebuie să plătească pentru 100% din costurile lor de droguri. Fundatia Kaiser a constatat ca mai mult de 25% dintre persoanele care s-au alaturat unui plan de droguri baza de prescriptie medicala Medicare care a umplut orice retete in 2007, a ajuns la decalajul de acoperire. Persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi boala Alzheimer, diabetul și depresia, au avut un risc mult mai mare de a ajunge la decalajul de acoperire.
Cât de curând a ajuns Enrollees în partea D la gaura de gogoașă și cât timp au stat în gol?
Aproximativ jumatate din toti oamenii care s-au alaturat unui plan de droguri baza de prescriptie medicala Medicare care a avut costuri de droguri suficient de mare pentru a ajunge la gaura gogoasa in 2007 a facut acest lucru pana la sfarsitul lunii august.
Cei mai mulți oameni care au ajuns în gaura de gogoașă în iulie sau mai târziu au petrecut restul anului în decalajul de acoperire.
Oamenii și-au schimbat utilizarea medicamentelor când au ajuns la gaura de gogoașă?
Unii oameni care ajung la gaura gogoasa nu mai iau medicamentele. Privind opt tipuri diferite de medicamente prescrise pentru o varietate de conditii de sanatate comuna, Fundatia Kaiser a constatat ca aproximativ 15% din persoanele care au ajuns la decalajul de acoperire a oprit medicamentele lor.
De exemplu, 10% dintre persoanele dintr-un plan de droguri Medicare care au luat medicamente pe cale orală pentru tratamentul diabetului de tip 2 care a ajuns la decalajul de acoperire a încetat să mai ia medicamentele. Pentru o persoană cu diabet zaharat, oprirea medicamentelor chiar și pentru o perioadă scurtă de timp poate provoca probleme serioase și imediate de sănătate.
Cum pot să-mi reduc costurile de droguri în gaura de gogoașă?
Luați în considerare trecerea la un medicament mai puțin costisitor
Una dintre cele mai ușoare modalități de a vă reduce costurile de prescripție de droguri în gaura de gogoașă este trecerea la costuri mai mici sau medicamente generice, după cum este disponibil și adecvat.
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați în prezent pentru a afla dacă există medicamente generice sau mai puțin costisitoare, care ar funcționa la fel de bine ca și cele pe care le luați acum.
De exemplu, dacă luați Zoloft pentru depresie, puteți salva mai mult de 100 de dolari în fiecare lună prin trecerea la sertralina, versiunea generică a Zoloft.
Comandați o livrare de 3 luni a medicamentelor
Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi diabetul, adresați-vă medicului dumneavoastră să scrie o rețetă pentru o perioadă de 90 de zile de aprovizionare cu medicamente. Multe planuri de droguri Medicare oferă o reducere dacă folosiți programul de comandă prin poștă.
De asemenea, farmacia dvs. locală vă poate oferi o ofertă de 90 de zile pentru medicamentele dvs. pentru același preț ca și planul de comandă prin poștă.
Explorați organizațiile caritabile naționale și comunitare
Mai multe organizații caritabile naționale și comunitare au programe care vă pot ajuta cu costul medicamentelor. Un loc bun pentru a începe este site-ul Benefits Checkup, un serviciu al Consiliului Național pentru îmbătrânire. Site-ul oferă informații ușor de citit despre planul de prescripție pentru medicamente Medicare, cum să găsești beneficii suplimentare și cum să aplici pentru ajutor suplimentar.
Uită-te în programe de asistență farmaceutică
Multe companii majore de droguri oferă programe de asistență pentru persoanele înscrise într-un plan de droguri Medicare. Puteți afla dacă un program de asistență pentru pacienți este oferit de producătorii de medicamente pe care le luați accesând pagina Programului de asistență farmaceutică de pe site-ul Medicare. Tot ce trebuie să faceți este să găsiți medicamentul în lista alfabetică. Site-ul oferă apoi informații despre programele disponibile de economii și o legătură către site-ul companiei de medicamente pentru a obține informații despre modul de solicitare a asistenței.
Să ia în considerare programele de asistență medicală de stat
Mai mult de 20 de state oferă ajutor cu plata primelor de plan de droguri și alte costuri de droguri. Puteți afla dacă statul dvs. are un program accesând pagina programului de asistență farmaceutică de stat de pe site-ul Medicare.
Aplicați pentru programul suplimentar de ajutor
Dacă aveți un plan de droguri Medicare și aveți venituri și resurse limitate, puteți beneficia de ajutor suplimentar pentru plata medicamentelor pe bază de rețetă.
Acest ajutor suplimentar, disponibil prin intermediul Administrației de Securitate Socială, vă poate economisi bani plătiți pentru o parte din primele dvs. lunare, deductibile anuale și cotizații pe bază de rețetă. Programul Extra Help vă poate economisi până la 3.900 dolari pe an.
Există ceva ce pot face pentru a evita gaura de gogoașă?
Da. Puteți evita gaura de gogoșă dacă puteți să păstrați costul medicamentelor sub 2 840 de dolari în 2011. Una dintre cele mai bune metode de a face acest lucru este să cereți medicului dumneavoastră să vă treacă la medicamente generice, dacă acestea sunt disponibile și adecvate.
Nu face nici o parte D planuri de droguri plăti pentru droguri în gaura Donut?
Da. În 2011, unele planuri Medicare Partea D de droguri au o acoperire de droguri în gaura gogoasa. Aceste planuri, cu toate acestea, vor avea cel mai probabil o primă lunară mai mare și vor plăti numai pentru anumite medicamente generice.
