Diagnosticarea infecțiilor tractului urinar (UTI) implică de obicei analiza unei mostre de urină, dar în unele cazuri pot fi utilizate teste de imagistică.
În fiecare an, UTIs reprezintă aproximativ 8,1 milioane de vizite la furnizorii de servicii medicale. În timp ce UTI-urile pot provoca o mare parte din durere și disconfort, căutarea unui diagnostic este primul pas în găsirea ajutorului. Mai mult, diagnosticul UTI și tratamentul ulterior vă pot proteja de eventuale complicații grave, cum ar fi afectarea permanentă a rinichilor.
Testarea la domiciliu
Un număr de produse de tip over-the-counter vă pot ajuta să testați pentru UTI pe cont propriu, de obicei, ținând o jojă în fluxul de urină și apoi verificând banda de testare pentru modificări.
În timp ce aceste truse de testare la domiciliu sunt populare în rândul persoanelor cu UTI recurente, ele nu sunt la fel de fiabile ca și instrumentele de diagnosticare utilizate de specialiștii din domeniul medical. Prin urmare, este important să vă vedeți imediat medicul dacă prezentați simptome UTI, cum ar fi durere sau arsură la urinare, febră și urgenta de a urina frecvent.
Laboratoare și teste
Dacă vă vedeți medicul pentru a diagnostica un UTI posibil, va trebui cel mai probabil să furnizați un eșantion de urină.
Pentru a vă asigura că eșantionul este steril, urina este adesea colectată în conformitate cu un proces denumit "metoda de captare curată". Veți primi un tampon antiseptic pentru curățarea zonei genitale înainte de a furniza proba de urină. Ca și în cazul tuturor eșantioanelor de urină, recipientul de colectare trebuie să aibă marcaje pentru a indica cantitatea de urină necesară pentru analiză.
Spre deosebire de multe alte teste de diagnosticare (cum ar fi testele de sânge), de obicei, nu este nevoie să repetați sau să urmați alte instrucțiuni speciale în pregătire.
Probele de urină sunt utilizate pentru a efectua următoarele tipuri de teste diagnostice.
Evaluarea urinei
Definită ca examinarea fizică, chimică și microscopică a urinei, analiza urinei presupune verificarea urinei pentru bacteriile care cauzează infecții și alte substanțe.
Aceste substanțe pot include nitriți, care pot semnala prezența unui UTI. În timp ce urina conține în mod normal substanțe chimice cunoscute ca nitrați, aceste substanțe chimice se pot transforma în nitriți când bacteriile intră în tractul urinar.
În timpul analizei urinei, medicul dumneavoastră vă va consulta, de asemenea, numărul de celule albe din sânge în urină. Un număr mare de celule albe din sânge în urină este adesea o indicație a infecției.
Potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din S.U.A., analiza urinei poate diagnostica o infecție de cele mai multe ori.
Cultura urinară
De asemenea, cunoscută sub numele de "test de cultură a bacteriilor", o cultură a urinei este frecvent utilizată ca urmare a analizei urinei. Cu ajutorul unei culturi a urinei, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate identifica bacteriile specifice care vă provoacă UTI și, la rândul său, puteți selecta cel mai eficient antibiotic pentru a fi utilizat în tratament.
O cultură a urinei implică luarea unei părți din proba de urină și plasarea acesteia într-un mediu special în laborator pentru a promova creșterea celulelor. În prezența infecției, bacteriile care cauzează infecția vor începe în curând să se înmulțească. Deși rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva zile, anumite bacterii cu creștere lentă pot dura câteva zile sau mai mult pentru a analiza.
Imaging
Dacă simptomele UTI nu reușesc să scadă, chiar și după tratament, testele suplimentare pot determina dacă există alte probleme în tractul urinar.
Această testare suplimentară include utilizarea tehnicilor imagistice, care oferă imagini ale tractului urinar. Astfel de teste pot fi folosite, de asemenea, pentru identificarea anomaliilor tractului urinar la persoanele care suferă frecvent de infecții urinare.
Testele imagistice utilizate pentru a diagnostica problemele tractului urinar includ ultrasunete, tomografie computerizată (CT), scanări și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În diagnosticul infecțiilor frecvente ale tractului urinar (sau a problemelor medicale subiacente la persoanele cu UTI), medicii fac uneori un test de imagistică cunoscut sub numele de cistoscopie.
Cistoscopie
Efectuată de urologi (specialiști medicali care se concentrează asupra tractului urinar), cistoscopia folosește un instrument lung și subțire pentru a privi în interiorul uretrei și vezicii urinare.
Acest instrument este numit un cistoscop și are un ocular la un capăt, un tub în mijloc și un obiectiv mic și lumină la capătul opus al tubului. Cistoscopul oferă imagini detaliate ale mucoasei uretrei și vezicii urinare, care fac parte din tractul urinar.
Deși este posibil să nu fi nevoie să efectuați o pregătire specială pentru cistoscopia dvs., medicul dumneavoastră vă poate cere să beți mult lichid înainte de testare. În unele cazuri, poate fi necesar să întrerupeți temporar utilizarea anumitor medicamente (cum ar fi diluanții de sânge). Atunci când se utilizează pentru a diagnostica un UTI, cistoscopia durează aproximativ 15-30 de minute. Testul este furnizat de obicei în timpul unei vizite la birou sau într-un centru ambulatoriu sau spital. Pentru a preveni disconfortul, urologul va aplica un gel anestezic în jurul deschiderii uretrei (sau va injecta un anestezic local în uretra). Pentru femei, cistoscopia este efectuată cu pacientul întins pe spate, cu genunchii în sus și împrăștiat. Pacienții de sex masculin pot fie să stea pe spatele lor, fie să-și asume o poziție așezată.
Odată ce anestezicul a intrat în vigoare, urologul va introduce cu grijă vârful cistoscopului în uretra, apoi o va aluneca încet prin uretra și în vezică. Pentru a obține o vedere clară a peretelui vezicii urinare, se utilizează soluție salină pentru umplerea și întinderea vezicii urinare. (Trebuie remarcat faptul că această parte a procedurii poate provoca disconfort sau urgenta de a urina.) Când urologul ți-a terminat examinarea uretrei și a vezicii urinare, el sau ea poate elimina salina din vezica urinară sau vă poate cere să vă goliți vezicii urinare prin urinare.
După ce ați efectuat o cistoscopie, s-ar putea să vă confruntați cu probleme cum ar fi senzația de arsură ușoară sau disconfort în zona vezicii urinare sau în zona renală atunci când urinați. Unii pacienți văd, de asemenea, cantități mici de sânge în urină sau simt necesitatea urinării mai frecvent sau urgent. Dacă aceste probleme persistă mai mult de 24 de ore, consultați-vă medicul.
Trebuie, de asemenea, să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome cum ar fi incapacitatea de a urina, în ciuda senzației de vezică completă, urină roșie strălucitoare sau cheaguri de sânge în urină, disconfort sever sau febră.
Luarea unei băi calde sau utilizarea de exerciții de reducere a durerii pot ajuta la ameliorarea disconfortului post-cistoscopiei.
Diagnostic diferențial
UTI pot declanșa semne și simptome similare celor asociate cu alte probleme care afectează tractul urinar. Următoarele condiții sunt de obicei luate în considerare atunci când sunteți evaluat pentru un UTI posibil:
Vaginoză bacteriană
- Cancer al vezicii urinare sau tractului urinar
- Cistita
- Cistita interstițială
- Vezică hiperactivă
- Pielonefrită
- Infecție cu transmitere sexuală
- Diverticul uretral
- Vaginită
- Medicul dumneavoastră să poată face diferența între acestea folosind testele de diagnosticare descrise mai sus.
