În general, femeile dezvoltă mai multe stări autoimune sau mediate imun decât bărbații. În timp ce boala inflamatorie intestinală (IBD), considerată o afecțiune imună, pare să afecteze aproximativ un număr egal de bărbați și femei, unele studii au arătat că IBD poate afecta diferit bărbații și femeile. În special, boala Crohn este cea care, până în prezent, are cea mai mare variație în ceea ce privește modul în care afectează bărbații și femeile în moduri diferite. Există, totuși, unele cercetări care includ modul în care colita ulceroasă afectează și sexul. Este posibil ca hormonii și alte caracteristici specifice sexului să joace un rol în modul în care unele boli, cum ar fi IBD, afectează diferit bărbații și femeile, dar în unele cazuri poate fi legată și de modul în care bărbații și femeile (și băieții și fetele) boli.
Un motiv pentru care IBD ar putea fi diferit la bărbați și femei este din cauza expunerii la factorii de risc potențiali. Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează IBD, dar există unele idei despre ceea ce ar putea declanșa boala la unii oameni. Genele asociate cu IBD au fost identificate, dar nu oricine are aceste gene dezvoltă IBD, ceea ce înseamnă că există ceva (sau mai multe lucruri) care contribuie la dezvoltarea sa. Aceste declanșatoare ar putea fi ecologice, la fel ca în ceea ce oamenii sunt expuși în timpul vieții lor, sau ar putea fi ceva în organism, ca hormoni.
Probabil că există multe astfel de lucruri care lucrează împreună, care apoi conduc la dezvoltarea IBD la unii oameni.
Antibioticele și riscul IBD la băieți și bărbați
Una dintre aceste posibile declanșatoare pentru IBD include utilizarea repetată a antibioticelor. Un studiu a constatat că băieții pot dezvolta IBD mai des, după ce au avut antibiotice ca un copil, dar un alt studiu a constatat că băieții sunt prescrise antibiotice mai mult decât fetele. Aceasta înseamnă că încă nu se știe sigur dacă băieții ar putea avea mai multe șanse decât fetele să dezvolte IBD după utilizarea antibioticelor în primul an de viață. Studiul a arătat, de asemenea, că boala Crohn a fost diagnosticată mai des, în 75% din cazuri, după ce unul sau mai multe dintre tipurile de antibiotice au fost administrate copiilor când erau sugari.
În general, bărbații au mai multe șanse de a dezvolta infecții cu paraziți, ciuperci, bacterii și viruși decât femeile. Se crede că bărbații au mai multe probleme cu contractarea infecțiilor decât femeile din cauza unui răspuns imun redus. Sistemul imunitar pare să reacționeze diferit la bărbați decât la femei, ca rezultat al variațiilor hormonilor masculi și feminini. Hormonii de sex masculin pot determina sistemul imunitar să funcționeze mai bine pentru a elimina infecția. În plus, ar putea exista un al doilea factor la locul de muncă, în care hormonii masculi au, de asemenea, un efect asupra genelor care sunt responsabile pentru rezistența la infecții. Din aceste motive, bărbații și băieții s-ar putea să se îmbolnăvească mai des cu infecții și acest lucru ar putea duce la necesitatea unui tratament cu antibiotice.
Anexa și riscul IBD la fete și femei
Având înlăturarea apendicelui, printr-o operație denumită apendicomie, este un alt factor potențial care are o relație complicată cu IBD.
După ce apendicele este eliminat, studiile au arătat că există o tendință spre un risc crescut de boală Crohn, dar un risc scăzut de colită ulcerativă. Riscul crescut al bolii Crohn a fost chiar mai mare la femei decât la bărbați și a rămas astfel în cei 20 de ani după apendicită.
Femeile și riscul de afecțiuni ale pielii
Un tip de manifestare extra-intestinală care afectează o cantitate semnificativă de persoane cu IBD sunt probleme ale pielii. În particular, există două afecțiuni cutanate care sunt strâns asociate cu IBD, eritem nodosum și piodermul gangrenosum. Un studiu a arătat că există mai mulți factori care păreau să meargă mână în mână cu probabilitatea de a dezvolta una dintre aceste condiții de piele.
Pe lângă faptul că a fost diagnosticat cu IBD la o vârstă fragedă și având boala Crohn, celălalt predictor care a crescut riscul acestor afecțiuni cutanate a fost genul. Femeile aveau mai multe șanse de a dezvolta eritem nodosum și pioderm gangrenosum decât bărbații cu IBD. Tratamentul anterior cu un medicament biologic a arătat un risc mai scăzut al acestor afecțiuni cutanate în acest studiu.
Bărbații cu IBD și riscul bolii hepatice
Un tip de boală hepatică care este mai frecventă la bărbați decât la femei este colangita sclerozantă primară (PSC). PSC este, de asemenea, mai frecventă la persoanele cu colită ulcerativă decât la persoanele care suferă de boala Crohn. Persoana tipică cu PSC este un bărbat de vârstă mijlocie care are și colită ulcerativă, deși colita nu este diagnosticată uneori până după găsirea PSC. Femeile care au PSC de obicei nu au IBD. PSC este o afecțiune mai puțin frecventă și, deși este destul de gravă și poate necesita un transplant de ficat, majoritatea pacienților se descurcă bine după tratament.
Diferențe după operație pentru bărbați și femei
Pentru multe caracteristici ale IBD, bărbații și femeile par a fi destul de asemănătoare: vârsta la diagnostic și timpul până la prima intervenție chirurgicală în cazul bolii Crohn, de exemplu. Cu toate acestea, după o operație de rezecție, un studiu a constatat că femeile au un timp mai scurt (4,8 ani) decât bărbații (6,5 ani) înainte ca boala Crohn să se repete. De asemenea, femeile au avut mai multe șanse de a avea nevoie de rezecții ileoceculare (care sunt îndepărtarea ultimei părți a intestinului subțire) pentru a trata boala Crohn decât bărbații.
Boala perianală la bărbați și femei
Zona perianală este partea din spate care înconjoară anusul. Boala Crohn în special poate afecta această zonă a corpului și poate provoca complicații cum ar fi fistule (care este un tunel anormal între două cavități corporale) și ulcere. Fistulele afectează în mod egal bărbații și femeile cu IBD, dar un studiu a arătat că alte afecțiuni perianale (cum ar fi leziunile) sunt mai frecvente la femeile cu boală Crohn decât la bărbați.
Există o influență de gen în studii?
Există câteva lucruri care s-ar putea întâmpla, care ar putea explica unele dintre diferențele pe care le prezintă cercetarea în ceea ce privește modul în care IBD afectează bărbații și femeile în mod diferit. Aceste lucruri trebuie luate în considerare pentru a înțelege adevăratele diferențe dintre IBD la bărbați și femei, dar este adesea dificil să le separați în timpul unui studiu de cercetare. În unele cazuri, se crede că bărbații și femeile ar putea alege tratamente diferite, deoarece femeile în vârstă fertilă ar putea avea îngrijorări cu privire la modul în care tratamentele IBD ar afecta o sarcină. Femeile ar putea termina alegerea unei intervenții chirurgicale împotriva medicamentelor dacă planifică o sarcină.
În plus, există unele studii care arată că femeile cu IBD ar putea fi sub tratament sau tratate cu medicamente diferite decât bărbații, au mai puține colonoscopii și ar putea fi mai puțin probabil să ia medicamente conform prescripției. În alte cazuri, există îngrijorarea că diferențele sociale de bază la bărbați și femei ar putea afecta rezultatele studiului, făcând acest subiect dificil de studiat.
Un cuvânt de la Verywell
Boala Crohn și colita ulcerativă afectează bărbații și femeile în număr similar, dar pot exista unele diferențe atunci când vine vorba de modul în care aceste boli afectează sexul. În majoritatea cazurilor, nu este absolut sigur că unele complicații sau manifestări extra-intestinale ale IBD afectează un sex mai des decât celelalte. Deși nu se înțelege de ce se întâmplă acest lucru, rezultatele studiilor efectuate asupra IBD la bărbați și femei pot ajuta la diagnosticarea și tratarea acestor boli atunci când se știe că anumite complicații sunt mai frecvente la un singur sex decât celălalt.
