Mulți oameni care trăiesc cu boală neurologică, sau care suferă de accident vascular cerebral, întâmpină dificultăți la înghițire. Persoanele care trăiesc cu disfagie au dificultăți de a mânca, de a bea și de a lua medicamente. Dacă nu este diagnosticată și administrată în mod adecvat, disfagia poate duce la o nutriție necorespunzătoare, la o pneumonie de aspirație și la o invaliditate suplimentară.
Simptomele disfagiei
Disfagia este caracterizată de dificultate la înghițire.
Mai multe afecțiuni neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral, demența, paralizia cerebrală și scleroza multiplă pot provoca disfagie dacă mușchii înghițitori devin slabi sau își pierd coordonarea. Persoanele care trăiesc cu disfagie pot prezenta următoarele simptome atunci când încearcă să înghită:
- Sufocare
- Tuse sau gagging
- Lichid iese din nas
- Alimentele prins în plămâni
- Vocea slabă
- Drooling
- Lipsa controlului limbii
- Pierderea reflexului gag
Înghițirea și digestia normală a alimentelor
Primul pas în înghițire este formarea bolusului alimentar. Acest pas poate fi grav afectat dacă aveți disfagie.
Un bolus alimentar este o masă mică, rotundă de alimente care se formează în gură în timpul fazei timpurii a digestiei. Formarea unui bolus alimentar face procesul de înghițire mai ușor și mai sigur și, de asemenea, ajută la începerea procesului de digestie alimentară (defalcare) astfel încât absorbția nutrienților să se poată produce în stomac și intestinul subțire.
Un bolus alimentar se formează pe măsură ce mâncarea este mestecată, lubrifiată cu saliva, amestecată cu enzime și formată într-o masă moale coezivă. Bolusul rămâne în cavitatea bucală (gura) până la începerea procesului de înghițire. Formarea inițială a bolusului depinde de patru etape de procesare orală care pot fi întrerupte dacă aveți disfagie.
Acești pași includ:
Mutarea alimentelor din partea din față a gurii la dinți
- Transportarea alimentelor în partea din spate a gurii pentru a forma un bolus
- Mutarea bolusului în partea din spate a limbii pentru înghițire
- Înghițirea bolusului
- Odată mușchiul gurii și gâtului începe procesul de înghițire, bolusul alimentar se mișcă în jos pe esofag destul de repede, ajutat de mișcări involuntare (involuntare) musculare ale esofagului. Bolusul trece apoi printr-un mușchi care separă esofagul de stomac, numit sfincterul esofagian. Acest mușchi se închide după ce bolusul de alimente intră în stomac, astfel încât alimentele să rămână în stomac, unde sunt defalcate în timpul procesului de digestie gastrică.
Când un bolus intră în stomac, acesta intră în curbura stomacului. În timpul procesului de digestie gastrică, bolusul este procesat chimic de acizii și enzimele produse în stomac. În cele din urmă, deoarece bolusul este în continuare spart, unele dintre substanțele nutritive din bolusul alimentar sunt absorbite în stomac. Majoritatea materialelor se deplasează în intestinul subțire pentru a se defalma și absorbi în continuare.
Formarea bolii și dezintegrarea sunt pași importanți în procesul de digestie din mai multe motive.
În primul rând, formarea unui bolus alimentar moale și lubrifiat permite hranei să se deplaseze mai ușor prin diferitele regiuni ale sistemului digestiv. Și modificarea texturii și a compoziției alimentelor începe procesul de digestie chimică, proces prin care alimentele pe care le consumăm sunt împărțite în particule suficient de mici pentru ca organismul să poată absorbi componentele nutriționale în sânge. Aceste caracteristici ale formării bolusului alimentar controlează în final rata prin care alimentele și substanțele nutritive sunt absorbite și eliberate în organism.
În mod obișnuit, un bolus de alimente se formează la o rată constantă și apoi se deplasează eficient prin sistemul digestiv pentru o defalcare și absorbție ulterioară în stomac și în intestinul subțire. Totuși, disfagia poate împiedica formarea eficientă a bolusului alimentar.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați experimentat disfagia, problemele de înghițire se pot îmbunătăți pe cont propriu în timp. Cu toate acestea, nu există nici o garanție că vă veți îmbunătăți fără intervenție. Există mai multe modalități prin care puteți obține abilități mai bune de înghițire dacă aveți disfagie.
Gestionarea disfagiei include ajustări ale stilului de viață, terapie de exerciții și tratament medical.
Ajustarea stilului de viață: Modificările posturii, atât în picioare, cât și în scaun, precum și alimentația mai lentă sunt metode simple care pot ușura procesul de înghițire. Lichide mai subțiri, precum apa, sunt mai greu de înghițit dacă aveți disfagie. Schimbarea grosimii lichidelor și a consumului de alimente moi poate fi de ajutor.
Terapie de exerciții: Tratamentul disfagiei implică terapia cu ajutorul vorbitorilor, limbilor, terapeuților ocupaționali sau fizici. Exercițiile limbii, buzelor, gâtului și gurii vor relaxa și întări mușchii care controlează înghițirea și măresc flexibilitatea zonei.
- Terapia medicală: Există medicamente care pot ajuta la deschiderea mușchilor gâtului pentru a ușura înghițirea. Alte forme de tratament pot include proceduri cum ar fi stimularea electrică neuromusculară (NMES).
