Dacă aveți boală celiacă, aveți și un risc mai mare de boală tiroidiană autoimună. De fapt, pana la 10% dintre persoanele cu boala celiaca au de fapt o boala tiroida autoimuna, o rata mult mai mare decat in populatia generala, arata studiile. Între timp, între 1,5% și 6,7% dintre persoanele cu tulburări tiroidiene autoimune au, de asemenea, boală celiacă.
Probabil că cele două condiții au o origine genetică comună și mecanismele care stau la baza acesteia. Celiacul apare adesea cu alte boli autoimune, în special diabetul de tip 1, artrita reumatoidă și boala hepatică autoimună. Un studiu din 2016 a arătat că boala celiachie a crescut riscul de boală tiroidiană la persoanele cu diabet zaharat tip 1, de exemplu.
Știința nu a identificat încă cauza bolilor autoimune, dar unii cercetători susțin că un declanșator de mediu ar putea să declanșeze procesul bolii la oameni sensibili la genetică.
Deși este departe de a fi dovedit, cel puțin un studiu medical sugerează că declanșatorul de mediu pentru boala tiroidiană ar putea fi gluten, cel puțin la unii oameni. Pacienții cu boala celiacă care adoptă o dietă fără gluten pot reduce șansele de a dezvolta tulburări tiroidiene autoimune, potrivit acestui studiu, indicând faptul că administrarea de gluten la persoanele sensibile la gluten ar putea declanșa boala tiroidiană.
Tipuri de tulburări tiroidiene autoimune
La persoanele cu o boală autoimună, celulele albe din sânge ale corpului atacă în mod eronat organele sau alte tipuri de țesuturi. În cazul bolii celiace, celulele albe din sânge atacă mucoasa intestinului subțire. Și, cu tulburări tiroidiene autoimune, celulele albe din sânge atacă glanda tiroidă – care este o glandă mică în formă de fluture în gât, care controlează metabolismul corpului.
Tulburarea tiroidă autoimună poate provoca glanda tiroidă să devină fie hiperactivă, numită boală Graves, fie subactivă, numită boala lui Hashimoto.
Boala Graves
În boala Graves, tiroida pompează prea mult din hormonul tiroxină, cunoscut sub numele de T4, și triiodotironina sau T3. Femeile cu vârsta peste 20 de ani prezintă cel mai mare risc pentru această afecțiune, dar și bărbații sunt expuși riscului.
Simptomele hiperactive ale tiroidei includ insomnia, iritabilitatea, scăderea în greutate, sensibilitatea la căldură și slăbiciunea musculară. Graves pacienții cu boală pot dezvolta, de asemenea, ochi bulging și un goiter notabile.
Boala lui Hashimoto
Între timp, în boala lui Hashimoto, tiroida produce prea puțin T3 și T4. Simptomele tiroidiene mici includ oboseala, creșterea în greutate, slăbiciunea, sensibilitatea la frig, mușchii dureroși, articulațiile rigide, constipația și umflarea feței. Din nou, femeile au un risc mai mare pentru boală decât bărbații.
Conectarea glutenului la bolile autoimune
În studiul care sugerează că tratarea bolii celiace cu o dietă fără gluten poate diminua riscul dezvoltării unei tulburări tiroidiene autoimune, un grup de cercetători italieni au comparat incidența bolii celiace la persoanele sănătoase, în tiroide autoimune pacienții și într-un grup de pacienți bolnavi cu boală tiroidiană non-autoimună, cancer și boli de inimă.
Prevalența bolii celiace în grupul de boli tiroidiene a fost "semnificativ mai mare decât atât în grupurile de control sănătoase și bolnave", au spus cercetătorii. Factorii genetici și de mediu ar putea fi de vină, au spus ei, dar au adăugat că este de asemenea posibil ca asocierea dintre boala celiacă și autoimunitatea la pacienții netratați celiaci să fie cauzată de aportul de gluten.
Alte studii au arătat că anticorpii specifici organelor – aceia care indică faptul că celulele albe din sânge ale corpului atacă anumite organe, cum ar fi glanda tiroidă, dispar după trei până la șase luni pe dieta fără gluten.
Este posibil, cercetatorii au scris, ca boala celiaca nediagnosticata poate provoca alte tulburari prin comutarea pe un mecanism imunologic necunoscut inca. Dacă este adevărat, atunci respectarea strictă a dietei fără gluten ar putea reduce riscul apariției unor afecțiuni autoimune suplimentare la pacienții cu boala celiachie, inclusiv boala tiroidiană autoimună.
Studiul a fost publicat înBoli digestive și Științeîn februarie 2000.
Universal celiac bolilor de screening nu este recomandat
Echipa de cercetare italiană a sugerat că toți pacienții cu boală tiroidiană autoimună ar putea beneficia de screening pentru boala celiacă. Cu toate acestea, există dezacord în comunitatea medicală cu privire la necesitatea unui astfel de screening.
Institutul american de asociere gastroenterologică, într-o declarație din 2006 privind diagnosticul și managementul bolii celiace, a remarcat că pacienții cu boală tiroidiană autoimună prezintă un risc mai mare pentru celiac, dar a adăugat că "nu există nici o justificare convingătoare pentru screening-ul de rutină al pacienților cu tiroidieni boala pentru boala celiaca in absenta simptomelor care sugereaza sau compatibile cu boala celiaca.
În schimb, institutul a sugerat ca clinicienii să monitorizeze pacienții cu boală tiroidiană autoimună care au, de asemenea, simptome care sugerează boala celiacă. Mulți clinicieni respectă aceste linii directoare.
