Durerea nociceptivă este termenul pentru durerea care este detectat de nervii senzoriali specializați numiți nociceptori. Acești nervi sunt localizați în țesuturile moi și în organele interne. Acestea sunt implicate atât în durerea acută datorată leziunilor tisulare și durerii cronice. Durerea nociceptivă diferă de durerea neuropatică, care este cauzată de leziunile nervoase. Există două tipuri de durere nociceptivă: durere somatică și durere viscerală. Durerea somatică provine din articulații, oase, mușchi și alte țesuturi moi, în timp ce durerea viscerală provine din organele interne. Deși sunt detectate în moduri similare, durerile somatice și durerile viscerale nu se simt la fel.
Atât durerea somatică, cât și durerea viscerală sunt detectate în același mod. Nociceptorii sau nervii care detectează durerea trimit un impuls de la locul dureros prin măduva spinării și către creier pentru interpretare și reacție.
Cum funcționează nociceptorii
Nociceptorii sunt cum simțim durerea. Acești nervi au terminații nervoase specializate care sunt declanșate la foc prin schimbări chimice în organism. Nociceptorii detectează temperatura, presiunea și întinderea în și în jurul țesuturilor din jur. Ele sunt localizate pe tot corpul în piele, organe interne, articulații, mușchi și tendoane.
Nociceptorii se declanșează când se detectează leziuni, transmite semnale de durere la măduva spinării și la creier. Fibrele de durere intră în măduva spinării la ganglionii rădăcinii dorsale și transmit semnalele de pe sinapse în cornul dorsal.
Fibrele trec la cealaltă parte și continuă coloanele laterale până la talamus și cortexul cerebral.
Țesuturile deteriorate eliberează substanțe care pot face mai sensibile nociceptorii din țesuturi. Atunci când o afecțiune dureroasă este prelungită, stimularea repetitivă poate sensibiliza neuronii și este nevoie de mai puțină stimulare pentru a provoca durere.
Semnalul durerii poate fi acționat pe mai multe puncte pentru a scurta, prelungi, crește sau reduce senzatia de durere. Produsele chimice de mediere includ endorfinele și monoaminele, cum ar fi serotonina și norepinefrina.
Odată ce leziunea a fost vindecată, nociceptorii ar trebui să oprească arderea. Uneori, chiar și după ce leza inițială sa vindecat, nociceptorii pot continua să tragă, ceea ce poate duce la dureri cronice. Exemple de durere cronică nociceptivă includ dureri de cap, artrită, fibromialgie și durere pelvină, care nu este cauzată de leziuni ale nervilor.
Dureri somatice
Durerea somatică este detectată de nervii localizați în piele, țesuturi subcutanate, mușchi și articulații. Poate fi localizată și poate fi o durere ascuțită, o durere plictisitoare sau o senzație de arsură. Aceasta se poate datora unei leziuni acute sau unui proces cronic. Durerea simțită dintr-o tăietură, vânătăi sau artrită este o durere somatică. Adesea, durerile somatice au o componentă inflamatorie și pot fi tratate cu AINS.
Durerea viscerală
Durerea viscerală este detectată de nociceptori în organele interne ale organismului. Senzorii nervilor din organele interne nu sunt la fel de răspândiți ca și în mușchii și pielea corpului. Acest lucru poate face durerea viscerală să se simtă plictisitoare și greu de localizat. Spre deosebire de durerile somatice, durerea viscerală poate fi simțită mai departe de originea reală.
