Durerile de cap vertebrale sunt efectul secundar cel mai frecvent întâlnit în punctele lombare (de asemenea, numit robinet spinal). Oricine poate suferi de unul. Cu toate acestea, pare a fi cel mai probabil dacă sunteți femeie, cu vârsta cuprinsă între 31 și 50 de ani, și aveți o istorie de dureri de cap după robinetul spinal. Vestea bună este că majoritatea acestor tipuri de dureri de spate sunt ușoare și pot fi tratate eficient.
Ce este o durere de cap după puncție durală?
O durere de cap dintr-o puncție lombară, care se numește durere de cap post-durală, apare în termen de cinci zile de la intervenție. Durerea este destul de distinctă în faptul că este mult mai rău atunci când stați sau în picioare și vă relaxați atunci când vă culcați. Localizarea durerii poate varia, deși apare de obicei în partea din față a capului (de obicei în spatele ochilor) sau în partea din spate a capului.
Alte simptome care sunt uneori asociate cu acest tip de cefalee includ:
- Ringing în urechi
- Probleme la auz
- Rigiditate la nivelul gâtului
- Greață
- Amețeli
- Probleme de vedere
Pinning Down Cauza
Te poate surprinde că experții nu știu pentru anumite cauze care cauzează dureri de cap post-dural. Dar există câteva teorii.
Atunci când se efectuează o puncție lombară, medicul trebuie să pătrundă dura, membrana care conține creierul și măduva spinării, precum și lichidul cefalorahidian (CSF) în care sunt suspendate.
O teorie este că, dacă există o scurgere continuă a lichidului cefalorahidian, acesta nu poate fi alimentat suficient de repede. Acest lucru face ca creierul sa "sag" in loc, intindand structurile sensibile la durere. O altă cauză posibilă ar putea fi dilatarea (dilatarea) venelor din creier după procedură.
Interesant, conform unui studiu dinJAMA Neurologie, eliminarea unui volum mare de CSF (mai mult de 30 mL) a condus la un risc mai mare ca pacientul să dezvolte o durere de cap imediat după procedură, dar nu a crescut riscul unei dureri de cap la 24 de ore de urmărire. Acest lucru sugerează că biologia din spatele unei dureri de cap poate diferi în funcție de momentul în care se dezvoltă (imediat după procedură, față de o zi mai târziu).
Prevenirea problemei
Câteva studii au arătat că folosirea acelor mai mici (mai degrabă decât a acelor cu diametru mai mare) sau a acelor "atraumatice" (mai degrabă decât acele de tăiere convenționale) are ca rezultat o incidență mult mai mică a durerii de cap după puncție lombară. Singurul dezavantaj potențial al acelor mai mici sau al acelor atraumatice este că pot necesita o mai mare expertiză pentru inserare, ceea ce înseamnă că ar putea fi necesare mai multe încercări de a obține o mostră cu succes.
Este de remarcat faptul că, de mult timp, sa recomandat ca oamenii să rămână în pat o perioadă de timp după o puncție lombară, întins pe spate. O analiză a mai multor studii a arătat că acest lucru nu pare a avea vreun efect și că pacienții care se ridică imediat nu sunt mai susceptibili de a avea dureri de cap decât cei care stau în pat.
Tratamente de top
Cele mai multe dureri de spate care au urmat puncările lombare sunt ușoare și au tendința de a rezolva pe cont propriu. Dar acestea sunt câteva forme comune de tratament.
Medicamente analgetice:
- Ei au tendința de a răspunde bine la analgezice, inclusiv opioide, dacă este necesar.Medicamente diverse:
- Alte medicamente pot fi utile, cum ar fi Neurontinul anticonvulsivant (gabapentin), hidrocortizonul (un tip de steroid) și un medicament pentru plămâni numit teofilină.Cofeina:
- Cafeina intravenoasa sau orala se crede ca functioneaza cauzand sistemul vascular in creier sa se contractie. Această metodă pare să aibă foarte puține efecte secundare și, pe lângă tratarea unei dureri de cap post-dural, poate ajuta la prevenirea unei astfel de afecțiuni. Patch pentru sânge epidural:
- Aceasta poate fi încercată dacă durerea de spate din cefaleea durează mai mult de 24 de ore și este atât de severă încât analgezicele nu oferă relief. Sa dovedit a fi de succes in pana la 98 la suta dintre pacienti, desi ocazional trebuie sa fie facut de doua ori. Procedura este simplă și este efectuată de un medic. Sângele este scos dintr-o venă și injectat în spațiul dumneavoastră epidural (spațiul din afara dura). O cantitate mică de anestezie locală va fi utilizată și vi se va cere să vă odihniți timp de aproximativ 30 de minute și apoi să vă ridicați. În esență, această procedură funcționează prin "conectarea scurgerii" în dura. Un cuvânt de la Verywell
În timp ce majoritatea acestor dureri de cap după puncție durală sunt ușoare, unele pot fi destul de grave. Din fericire, cei mai mulți vor răspunde rapid la analgezice sau pe cont propriu (deși poate dura câteva zile).
În cazuri foarte rare, o durere de cap după puncție durală indică faptul că se întâmplă ceva mai grav în creier ca o sângerare sau o infecție. Acesta este motivul pentru care este important să vă avertizați medicul dacă aveți o astfel de durere de cap.
