Știm mai multe acum ca niciodată despre felul în care copiii mor în America. Asistența pediatrică paliativă și hospice au devenit alegeri mai frecvente în rândul familiilor copiilor grav bolnavi, iar procentul copiilor care mor la domiciliu a crescut constant.
Organizația Națională de Îngrijire și Îngrijiri Paliative (NHPCO) a publicat în anul 2009 raportul "NHPCO Fapte și cifre: Îngrijirea paliativă pediatrică și îngrijirea în Hospice în America", care a examinat modul în care copiii americani mor.
O revizuire a faptelor și a cifrelor pe care le-a furnizat ajută la aruncarea o lumină asupra deceselor pediatrice în Statele Unite.
Câte decese din copilarie apar în America
În 2005, în America s-au înregistrat 53.552 de decese totale în rândul copiilor, ceea ce a reprezentat 2,2% din totalul deceselor din acel an. Puțin mai mult de jumătate din decesele din copilărie au loc în copilărie, iar copiii născuți de mamele negre sunt de două ori mai predispuși să moară decât bebelușii născuți de mamele albe și hispanice.
Cauzele principale ale deceselor juvenile
Cauzele de deces în copilărie variază pentru sugari 0-12 luni și copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 19 ani. Decesele accidentale sunt rare la sugari, dar sunt cauza principală a decesului la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 19 ani. Să analizăm diferitele cauze ale decesului în funcție de grupa de vârstă.
Principalele cauze ale decesului la sugari includ malformații congenitale (19,5%), gestație scurtă sau greutate mică la naștere (16,5%), Sindromul Sudden Infant Death (7,4%), complicațiile materne (6,3%), complicațiile placentei, cordului sau membranelor (4%) sau accidente sau leziuni neintenționate (4%).
Accidentele sunt principalele cauze ale decesului copilariei (vârsta de 1-19 ani), urmate de asalt, malignitate (cancer), sinucidere, malformații congenitale, anomalii cromozomiale (sindrom Down, etc.), boli de inimă și boli cerebrovasculare. Puțin mai mult de jumătate din decesele din copilărie sunt clasificate ca fiind accidentale (53%).
Condiții cronice complexe în copilărie
Condiții cronice complexe (CCC) în copilărie pot determina familia să caute îngrijire paliativă sau îngrijire hospice. Cauzele de deces din cauza afecțiunilor cronice diferă din nou pentru sugari comparativ cu copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 19 ani.
Principalele cauze de deces la copiii din CCC includ condiții cardiovasculare (32%), condiții congenitale / genetice (26%), afecțiuni respiratorii (17%) și afecțiuni neuromusculare (14%).
Cauzele principale ale decesului din copilărie de la CCC includ malignitate (43%), condiții neuromusculare (23%) și afecțiuni cardiovasculare (17%).
Odată cu avansarea tehnologiilor medicale și a specialităților pediatrice, copiii cu afecțiuni cronice complexe trăiesc mai mult timp. Totuși, cercetările au estimat că există 8.600 de copii care sunt eligibili pentru îngrijirea hospice în orice zi, totuși un număr relativ mic de pacienți și familii o utilizează.
În cazul în care copiii mor
În ciuda datelor istorice care arată că 70% dintre părinți ar dori ca un copil terminat bolnav sau rănit să moară la domiciliu, majoritatea copiilor mor în spital în cadrul ICU. Procentul copiilor care mor la domiciliu este în creștere în timp, iar programele de îngrijire a asistenței pediatrice specializate în spitale cresc, probabil că va continua tendința.
În 2003, 18,2 la sută dintre copiii de 0-19 ani au murit la domiciliu, comparativ cu doar 10,1 procente în 1989.
Datele suplimentare arată că negrii și copiii hispanici sunt mai puțin predispuși să moară acasă decât copiii albi. Este mai frecvent ca copiii din vestul țării să moară acasă decât copiii din nord-estul țării.
Spitalul de îngrijire pediatrică
Multe agenții hospice oferă servicii pediatrice, fie cu o echipă de specialitate, fie cu ajutor extern extern contractat. Peste jumătate (56,9%) din agențiile hospice care au răspuns cererii de cercetare au servit 1-10 pacienți pediatrici în ultimul an.
Un procent mai mic îngrijit pentru nici unul, și foarte puțini îngrijiți pentru mai mult de 10 pacienți pediatrici.
