Ce este Febra Lassa?
Simptomele lui Lassa aduc în minte Ebola. Acestea sunt ambele febra hemoragică virală. Ambele se găsesc în Africa de Vest. Dar Lassa, boala mai puțină au auzit de, a condus la mai multe decese în ultimul deceniu.
Fiecare persoană infectată cu Lassa este mai puțin probabil să moară. Lassa, totuși, ucide mai mulți oameni; infectează mai mult.
Lassa, se crede, duce la 5000 de decese pe an și între 100.000 și 300.000 de infecții pe an, în fiecare an. Se crede că duce la deces la doar 1% dintre cei infectați, deși aceste cifre pot implica mai multe infecții (sau mai puține decese sau o rată mai mare a mortalității).
În mod oficial, se spune că Ebola a condus la peste 11.300 de decese și la 28.600 de infecții din decembrie 2013 până în decembrie 2015.
Ce provoacă Lassa?
Probabil în Africa de Vest, unde se găsește, cei mai mulți oameni infectați cu Lassa nu sunt diagnosticați. Majoritatea (80%) au simptome ușoare: febră ușoară, oboseală, cefalee. Celelalte 20% au simptome mai îngrijorătoare. Acestea pot dezvolta sângerări (mucoase – gingii, nas), dureri abdominale severe / piept / spate, vărsături, diaree, edem facial, conjunctivită, proteine în urină, posibil confuzie (și encefalită). Pot apărea șocuri. Unele pierderi de auz apar la 1/3 dintre cei cu simptome. Cei care suferă de o boală gravă sunt expuși riscului de deces. Aproximativ 1% din totalul mor.
Cei aflați în spital au șanse mai mari de a muri – pentru că au fost mai bolnavi că au fost aduși la spital sau au avut un grad mai mare de expunere.
Aproximativ 15-20% dintre pacienții spitalizați mor. Mulți pacienți au dificultăți în accesarea asistenței medicale și nu sunt diagnosticate atât de multe cazuri, chiar dacă au simptome.
Există uneori epidemii, care observă rate de mortalitate mult mai mari – până la 50%, deoarece virusul și transmisia acestuia sunt amplificate.
Femeile gravide sunt mai predispuse să moară.
Femeile însărcinate în trimestrul III sunt în mod deosebit expuse riscului. Fetușii lor, de obicei, nu au ca rezultat nașteri vii; 95% nu.
Unde este găsită Lassa?
A fost diagnosticată pentru prima oară într-o locație numită Lassa în statul Borno, Nigeria. A fost identificată pentru prima dată în 1969, când au murit două asistente misionare.
Se găsește acum în Nigeria, Sierra Leone, Liberia și Guineea. Câteva cazuri au fost raportate în sudul Mali, în sudul Burkinei Faso, în Ghana și în Côte d’Ivoire. Anticorpii la virus au fost identificați la oamenii din Togo și Benin, care ridică întrebarea dacă este acolo (dar anticorpii cu reacție încrucișată nu pot fi întotdeauna excluși).
Spitalul din Sierra Leone, care a devenit un spital Ebola timpuriu în Kenema, a fost un spital din Lassa. În unele părți din Liberia și Sierra Leone, poate fi chiar și de 10% -16% dintre pacienții spitalizați care au Lassa.
Cum obții Lassa?
Lassa Fever se dezvoltă la 1-3 săptămâni după expunere. Expunerea este de obicei la un "șobolan multimamat" (
Mastomys natalensis). Această expunere nu trebuie să fie direct la șobolan; infecția poate fi cauzată și de expunerea la excremente de șobolani, urină sau salivă. Zonele în care se află Lassa sunt zonele în care se află acest șobolan.Se poate răspândi Lassa în spitale?
Lassa se poate răspândi în spital.
Se poate răspândi dacă nu sunt folosite mănuși și halate de protecție. Nu se răspândește la fel de ușor ca Ebola în spitale. Contactul cu fluidele corporale este necesar pentru a se răspândi. Se poate răspândi și cu beculețele acului sau dacă consumabilele medicale nu sunt eliminate în mod corespunzător după utilizare sau sterilizate pentru reutilizare. O astfel de reutilizare a materialelor medicale se poate întâmpla și în afara spitalelor, ceea ce duce la răspândirea lor.
Dr. Khan, care a murit de la Ebola după ce a condus unitatea Lassa și mai târziu unitatea Ebola de la spitalul general Kenema, și-a luat poziția după ce medicul anterior a murit de la Lassa. Medicul anterior avea un ace de la un pacient din Lassa.
Există tratament?
Este folosit Ribavirin, un medicament antiviral. Este cel mai eficient dacă este dat mai devreme. Nu este un tratament specific pentru virus și nu este un remediu pentru toate drogurile.
Majoritatea tratamentului implică un management suportiv – asigurându-vă că pacienții sunt hidratați și hrăniți, oferind în același timp oxigen și alte tratamente, după cum este necesar.
Livrarea fătului sau a sugarului pare să îmbunătățească sănătatea mamei însărcinate.
Ribavirina a fost, de asemenea, utilizată ca profilaxie post-expunere. Cu toate acestea, va fi dificil să-și studieze pe deplin eficiența.
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează pe testarea PCR sau se utilizează și teste de anticorpi.
Poate fi dificil să recunoști clinic Lassa. Diagnosticul va fi inițial prin intermediul simptomelor, al istoricului pacientului și al contactelor. Simptomele pot fi foarte nespecifice și pot fi considerate a fi o altă boală febrilă, cum ar fi chiar malariei.
Avansarea cazurilor este importantă. Întârzierea prezentării este asociată cu creșterea mortalității.
Există un vaccin?
Nu există vaccin.
Este văzut în SUA?
Ultimul caz din SUA a fost cineva care sa întors din Liberia în New Jersey cu Lassa. Diagnosticul a fost întârziat în ciuda procedurilor de monitorizare din cauza epidemiei de Ebola în curs de desfășurare.
Ce fel de virus este Lassa?
Lassa este un arenavirus, genomul său constă din 2 segmente de ARN monocatenare.
Se crede că virusul poate avea ca rezultat modificări ale genelor umane transmise de-a lungul regiunilor afectate de Lassa, la fel ca felul în care anumite gene care reduc severitatea malariei au fost transmise de-a lungul. Au existat, de asemenea, o serie de schimbări în ce genetică materialul Lassa poartă, deoarece virusul a încercat să se sustragă răspunsurilor imunitare gazdă.
Există alte arenavirusuri? Există și alte arenavirusuri rare de febră hemoragică (HF) din America de Sud: Junin (HF argentinian), Machupo (HF bolivian), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (HF brazilian)
