Tifoida Mary a fost o persoană reale la începutul anilor 1900, care a fost un transport asimptomatice (fără simptome) de Salmonella typhi. În timpul carierei sale ca bucătar, ea a necunoscut infectat 47 de persoane cu febră tifoidă și a fost în cele din urmă în carantină după ce a refuzat să asculte avertismentele de la oficiali din domeniul sănătății publice și să oprească gătitul.
Tifoful este încă o realitate pentru mulți care trăiesc și muncesc în zone în care apa și canalizarea nu le protejează de tifoid.
Aceasta poate fi, de asemenea, o boală pe care călătorii o ridică când este în străinătate. Se poate răspândi din consumul de alimente sau apă potabilă sau alte băuturi care au bacterii tifoide în ele. Riscul de a fi infectat poate fi redus cu un vaccin.
Numele Specii: Salmonella typhi este cea mai frecventă specie care provoacă febră tifoidă. Alte specii, inclusiv Salmonella enteritidis sau Salmonella typhimurium, pot provoca gastroenterită (diaree) sau boli tifoase.
Tipul de microb: bacterii gram-negative
Cum se răspândesc
Salmonella typhi poate fi vărsat de la oameni cu febră tifoidă, precum și de la purtători, care sunt indivizi care s-au recuperat din boală, dar continuă să transporte și să elimine bacteriile fecale. Infectia are loc prin ingestia de alimente sau bauturi contaminate cu Salmonella typhi, inclusiv apa folosita pentru a bea sau a spala alimente.
Cine este în pericol?
Febra tifoidă este mai frecventă în țările neindustrializate, în special în Asia, Africa și America Latină.
Aproximativ 400 de cazuri apar în fiecare an în Statele Unite, majoritatea fiind achiziționate în timpul călătoriilor internaționale. În țările în curs de dezvoltare, 21,5 milioane de persoane sunt afectate anual. Există un vaccin care poate reduce acest risc.
Simptomele
Este important să solicitați ajutor dacă aveți febră după călătorie.
Aceste boli pot duce la febră mare de 103 F la 104 F, dureri abdominale, dureri de cap, oboseală, pierderea apetitului. Boala poate dura ceva timp să se dezvolte. Poate exista diaree sau constipație. Poate exista o erupție cutanată. Unele pot avea perforarea intestinului și au nevoie de intervenții chirurgicale. Simptomele necesită adesea ca un profesionist instruit să fie recunoscut.
Diagnosticul
Diagnosticul este adesea efectuat pe baza anticorpilor în țările în care este frecvent tifoidul. Acest lucru necesită un medic cu experiență pentru a interpreta. Cultura sangelui sau scaunului. Aspiratul măduvei osoase este, de asemenea, o metodă sensibilă mai invazivă utilizată pentru diagnosticare.
Prognoză
Cu tratamentul cu antibiotice, simptomele încep să se ușureze în 2 până la 3 zile, iar prognoza este în general bună. Fara tratament, febra poate dura saptamani pana la luni, iar boala este fatala la pana la 20% din persoanele afectate.
Tratamentul
Trebuie să discutați cu medicul sau asistenta medicală despre tratament. Aceasta poate fi o boală foarte periculoasă. Trebuie tratată cu orice ajutor medical disponibil. Antibioticele (Ceftriaxon trimetoprim-sulfametoxazol sau ciprofloxacină) sunt de obicei prescrise. Aceste antibiotice ar putea să nu funcționeze dacă există rezistență în cazul în care bug-ul a fost preluat. Este important să discutați cu un specialist medical.
Selectarea antibioticelor depinde de modelul de rezistență la antibiotice în locul în care a fost dobândită infecția. Poate necesita antibiotice IV și tratament timp de 2 săptămâni (adesea tratate cu medicamente pe cale orală pentru o mare parte din tratament).
Prevenire
Două vaccinuri disponibile în Statele Unite pentru febră tifoidă: vaccin oral (Vivotif Berna) și vaccin injectat (Typhim Vi). Dacă călătoriți într-o țară în curs de dezvoltare în care febra tifoidă poate fi o problemă, consultați-vă furnizorul de servicii medicale pentru o vaccinare cu cel puțin o săptămână înainte de a călători. Chiar dacă ați fost vaccinat în trecut, poate fi nevoie de un rapel.
În plus, practică obiceiuri alimentare în condiții de siguranță în timp ce călătoresc. Beți doar apă îmbuteliată sau fiartă, mâncați numai alimente fierbinți și fierte și mâncați numai fructe și legume crude care au fost spălate și curățate.
Cum provoacă boala
Oriunde, de la o săptămână la o lună după ce Salmonella typhi este ingerată, ea invadează intestinele, se înmulțește și se extinde în sânge. Bacteriile se pot răspândi apoi în splină și ficat, unde se înmulțesc și mai mult, reintroducând sângele, provocând boală și răspândind vezica biliară și înapoi în intestin, unde se produce leziuni grave ale intestinului. Simptomele febrei tifoide se crede că sunt cauzate de un răspuns imun la cantități masive de lipopolizaharidă (LPS), care este o componentă toxică a suprafeței bacteriene. Sistemul imunitar eliberează proteine numite citokine care activează un răspuns inflamator puternic împotriva bacteriilor. Odată ce bacteriile intră în sânge, răspunsul imun circulă la toate țesuturile și organele din organism și poate fi fatal fără tratamentul cu antibiotice.
Complicații
Pe lângă riscul de deces sau infecție persistentă, alte posibile consecințe ale infecției cu
Salmonella typhi includ afectarea ficatului, toxemia (toxinele bacteriene din sânge), miocardita (inflamația miocardului în inimă) și leziunile intestinale pot apărea.
