Fibromialgia și sindromul de durere miofascială merg adesea împreună. Din cauza suprapunerii frecvente și a simptomelor similare, ele se confundă adesea cu aceeași afecțiune și, ca rezultat, persoanele cu ambele persoane sunt uneori diagnosticate și tratate doar pentru una.
Acestea sunt probleme reale, din trei motive majore:
- Acestea necesită un tratament diferit
- Punctele de declanșare ale MPS pot fi eliminate
- MPS durerea poate exacerba FMS și scăderea durerii MPS poate să atenueze considerabil simptomele FMS
Este, de asemenea, obișnuită pentru persoanele cu una dintre aceste afecțiuni să fie greșit diagnosticată cu cealaltă, ceea ce duce și la tratamente greșite.
Unii cercetători folosesc denumirea de "durere miofascială cronică" (CMP) în loc de sindrom de durere miofascială datorită faptului că este o boală, nu un sindrom. (Un "sindrom" este un set de simptome fără o cauză cunoscută.)
Privire generală
În MPS, mușchii și țesuturile conjunctive (care alcătuiesc fascia) dezvoltă ceea ce se numește punct de declanșare (TrP). Acestea sunt nu aceleași ca punctele de licitație FMS.
Un punct de declanșare este un nod mic, dur, pe care îl puteți simți uneori sub piele. Nodul în sine poate fi dureros, mai ales atunci când este șchiopătat, dar adesea cauzează durere într-o altă zonă, numită durere.
Punctele de declanșare se formează de obicei după ce țesutul este rănit și, din anumite motive, nu se vindecă în mod corespunzător.
Experții nu știu de ce daunele care vindecă în mod normal în majoritatea oamenilor cauzează trp-uri în altele. Cu toate acestea, studiile sugerează că leziunile musculare la unii oameni conduc la anomalii în care celulele nervoase se conectează la celulele musculare. Acest lucru sugerează că MPS este o boală neuromusculară.
Asociația
De ce persoanele cu MPS dezvoltă frecvent FMS nu este încă clară, dar un număr din ce în ce mai mare de dovezi arată că, la unii oameni, durerea cronică poate face schimbări ale sistemului nervos central, ducând la o sensibilizare centrală.
Dacă teoriile sunt corecte, tratamentul precoce al MPS poate ajuta la prevenirea FMS.
Un termen umbrelă în curs de dezvoltare pentru FMS, MPS și alte afecțiuni care implică sensibilizare centrală sunt sindroamele de sensibilitate centrală.
Simptomele
Unele simptome asociate cu MPS sunt similare cu simptomele asociate cu FMS, în timp ce altele sunt legate doar de unul dintre ele.
Simptomele pe care le au în comun includ:
- Dureri de țesut moale de la ușoară la severă
- Dureri de cap și / sau migrene
- Somn tulburat
- Probleme de echilibru și / sau amețeli
- Tinitus (în urechi) și durere la nivelul urechii
- Probleme de memorie
- Transpirații inexplicabile
- Simptome înrăutățite datorate stresului, schimbări / extreme în condiții meteorologice și activități fizice
Simptomele asociate cu MPS dar nu cu FMS includ:
- Amorțeală la extremități
- Umflare sau clicuri la articulații
- Domeniu limitat de mișcare în articulații, maxilarul
- Vizibilitate dublă sau neclară
- Greață inexplicabilă
Simptomele asociate cu FMS, dar nu cu MPS includ: Oboseală
- Atacuri de panică
- Senzație de copleșire din cauza supraîncărcării senzoriale
- Alergii și sensibilități
- Confuzie periodică și dezorientare
- Pentru mai multe simptome de fibromialgie, a se vedea Lista Mondială a simptomelor fibromialgiei.
Diagnosticul
Durerea recomandată face MPS mai greu de diagnosticat și tratat. De obicei, un doctor spune: "Unde mă doare?" și apoi arată unde indicați.
Pentru a trata MPS, tu și medicul dumneavoastră trebuie să vă examinați simptomele și să aflați unde sunt punctele de declanșare.
Medicul dvs. poate găsi punctele de declanșare prin simțire sau pe baza simptomelor. Testele precum elastografia cu rezonanță magnetică și biopsia tisulară pot prezenta anomalii în TrPs, dar rolul lor în diagnosticarea MPS încă nu este clar.
În schimb, nici un test sau o scanare nu dezvăluie anomalii în țesuturile în care oamenii cu FMS suferă de durere.
Tratamente
Aveți mai multe opțiuni pentru tratarea MPS:
Injecții punct de declanșare:
- Medicul introduce un ac direct într-un TrP sau în mai multe locuri în jurul acestuia pentru a slăbi benzile întinse. Medicul poate injecta un medicament care ameliorează durerea, cum ar fi corticosteroizii sau lidocaină. (Notă: unii medici cred că corticosteroizii pot exacerba simptomele fibromialgiei.) Când nu se utilizează nici un medicament, se numește acul uscat. Acupunctura:
- Acupunctura este o practica antica chineza similara cu acul uscat. În timp ce studiile privind utilizarea sa în MPS sunt limitate, acestea sunt promițătoare, iar mulți pacienți și practicieni raportează rezultate bune. Terapia fizică:
- Un tip special de terapie numit spray-and-stretch este comun pentru tratarea MPS. Un terapeut fizic vă ghidează prin exerciții de întindere în timp ce pulverizează o substanță amorțitoare pe mușchiul dumneavoastră. Terapeutul poate utiliza, de asemenea, anumite tehnici de masaj pentru a vă relaxa mușchii și trpurile. În plus, un terapeut poate lucra cu dvs. pe factori precum starea proastă care poate contribui la MPS. Medicamente:
- Medicamentele obișnuite pentru MPS includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi medicamente pe bază de aleve (naproxen) sau medicamente pe bază de ibuprofen, precum Advil și Motrin, și antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina, doxepina și nortriptilina. tratamente MPS vs. tratamente FMS
Aici, din nou, există unele suprapuneri, dar, de asemenea, diferențe importante. Tratamentele utilizate atât pentru MPS cât și pentru FMS includ:
Acupunctura
- Terapia fizică (deși sub forme diferite)
- Antidepresive triciclice (deși antidepresivele SSRI / SNRI devin din ce în ce mai frecvente pentru FMS)
- Studiile arată că injecțiile cu punct de declanșare nu sunt eficiente în ameliorarea tendinței fibromialgiei punctele și AINS nu sunt eficiente în tratarea durerii FMS.
Cei mai mulți experți în fibromialgie recomandă o abordare multidisciplinară a tratamentelor.
Coping
Cu diferențe semnificative în simptomele, diagnosticul și tratamentul, este clar că fibromialgia și sindromul de durere miofascială nu sunt aceleași condiții. Cu toate acestea, poate fi extrem de dificil să se determine care este cauza care provoacă durerea atunci când o persoană are ambele.
Lucrand atat pe cont propriu cat si pe medicul tau si / sau pe terapeutul fizic, s-ar putea sa iti dai seama unde ai punctele de declansare si cum sa le tratezi cel mai bine fara a-ti exacerba fibromialgia. Ameliorarea durerii miofasciale este posibil să vă liniștească simptomele fibromialgiei, astfel încât să puteți vedea un beneficiu dublu.
