Privire de ansamblu
cancerul anal o îngrijorare insidios și în creștere în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV, predominant bărbați homosexuali și bisexuali. Simptomele pot începe în mod subtil la început, de multe ori cu mâncărime în jurul anusului, la fel ca mâncărime s-ar putea asocia cu hemoroizi.
Mai târziu, aceasta poate deveni dureroasă sau poate prezenta semne de sângerare. În cele din urmă, o leziune canceroasă se poate deschide, ducând la ceea ce se numește un drenaj mirositor.
Din păcate, acesta este momentul în care majoritatea oamenilor decide în cele din urmă să vadă un doctor, moment în care cancerul este de obicei destul de avansat.
Cancerul este definit ca o creștere anormală a celulelor care continuă să se înmulțească fără mijloace biologice pentru ao opri. Cancerul anal este o afecțiune malignă care apare în anus, care se manifestă de obicei cu o leziune tumorală. Cancerul anal are tendința de a se dezvolta în țesutul mucosal al anusului sau în marja anală care se îmbină cu pielea.
Cancerul anal este o preocupare crescândă în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. În populația generală, cancerul anal este considerat rar, aparând la aproximativ unu din 100.000 de persoane. Cu toate acestea, la bărbații care fac sex cu bărbați (MSM), incidența urcă până la 144 de cazuri la 100.000. Mai mult, MSM care sunt HIV-pozitivi sunt de două ori mai susceptibili de a obține cancer anal decât MSM care sunt HIV-negativi.
În timp ce nu înțelegem în întregime de ce este acest lucru, se crede că inflamația cronică asociată cu infecția cu HIV literalmente îmbătrânește o celulă înainte de timpul său.
Atunci când se întâmplă acest lucru, vom vedea adesea cazurile de cancer care se dezvoltă la persoanele cu HIV cu 10 până la 15 ani înainte ca acestea să se întâmple în populația generală. Cancerul anal este printre numeroasele tipuri de cancer considerate asociate cu acest tip de cancer.
Factorii de risc
Există o asociere strânsă între cancerul anal și papilomavirusul uman (HPV), virusul care nu provoacă doar verucile genitale, ci este asociat și cu dezvoltarea cancerului de col uterin.
Pe lângă HPV și HIV, factorii de risc menționați frecvent includ fumatul, parteneri sexuali multiple, sexul anal receptiv, antecedente de hemoroizi și fisuri anale sau fistule.
Semne și simptome
Unul dintre lucrurile care fac cancerul anal atât de periculos este că mulți oameni prezintă puține simptome, înainte de a fi diagnosticate. În ceea ce privește mai mult, oamenii vor întârzia adesea să vadă un doctor din jenă, mai ales dacă simptomele nu apar serioase.
În cazul în care simptomele sunt prezente, acestea includ adesea:
- Negi pe anus sau organele genitale
- Răni sau umflături în jurul anusului sau în canalul anal
- Mâncărime în și în jurul anusului
- Descărcarea sau sângerarea din anus
- Durere sau presiune în jurul anusului Zone dureroase în jurul anusului, în absența unor proeminențe sau leziuni vizibile
- Open răni în jurul anusului care nu se vindecă
- Diagnosticul
Mulți experți recomandă acum screening-ul de rutină a cancerului anal pentru persoanele cu risc crescut. Testele recomandate includ un examen vizual și digital anual, precum și un frotiu anual Papanicolau anual.
Acesta din urmă ia un tampon de celule din jurul anusului și le examinează sub microscop pentru a identifica modificările celulare în concordanță cu cancerul anal. Anomaliile anormale ale TB sunt de obicei urmate cu anoscopie de înaltă rezoluție (domeniul anale) sau biopsie.
Tratamente
Tratamentul cancerului anal depinde în mare măsură cât de avansat este cancerul. După o evaluare pentru a determina stadiul bolii, se face un plan de tratament cu un oncolog certificat de consiliu.
În cazul unui carcinom cu celule scuamoase (SCC), chimioterapia și radiațiile sunt adesea recomandate ca tratament de primă linie. În cazul adenocarcinomului, tratamentul poate include și intervenția chirurgicală.
Prevenirea
Deoarece HPV este considerat principalul factor de risc pentru dezvoltarea cancerului anal, prevenirea trebuie să se concentreze în mare parte asupra evitării HPV. Vaccinarea cu HPV este recomandată copiilor și tinerilor, administrată în trei fotografii pe o perioadă de șase luni.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă în prezent vaccinarea pentru următoarele grupuri:
Toți copiii de 11 sau 12 ani
- Băieți și fete adolescente care nu au început sau au terminat seria HPV când erau mai mici
- femei tinere până la vârsta de 26
- bărbați tineri până la vârsta de 21
- MSM până la vârsta de 26 de ani
- bărbați cu HIV care nu au început sau terminat seria de vaccin HPV când erau mai mici
- Persoanele cu risc crescut ar trebui sfătuite să folosească prezervative cu fiecare întâlnire sexuală și să reducă numărul de parteneri sexuali.
În plus, orice persoană cu antecedente de leziuni benigne trebuie monitorizată în mod regulat. Un anal Pap poate detecta modificările celulare timpurii în concordanță cu dezvoltarea cancerului anal, permițând intervenția timpurie și reducerea riscului de progresie a bolii.
