Ceva fără sudură ar trebui să fie ușor, fără efort și fără complicații. "Conversia fără probleme" pentru Medicare, cu toate acestea, nu este altceva decât necomplicată. Acesta este protocolul controversat care atrage atenția beneficiarilor. Asiguratorii privați fac bancare pe faptul că nu înțelegeți sistemul, deoarece vă împing în planurile Medicare Advantage nedorite.
Pentru a înțelege modul în care funcționează procesul, trebuie mai întâi să înțelegeți cum funcționează înscrierea automată, cine este eligibil și de ce ați putea dori să alegeți un plan Medicare Advantage față de Original Medicare.
Cunoaște-ți drepturile și pune selecția înapoi în mâinile tale.
Diferența dintre medicamentele originale și Medicare Advantage
Medicare originală este numit așa pentru că a fost Medicare care a intrat în existență în 1965. Aceasta include partea A, asigurarea spitalului care acoperă admiterea în spitale și îngrijirea hospice, și partea B, asigurarea medicală care acoperă costurile dvs. de ambulatoriu și starea de observație.
Partea C, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage, cu toate acestea, este o alternativă la Original Medicare. Acesta acoperă tot ceea ce fac părțile A și B, dar poate adăuga servicii suplimentare pentru meniul de acoperire pe care Medicare originală nu îl acoperă. În funcție de nevoile dvs. medicale, puteți alege să mergeți pe un plan Medicare Advantage în loc de Medicare Original, dar țineți minte că nu puteți avea ambele.
În cost-înțelept, se așteaptă să plătească mai mult pentru Medicare Advantage.
Majoritatea americanilor primesc partea A gratuit. Cu alte cuvinte, dacă tu sau soțul tău ai lucrat 40 de trimestre în angajarea cu impozitare Medicare, primele prime lunare din partea A vor fi gratuite. Toată lumea plătește pentru primele de la partea B, o sumă în dolari care variază în funcție de venitul dvs.
Planurile Medicare Advantage au primele propriile lor.
Deși planul dvs. Medicare Advantage plătește pentru serviciile dvs. de Partea B, trebuie să plătiți lunar primele pentru prima parte.
înscrierea automată cu securitate socială
înscrierea automată în Medicare și securitatea socială merg mână în mână. Persoanele care primesc în mod activ beneficii de securitate socială vor fi înmatriculate automat în Original Medicare atunci când devin eligibile. Acest lucru se poate întâmpla în timpul perioadei inițiale de înscriere atunci când împliniți vârsta de 65 de ani sau după ce ați beneficiat de Asigurare pentru persoanele cu handicap de securitate socială (SSDI) timp de 24 de luni.
Dacă ați aplicat în primele trei luni ale Perioadei inițiale de înscriere, beneficiile Medicare dvs. vor începe în prima zi a lunii a 65-a aniversare. Când aplicați în a doua jumătate a perioadei inițiale de înscriere, beneficiile dvs. vor începe în termen de 3 luni (în 1 lună dacă aplicați în luna de naștere, în 2 luni dacă aplicați luna după luna de naștere sau în 3 luni dacă aplicați 2 până la 3 luni după luna de naștere). În cazul SSDI, beneficiile Medicare ar începe în a 25-a lună a prestațiilor pentru dizabilități.
Indiferent de metoda de înscriere automată, costul primelor lunare este imediat dedus din cecul dvs. de securitate socială.
Dacă doriți un plan Medicare Advantage în loc de Medicare Originală, va trebui să luați inițiativa și să vă înscrieți pentru un plan.
Dacă, din orice motiv, decideți că nu doriți să participați la Medicare în momentul înscrierii automate, va trebui să luați măsuri și să renunțați. Fii foarte atent în luarea acestei decizii. Scăderea părții A avantajează, de asemenea, pune capăt prestațiilor dvs. de securitate socială.
Oamenii care nu primesc în mod activ beneficii de securitate socială trebuie să ia inițiativa și să se înscrie în Medicare pe cont propriu. Cel puțin au trebuit să se întâmple până când convertirea a avut loc fără probleme.
A Întoarceți-vă la conversia fără sudură
Înscrierea automată poate afecta acum persoanele care nu primesc în mod activ beneficii de securitate socială.
Conversia fără sudură a mâinilor asupra companiilor private de asigurări care sponsorizează planurile Medicare Advantage. Dacă vă aflați într-un plan de sănătate oferit de una dintre aceste societăți de asigurări în momentul în care sunteți eligibil pentru Medicare, fie că este vorba despre un plan de sănătate accesibil pentru îngrijirea medicală sau un plan de sănătate sponsorizat de angajator, compania vă poate înscrie automat într- Planurile Medicare Advantage.
La prima vedere, acest lucru poate părea un lucru bun. La urma urmei, procesul ar putea beneficia pe cineva care vrea să rămână la aceeași companie de asigurări. Aceasta ar simplifica administrarea, eliminând un pas în acest proces și ar ajuta la menținerea continuității cu compania. De asemenea, ar putea împiedica sancțiunile târzii care pot costa sute până la mii de dolari din cheltuielile de buzunar pentru persoanele care se înregistrează prea târziu pentru Medicare.
La fel cum există avantaje pentru conversia fără probleme, există dezavantaje evidente.
- Cost. Medicare originală este opțiunea dvs. cea mai puțin costisitoare, dar compania privată de asigurări presupune că veți dori să plătiți o primă suplimentară în fiecare lună pentru planul Medicare Advantage.
- Alegere. Compania alege planul pentru tine. Aceștia ar putea alege cel mai scump plan de a câștiga profituri, nu neapărat planul care este cel mai eficient din punct de vedere al costurilor pentru dvs. sau cel mai potrivit pentru nevoile dvs.
- Acoperire.Nu presupuneți planul pe care l-ați avut înainte de a fi eligibil pentru Medicare este planul pe care îl veți continua sub Medicare Advantage. Este posibil să pierdeți acces la anumiți medici, rețele de spitale, medicamente sau servicii, în funcție de planul Medicare Advantage ales.
Cum funcționează Conversia fără sudură
Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS) solicită companiilor de asigurări să solicite permisiunea de a participa la conversia fără sudură. Acest lucru permite guvernului să supravegheze într-o anumită măsură protocolul. Cum se joacă în lumea reală, totuși, sa dovedit a fi problematică.
Un asigurător trebuie să dea unui beneficiar o notificare scrisă de 60 de zile despre înscrierea lor într-un plan. Dacă persoana respectivă nu renunță, înscrierea se va produce automat. Problema este că trimiterile de la societatea de asigurări care notifică beneficiarul despre acest fapt pot fi îngropate în rândul ziarelor de la alte companii de asigurări care își propun planurile proprii. Seniorii sunt inundați cu materiale de marketing și sunt confuzi în legătură cu drepturile lor.
Un beneficiar poate să nu știe că se află într-un plan Medicare Advantage până când primesc un proiect de lege pentru îngrijire care a fost efectuat în afara rețelei sau li se primește un card Medicare Advantage cu un nou medic primar pe lista medicală. Rezultatul final a fost o factură medicală ridicată și pierderea continuității îngrijirii pentru prea mulți seniori.
O reținere dar nu o oprire la o conversie fără probleme
Problema cu conversia fără sudură este că beneficiarii au opțiunea de a renunța, dar nu și de a opta pentru aceste planuri Medicare Advantage. Pur și simplu puneți-vă într-un plan și forțați să-l anulați mai degrabă decât să aveți libertatea de a alege în primul rând.
Vestea bună este că CMS a pus o suspendare temporară asupra cererilor din noile planuri de asigurare care încearcă să participe la conversia fără probleme. Vestea proastă este că conversia continuă este încă acolo pentru planurile care au fost deja aprobate.
Cunoașteți-vă drepturile și păstrați-vă atenția pentru corespondența de la compania de asigurări care se poate referi la conversia fără sudură. Meriti un plan care sa raspunda cel mai bine nevoilor dumneavoastra, atat din punct de vedere medical cat si financiar. Dacă convertirea fără sudură funcționează în favoarea ta, este grozav! În caz contrar, nu ezitați să renunțați și alegeți Original Medicare sau un plan alternativ de Medicare Advantage, cu compania dvs. curentă sau altă companie.
