Linii directoare pentru screening-ul cancerului de colon

La fiecare câțiva ani, orientările de screening pentru cancerul de colon sunt actualizate pe baza dovezilor științifice, a noilor opțiuni de testare, a accesibilității și a fezabilității economice. Noile orientari, stabilite de Colegiul American de Gastroenterologie, au impartit metodele de screening in doua categorii: prevenirea cancerului si detectarea cancerului.

Teste pentru prevenirea cancerului

Testele de screening pentru prevenirea cancerului de colon au ca scop găsirea neregulilor în colon înainte de a transforma canceroase. În cazul persoanei obișnuite, poate dura între 10 și 20 de ani pentru ca țesuturile să fie mutate dintr-un mic polip sau adenom într-un adenocarcinom, care este cel mai frecvent tip de cancer de colon.

Testele de screening de colon de rutină și eliminarea masei benigne (non-canceroase) pot scădea riscul de a dezvolta cancer de colon cu 80%, în conformitate cu Societatea Americană de Cancer. Examenele de screening de rutină pentru prevenirea cancerului de colon

includ: colonoscopie colonoscopie tomografie computerizată (colonoscopie virtuală)

sigmoidoscopie flexibilă
contrast dublu bariu climei (DCBE)
risc de screening mediu
Majoritatea persoanelor se încadrează în categoria medie de risc pentru colon prevenirea cancerului și sunt încurajați să înceapă testarea la vârsta de 50 de ani (sau 45 de ani dacă sunteți afro-american). Sunteți etichetată ca având un risc mediu de apariție a cancerului de colon:

Dacă nu aveți o rudă de gradul întâi cu cancer de colon (dacă faceți, trebuie diagnosticată cu cancer de colon după vârsta de 60 de ani sau dacă aveți risc crescut categorie).

Dacă nu fumați și nu beți mult.

Dacă nu aveți un istoric personal de cancer, cancer de colon sau polipi.

Dacă nu aveți niciun fel de afecțiuni genetice care vă predispun la cancer de colon (Peutz-Jeghers, polipoză adenomatoasă familială, sindrom ereditar de nonpolipoză a cancerului colorectal).
Dacă nu aveți colită ulcerativă, boala Crohn sau orice afecțiune inflamatorie a intestinului. În cele din urmă, vârsta la care începeți screening-ul pentru cancerul de colon nu este pusă în piatră. Medicul dumneavoastră utilizează aceste recomandări ca un cadru de referință, dar poate încuraja testarea mai devreme dacă aveți simptome de cancer de colon sau alte tulburări gastro-intestinale.
Pentru persoanele cu risc mediu, rutinele de examinare trebuie să urmeze această schemă, cu excepția cazului în care se constată o anomalie:  Colonoscopia – la fiecare 10 ani
Colonoscopia tomografiei computerizate (colonoscopie virtuală) – fiecare cinci ani ca test alternativ pentru colonoscopia endoscopică

Sigmoidoscopie flexibilă – fiecare cinci ani ca o alternativă la colonoscopie

Clisma bariului cu contrast dublu (DCBE) – în general, 5 ani

Dacă orice alt test decât colonoscopia are constatări neregulate, veți avea nevoie în continuare de o colonoscopie pentru a confirma aceste constatări (și, eventual, sau mici creșteri, dacă este necesar).
Screening crescut sau cu risc crescut
Dacă sunteți la un risc crescut sau crescut pentru dezvoltarea cancerului de colon, testele de screening vor apărea mai frecvent. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă asigurarea dumneavoastră acoperă testarea, deoarece unele companii necesită dovada stării dumneavoastră crescute sau cu risc ridicat (cum ar fi rezultatele testelor genetice).
Deși este determinată de la medic de la caz la caz, este posibil să fiți în categoria crescută sau cu risc crescut:

Dacă aveți o rudă de gradul întâi (sau două rude de gradul doi) cu cancer de colon diagnosticată înainte de vârsta de 60 de ani.

Dacă aveți o istorie de cancer.

Dacă aveți o istorie de polipi.

Dacă tu sau o rudă de gradul întâi aveți Peutz-Jeghers, polipoză adenomatoasă familială, nonpolyposis ereditare sau alte sindroame genetice de cancer colorectal.

Dacă aveți colită ulcerativă, boală Crohn sau altă afecțiune inflamatorie intestinală.
Ghidurile de screening pentru persoanele crescute și cu risc crescut variază în funcție de ceea ce le-au pus în această categorie – un istoric personal al cancerului de colon, polipi, sindroame genetice ale cancerului colorectal sau un risc crescut pentru familie.
Pentru persoanele cu
un istoric familial de cancer de colon
, testele de screening ar trebui să înceapă la vârsta de 40

cu 10 ani înainte de cel mai tânăr caz diagnosticat de cancer din familia ta. De exemplu, dacă mama dvs. a fost diagnosticată cu cancer la vârsta de 45 de ani, ar trebui să începeți tehnic screening-ul la vârsta de 35 de ani. Medicul dumneavoastră poate încuraja o colonoscopie la fiecare cinci ani, în funcție de puterea factorilor dumneavoastră de risc familiali. Dacă aveți un istoric personalal polipilor colonului pe examenele anterioare (dar nu pe cancer), frecvența de screening depinde de numărul și tipul de polipi care au fost găsiți și eliminați. De exemplu, dacă ați avut unul sau două adenomuri mici, tubulare, probabil veți avea nevoie de o colonoscopie la fiecare cinci până la 10 ani după îndepărtare. Cu toate acestea, dacă ați avut 10 sau mai mulți polipi eliminați, este posibil să aveți nevoie de o colonoscopie la fiecare trei ani, iar medicul dumneavoastră poate încuraja testarea genetică pentru sindroamele de cancer colorectal. Dacă aveți
un istoric personal al cancerului de colon , frecvența de screening depinde de stadiul și gradul cancerului dumneavoastră și de metoda utilizată pentru a-l elimina (chirurgie versus colonoscopie). Examenele de screening pot fi la fel de frecvente la fiecare șase luni sau trei ani, în funcție de acești factori, de sănătatea dumneavoastră și de sugestia medicului dumneavoastră. Oamenii cu
boala inflamatorie a intestinului poate necesita mai multe examene de screening de colon, dar numai daca intestinul gros sunt implicate. Medicul va avea recomandări specifice pentru dvs., pe baza progresiei bolii intestinale.Dacă aveți (sau aveți un istoric familial) a oricăror sindroame
de cancer colorectal genetic , screening-ul dvs. poate să înceapă la vârsta de 12 ani. Semnele flexibile sigmoidoscopice sunt încurajate începând cu vârsta de 12 ani pentru persoanele cu sindrom familial de polipoză adenomatoasă cunoscută. Dacă aveți sindrom ereditar de nonpolipoză a cancerului colorectal (sindromul HNPCC sau Lynch), examenele de screening pot începe la vârsta de 20 de ani, cu colonoscopii de rutină la fiecare unu până la doi ani. În prezent, nu există recomandări oficiale pentru persoanele care suferă de obezitate, fumează sau consumă multă băutură alcoolică. Cu toate acestea, aceștia sunt încurajați să ia în considerare examenele de screening începând cu o perioadă mai mică decât persoanele cu risc mediu, începând cu vârsta de 45 de ani.
Teste de detectare a cancerului Testele de scaun sunt concepute pentru a detecta cancerul atunci când acesta este prezent, nu pentru a preveni sau a prinde mai devreme. Există două tipuri de teste de testare – teste care verifică cantitățile de sânge din scaun și testele care verifică dacă celulele canceroase sunt scoase în scaun (teste ADN).Aceste teste sunt de obicei efectuate la domiciliu, folosind un set de colectare pe parcursul mai multor zile. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice înainte de fiecare examinare, care include instrucțiuni de colectare și returnare pentru eșantioane.

Testarea scaunelor ar trebui să fie finalizată anual, în urma celei de-a 50-a aniversări pentru persoanele cu risc mediu și ridicat:

Teste de sânge oculte fecale (FOBT) – fiecare an

Test imunochemic fecal (FIT) – fiecare an

Test ADN la scaun –