O mini-laparotomie (cunoscută și sub numele de mini-lap) este una dintre cele trei metode cele mai frecvente de ligare tubară. Aceste forme elective de contracepție chirurgicală sunt deseori denumite "având tuburile legate". Celelalte tehnici includ laparotomie și laparoscopie.
Mini-lap este o formă mai puțin invazivă de laparotomie. Aceasta implică o incizie mai mică și este efectuată în momentul sau imediat după naștere. O laparotomie, prin contrast, este efectuată în orice moment și necesită o incizie mai mare deoarece tuburile uterine sunt mai puțin accesibile.
A treia opțiune, laparoscopie, este o procedură chirurgicală sofisticată în care un dispozitiv cu fibră optică este introdus prin peretele abdominal printr-o incizie cu cheie. Este o procedură minim invazivă care poate fi adesea efectuată pe bază de ambulatoriu.
Compararea mini-laparotomiei și laparoscopiei
Mini-lap este o procedură comună care este cunoscută ca fiind sigură și eficientă în prevenirea sarcinilor viitoare prin oprirea ouălor femeii de a ajunge la tuburile ei uterine unde are loc fertilizarea.
Acesta prezintă mai multe avantaje decât laparoscopia prin faptul că necesită echipament mai puțin sofisticat, mai puțină abilitate de efectuat și poate fi efectuată în spital fie imediat după naștere, fie înainte de a fi descărcată. Cel mai adesea, aceasta se realizează în termen de 48 de ore de la naștere.
Complicațiile dintr-un mini-lap sunt puțin mai mari decât cele pentru o laparoscopie, dar, în ambele cazuri, ele sunt relativ rare. Dacă apar, ele tind să fie asociate cu sarcina în sine, mai degrabă decât cu procedura.
Cum se efectuează mini-laparotomia
Mulți chirurgi preferă să efectueze o ligatură tubală la scurt timp după naștere.
Acest lucru se datorează faptului că sunteți deja în spital, iar peretele abdominal este relaxat. În plus, sarcina împinge partea superioară a uterului în apropierea buricului unde se va incizi. Acest lucru permite un acces mai ușor la tuburile uterine.
Pentru o mini-laparotomie, vi se va administra o anestezie generală sau regională (cel mai frecvent epidurala). Chirurgia va fi efectuată în următoarele etape:
Chirurgul va face o incizie mică dar vizibilă chiar sub ombilic.
- Tuburile uterine vor fi trase in sus si din incizie.
- Tuburile vor fi apoi reintroduse în loc și incizia închisă cu cusături.
- Cele mai multe femei se recuperează în câteva zile sau mai mult dacă incizia este mare. Complicațiile sunt mai puțin frecvente, dar pot include infecția (atât la nivelul locului intern cât și la locul inciziei) și separarea tuburilor legate.
Riscul de sarcină după o mini-laparotomie
Șansele de a rămâne însărcinate după o ligaturare tubală este de 1,2 / 1,000 în primul până la doi ani și de 7,5 / 1,000 între 7 și 12 ani, deci este considerat un mijloc eficient de naștere Control. În timp ce cotele sunt scăzute, o femeie poate rămâne gravidă după o mini-laparotomie dacă se întâmplă următoarele:
Chirurgia nu reușește să închidă calea în unul sau ambele trompe uterine.
- Tuburile uterine cresc din nou împreuna.
- Reanalizarea are loc, ducând la formarea unui nou pasaj care să permită ou și spermă să se întâlnească.
- Femeia era deja însărcinată când operația a fost efectuată.
- Starea gravidă după o mini-laparotomie prezintă un risc crescut de sarcină ectopică, o afecțiune în care fătul se dezvoltă în afara uterului (cel mai frecvent într-un tub uterin).
Sarcina ectopică este o afecțiune gravă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la ruperea tubului uterin, la sângerări interne, la șoc și chiar la deces. Simptomele includ întreruperea perioadelor menstruale, sângerări vaginale, apariția de lumină, dureri la umăr și dureri abdominale sau pelvine severe.
Sarcina ectopică simptomatică este considerată o situație de urgență medicală care necesită îngrijire imediată.
