Durerea nervului pelvian poate fi cauzată de leziuni sau disfuncții ale nervului genitofemoral. Acest tip de durere a nervilor pelvieni se numește nevralgie genitofemorală sau neuropatie genitofemorală.
Privire generală
Durerea nervilor poate fi extrem de incomodă și este adesea greu de descris celor care nu au experimentat durerea. Durerea nervilor este denumită și "durere neuropată". Durerea neuropata poate apare oriunde in care un nerv este ranit.
Cu nervul genitofemoral, această durere are loc în pelvis.
Nevralgie genitofemorală (durere genitofemorală) este adesea prezentă de ceva timp înainte de a se face un diagnostic, adăugând frustrarea care vine cu acest tip de durere. Studiile au constatat că majoritatea femeilor cu durere vulvară cronică de tip neuropatic rămân nediagnosticate chiar și după mai multe vizite de medic.
Pentru a înțelege neuropatia genitofemorală, este foarte util să vorbim despre anatomia nervului.
Nervul genitofemoral pleacă mai întâi de la nivelul coloanei vertebrale și face drum prin mușchiul psoas. Musculatura psoas este singurul mușchi care atașează coloana vertebrală piciorului. Este un mușchi mare care se atașează coloanei vertebrale de la un capăt (se atașează coloanei toracice inferioare și coloanei vertebrale lombare) și se atașează la partea superioară a șoldului de cealaltă parte. Corpul musculaturii este prezent în pelvis și servește ca un flexor de șold (vă ajută să vă ridicați piciorul de sus spre abdomen.)
După ce nervul se deplasează prin mușchiul psoas, se împarte în două părți; nervul genital și femural (face acest lucru chiar deasupra ligamentului inghinal în pelvis.)
La femei, ramura genitală a nervului genitofemoral se deplasează și oferă senzație la labia majora și mons pubis (părți ale vaginului .) La bărbați, ramura genitală oferă senzație de scrot. Ramura
femurală a nervului genitofemoral este responsabilă pentru senzația în partea exterioară a coapsei. Cauze
Deteriorarea sau compresia nervului genitofemoral, precum și afecțiunile care dăunează mucoasei nervilor în general (neuropatie periferică) pot duce la dureri genitofemorale ale nervilor. Unele cauze includ:
Chirurgie abdominală sau pelvină – Nervul genitofemoral poate fi deteriorat în timpul anumitor tipuri de intervenții chirurgicale. (Aflați mai multe despre durerea nervului după intervenții chirurgicale abdominale și pelvine.)
- Traumatisme la nivelul abdomenului și / sau pelvisului.
- Compresia mușchiului psoas.
- vătămarea nervului genitofemoral atunci când ganglionii limfatici pelvieni sunt disecați (ca în chirurgia ovariană, uterină, vezică sau prostată) sau când se elimină o masă pelviană mare în timpul operației pelvine. ▫ Neuropatia periferică – Condițiile care provoacă leziuni nervoase generalizate (neuropatie periferică), cum ar fi diabetul zaharat, pot determina dureri nervoase genitofemorale. În plus față de diabet, pot apărea și condiții cum ar fi scleroza multiplă, abuzul cronic al alcoolului, unele deficiențe de vitamina, unele boli metabolice și vasculare și chimioterapia cancerului.
- Simptomele
- Ca multe tipuri de dureri neuropatice, neuropatia genitofemorală este adesea descrisă ca fiind ascuțită, traumatizantă sau pulsantă.
Acest tip de durere a nervilor pelvieni poate fi simțit în abdomen, spate sau între picioare. Este posibil să vină și să plece, sau poate fi mai persistentă. Unii oameni spun că simt acest tip de durere a nervilor pelvieni mai mult când stau jos.
Tratamentul
Tratamentul pentru durerea nervului pelvian poate fi dificil și de multe ori necesită încercarea mai multor modalități diferite pentru a obține cea mai bună ușurare a durerii cu cele mai puține efecte secundare. Opțiunile de tratament pot include:
Medicamente, cum ar fi anticonvulsivante
Blocuri nervoase
- Injecții steroide
- Intervenție chirurgicală – Chirurgia poate fi uneori utilă, dar uneori poate provoca durerea
- Cele mai multe cazuri de neuropatie genito-femurală sunt rezolvate cu blocuri nervoase și timp, durerea poate persista. ◊ Durerea persistentă a nervilor pelvieni este unul dintre numeroasele tipuri de durere pelvină cronică.
- Pentru durerea care persistă, alte tratamente pot include:
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei de norepinefrină (SSNRI), cum ar fi Cymbalta (duloxetină)
Anticonvulsivante topice (gabapentin)
Lipidele topice cu lidocaină
- Dacă aveți simptome de neuropatie genitofemorală, trebuie să vă consultați cu medicul de îngrijire primară sau cu OB-GYN. Medicul dvs. vă poate trimite la specialistul adecvat pentru evaluarea și tratamentul acestei stări inconfortabile. Există mai multe opțiuni care nu sunt discutate aici, care pot fi luate în considerare dacă durerea devine cronică și lucrul cu un specialist în durere poate fi foarte util.
- Coping
- Durerea neuropatică poate fi foarte dificilă pentru oameni de a descrie, și chiar mai dificil pentru alții să înțeleagă.
Dacă faceți față durerii pelvine cronice, puteți fi foarte frustrat. Nu numai că durerea este adesea cronică și neîncetată, dar și alții în mijlocul tău, chiar și medicii tăi, poate să nu înțeleagă cât de mult durerea îți limitează activitățile de zi cu zi.
