Medicul tău spune că melanomul tău este stadiul IIA (T2bN0M0) și adâncimea lui Breslow de 2 mm.
Vă întrebați ce limbă străină vorbește – într-adevăr, jargonul melanomului poate fi confuz și exasperant. Pentru a vă ajuta să înțelegeți de ce a fost ales un anumit tratament pentru dvs., iată o scurtă explicație a ceea ce înseamnă acești termeni.
Diagnosticul melanomului
În cazul în care medicul dumneavoastră văd o aluniță suspectă în timpul unui examen de piele, următorul pas este o biopsie a pielii.
Dacă biopsia dezvăluie un melanom, patologul va examina biopsia pentru a determina stadiul (extinderea) bolii pentru a vă planifica efectiv tratamentul.
Pe lângă numărul TNM, puteți auzi, de asemenea, dacă medicul utilizează un număr Breslow sau un număr Clark pentru a descrie prognoza dvs. (Outlook). Aceste două metode de melanom de stadializare sunt folosite numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit în nici un ganglion limfatic sau alt organ din organism. un număr Clark pentru a descrie prognoza (perspectiva). Aceste două metode de melanom de stadializare sunt folosite numai dacă melanomul este limitat, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit în nici un ganglion limfatic sau alt organ din organism.
Iată cum să le interpretăm:
Grosimea Breslow
În primul rând raportată de Alexander Breslow, MD, în 1970, grosimea Breslow este definită ca înălțimea totală verticală a melanomului, de la vârf (numit stratul granular) zona de penetrare cea mai adâncă în piele.
Un instrument numit "micrometru ocular" este utilizat pentru măsurarea grosimii tumorii excizate (îndepărtate).
În general, cu cât este mai mare grosimea lui Breslow, cu atât prognosticul este mai rău – cu alte cuvinte, cu cât melanomul este mai gros, cu atât este mai mare șansa de răspândire. Iată ratele de supraviețuire de 5 ani bazate pe o anumită grosime Breslow.
Rețineți că aceste rate de supraviețuire sunt medii și nu reflectă cazul dvs. individual:
- mai mică de 1 mm: supraviețuirea de 5 ani este de aproximativ 92% până la 97% – ceea ce înseamnă 92 până la 97 persoane din 100 de persoane vor fi în viață 5 ani după ce a fost diagnosticat cu un melanom cu o grosime mai mică de 1 mm.
- 1.01 la 2 mm: supraviețuirea de 5 ani este în jur de 81 la sută la 92 la sută
- 2.01 până la 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este în jur de 70 la sută la 81 la sută
- mai mare de 4 mm: supraviețuirea de 5 ani este de 53 la sută
Datorită acurateței sale în prezicerea rezultatelor, grosimea Breslow a fost încorporată în sistemul de stadializare TNM standard pentru melanom. De fapt, grosimea lui Breslow este un factor de prognostic extrem de important în melanom, împreună cu stadiul tumorii (T) și existența ulcerației pielii (piele ruptă, sângerare, umflare).
Nivelul Clark
Nivelul Clark se referă la cât de adânc a pătruns tumoarea în straturile pielii. Acest sistem a fost inițial dezvoltat de WH Clark, MD, în 1966. Nivelele Clark sunt definite oficial după cum urmează:
- Nivelul I: Limitat la epiderma (stratul superior al pielii) numit melanom "in situ"
- Nivelul II: Invazia papilară (superioară) dermică
- Nivelul III: Umplerea dermei papilare, dar fără extindere în derma reticulară (inferioară)
- Nivelul IV: Invazia dermei reticulare
- Nivelul V: Invazia țesutului adânc subcutanat
Tot ce se spune , Nivelurile lui Clark sunt rareori utilizate pentru calcularea prognozei acum. Acest lucru se datorează faptului că cercetarea le-a arătat că sunt mai puțin predictive de rezultat, mai puțin reproductibile și mai subiective decât adâncimea lui Breslow. Alte dezavantaje ale acestui sistem de stadializare sunt faptul că este deseori foarte dificil să se facă diferența între Clark Level II și Nivelul III și nu poate fi folosit pe melanomul palmelor și tălpilor. Există o situație în care nivelurile lui Clark pot fi folosite pentru a prezice prognosticul – la pacienții cu melanom subțire (mai puțin de 1,0 mm).
Chiar și atunci, este folosită doar ca implicit dacă rata mitotică a melanomului subțire nu poate fi determinată. Rata mitotică se referă la numărul de celule canceroase care se împart. O rată mitotică mai mare indică faptul că cancerul este mai probabil să se răspândească.
Un cuvânt de la Verywell
