Toate erupțiile sunt diferite: au prezentări, cauze și tratamente diferite.
Clinicienii diagnostichează erupțiile pe baza recunoașterii modelului. Dacă tipul de erupție cutanată este evident sau dacă clinicianul este experimentat, recunoașterea tiparelor funcționează bine atunci când diagnosticați o erupție cutanată.
Cu toate acestea, în text Simptomul diagnosticului: Ghid bazat pe dovezi, Stern și co-autori afirmă următoarele:
Riscul cu recunoașterea modelului este că ipotezele de diagnosticare sunt puternic influențate de experiența recentă, diagnosticele rare tind să nu fie recunoscute, iar medicii adesea ajung la închiderea prematura pe un diagnostic incorect.
Cu alte cuvinte, chiar și medicii pot face diagnosticul de erupție greșită.
Înainte de a ne uita la o listă alfabetică a diferitelor tipuri de erupții cutanate, trebuie să definim termenii obișnuiți utilizați pentru a descrie aceste leziuni. Vom folosi unii dintre acești termeni în lista alfabetică a erupțiilor, așadar vă recomandăm să vă referiți din nou la listă în timp ce citiți acest articol.
Definiții de bază
Dermatita este folosită pentru a descrie o erupție simplă. Iată câteva termeni obișnuiți utilizați pentru a descrie erupțiile cutanate.
- Patch: o leziune plană care este mai mare de 1 cm în diametru.
- Papule: o "ciocnire" solidă cu un diametru mai mic de 1 cm.
- Placă: o leziune crescută care seamănă cu un platou și are o dimensiune variabilă. Adesea, o placă este alcătuită dintr-o convergență a papulelor mai mici.
- Wheal: o placă inflamată sau papule însoțită de umflături și mâncărimi.
- Macule: o leziune plană cu diametrul mai mic de 1 cm.
- Pustule: Un blister ridicat de orice dimensiune umplut cu puroi.
- Bulla (Bulă plurală): Un pustule care are un diametru mai mare de 1 cm.
- Nodul: Leziune solidă, ridicată cu diametrul de 1 până la 5 cm. Licenificare: aspect gros sau pieletic la nivelul pielii.
- Comedone: un dop din uleiuri de piele și material keratinos găsit într-un folicul. O comedon deschis este negru ("negru") și o comedonă închisă este albă ("cap alb").
- Papulosquamous: o leziune constând din papule și plăci cu scalare superficială.
- Vesicle: un chist plin cu lichid
- Purpura: pete purpuri pe piele cauzate de sângerare sub piele.
- Petechia: un spot violet sau roșu provocat de sângerare sub piele.
- Acnee Vulgaris
Prezentare clinică
: Pustule, papule, comedoane, noduli pe față, piept și spateGrupuri de vârstă principală
: AdolescențiCauza
: Asociat cu modificări hormonale de pubertate. Acneea severă se desfășoară în familii. Găsirea unei legături cu produsele alimentare este o zonă activă de interes.Cursul
: Acneea, de obicei, dispare în timpul vârstei adulte, dar rezultatul cicatrizării și alunecarea de la acnee acută poate fi pe tot parcursul vieții.Acne vulgaris, sau "acnee", este atât de comun încât cazurile ușoare au fost denumite "fiziologice" și acnee ușoară nu este o boală sau boală în sine.
Aici sunt pașii în formarea acneei:
Supradozarea foliculilor (comedone)
- Excesul de producție de sebum
- Inflamația
- Infecția cu bacteriile
- Propionibacterium acnes Acneea necesită adesea tratament de către un medic pentru a reduce la minimum disconfortul și a reduce riscul cicatricilor pe termen lung .
Acneea trebuie tratată mai devreme, iar acneea este adesea tratată folosind diferite medicamente. Curățirea este, de asemenea, importantă. Opțiunile comune de tratament includ combinațiile de retinoizi aplicate pe piele, antibiotice și peroxid de benzoil. Proactive, care este un tratament popular peste tratament, conține. benzoil peroxid și acid salicilic și este publicat pentru a curăța, tonifica, hidratează și protejează pielea de soare.
Dermatita atopică (Eczema atopică)
Prezentare clinică
: Papule mâncărime, lichenificare, erupție pe față și brațeGrupuri de vârstă principală
: Sugari, copii miciCauza
: Asociat cu alergiiCurs
: Cronică și recidivantă, unii copii o depășescDermatita atopică, numită și eczema atopică, afectează între 15 și 20% dintre copiii care trăiesc în țările industrializate. Este o stare de piele foarte mâncărime și se desfășoară în familii. Cazurile ușoare de dermatită atopică pot fi tratate cu steroizi topici (glucocorticoizi), care sunt disponibili în afara pieței. Cazurile mai severe pot fi tratate cu tacrolimus și pimecrolimus, care sunt imunomodulatoare prescrise de un medic. Persoanele care suferă de dermatită atopică ar trebui să evite alergenii care declanșează condițiile, cum ar fi detergenții și rănirea animalelor.
Bullous Pemphigoid
Prezentare clinică
: BullaeGrupul de vârstă principală (e)
: Persoanele vârstniceCauza
: AutoimuneCurs
: Ceara sau se scurge, remisia în multeBullous pemphigoid este o boală rară, inflamatorie autoimună care duce la bulversarea pielea și membranele mucoase la adulții în vârstă. Tratamentul pemfigoidului bulos este complex și necesită contribuții de la diverși specialiști, inclusiv dermatologi, oftalmologi și medici de asistență medicală primară. Tratamentul depinde de răspândirea acestuia, iar steroizii topici sunt de obicei eficienți. Cazurile mai severe pot necesita tratament cu imunomodulatori, cum ar fi tacrolimusul local.
Herpetiformis dermatita
Prezentare clinică
: Papule și vezicule pe suprafețele extensor ale brațelor și picioarelorGrupuri de vârstă principală
: Între 30 și 40 de aniCurs
: Pe termen lung, dar pot intra în remisie, remisia este definită ca durată de doi ani plusDermatitis herpetiformis este o erupție foarte mâncărime care apare într-un model simetric peste suprafețele extensor ale corpului. Umflarea și blisterele acestei afecțiuni seamănă cu infecția cu virusul herpesului. Persoanele cu dermatita herpetiformis au, de obicei, intoleranță la gluten, iar această erupție cutanată apare în aproximativ 10% dintre persoanele cu boală celiacă. Este mai frecventă la bărbați și, de obicei, afectează persoanele de origine nordică. Simptomele dermatitei herpetiformis sunt, de obicei, clare după consumarea unei diete fără gluten.
Erythema Multiforme
Prezentarea clinică
: Leziunile țintăGrupul principal de vârstă
: Adulți tineriCauza
: Reacție alergicăCurs
: Tranzitor, 1-2 săptămâniEritemul multiform este o afecțiune inflamatorie a pielii de scurtă durată. Erupțiile cutanate apare ca fiind roșii și afectează ochii, gura și alte suprafețe mucoase. Erupția eritemului mutliform se manifestă sub forma unor cercuri concentrice sau a leziunilor țintă.
Această afecțiune este un tip de reacție alergică și poate apărea secundară infecției cu herpes, infecțiilor fungice, infecției streptococice sau tuberculozei. Erotemul multiform poate rezulta, de asemenea, din substanțe chimice sau medicamente, cum ar fi AINS, alopurinol și anumite antibiotice. În cele din urmă, eritemul multiform poate însoți boala inflamatorie intestinală și lupusul. Există două tipuri de eritem multiform. În primul rând, eritemul multiform minor are ca rezultat o boală ușoară care afectează numai pielea și uneori produce leziuni la nivelul gurii. Eritemul multiform major începe cu simptome sistemice care afectează întregul corp, cum ar fi durerea articulară și febra. Rănile pot fi mai grave și pot afecta organele genitale, căile respiratorii, intestinul sau ochii.
Iată câteva alte simptome care pot însoți erupția cutanată în erythema multiforme majoră:
Febra
Amețeală
- Amețeli
- Piele senzațională de mâncărime
- Achiuri articulare
- În mod obișnuit, eritemul multiform dispare singur, fără tratament. Anumite tratamente pot fi administrate, inclusiv steroizi, antihistaminice, antibiotice, comprese umede și medicamente dureroase. Este important să mențineți leziunile curate și să mențineți o bună igienă personală pentru a limita riscul de infecție secundară.
- Eritem Nodosum
Prezentare clinică
: Plachete slab circumscrise, dureroase, înroșite, de obicei găsite la nivelul gambelor, vițeilor, brațelor și coapselor; de-a lungul săptămânilor, plăcile se înclină și iau apariția vânătăilor
Grupuri de vârstă principală: Toate vârstele
Cauza: În aproximativ jumătate din cazuri, cauza este necunoscută. Alte cauze includ infecții și medicamente, cum ar fi antibioticele. Erittemul nodosum poate apărea, de asemenea, în timpul sarcinii, leucemiei, sarcoidozelor și febrei reumatice.
Cursul: Incomod, de obicei se rezolvă după 6 săptămâni
Eritmul nodosum este o formă de paniculită sau inflamația stratului de grăsime de sub piele. Leziunile cutanate încep mai întâi ca niște bucăți plate, ferme, inflamate, cu diametrul de aproximativ 1 cm. Aceste bucăți dureroase pot deveni purpurie după câteva zile. După câteva săptămâni, aceste leziuni devin patch-uri maronii. În plus față de leziunile cutanate, eritem nodosum poate provoca, de asemenea, simptome mai generale, inclusiv febră, stare generală de rău, boală și umflături. Tratamentul depinde de cauza care stă la baza și poate include fie tratamentul infecției sau afecțiunii subiacente, fie întreruperea tratamentului. Alte tratamente includ steroizi, AINS, comprese calde sau reci sau medicamente dureroase.Folliculită
Prezentare clinică
: Pustule infectate care afectează în cea mai mare parte fața, fesele, extremitățile și trunchiul.
Grupuri de vârstă principală: Toate vârstele
Cauza: bacteriene, virale sau fungice
Cursul: De obicei se rezolvă
Foliculita este o infecție a foliculului pilos. Poate fi fie la suprafață și afectează numai foliculul superior al părului. Sau, foliculita poate rula adânc și inflamația poate afecta întreaga adâncime a foliculului. Infecția mai profundă poate duce la fierbe. Folliculita poate fi de origine bacteriană, virală sau fungică. În plus, foliculita poate fi provocată și de agenți noninfecți cum ar fi îmbrăcăminte cu fixare strânsă, steroizi topici, unguente, machiaj și loțiuni. Tratamentul este determinat de cauza foliculitei și include medicamente antivirale, antibiotice sau antifungice.Herpes
Prezentare clinică
: "Inflamații reci, vezicule și ulcere; la copii, inflamația mucoasei gurii și a gingiilor (de exemplu gingivostomatita)
Grupuri de vârstă principală: Toate vârstele
Cauza: Virusul
Cursul: De obicei se rezolvă
OMS estimează că 3,7 miliarde de persoane mai tinere de 50 ani in varsta au fost infectati cu virus herpes simplex (HSV-1) in 2012. Virusul HSV-1 se raspandeste prin contact oral. Deși rănile reci pot fi inestetice și inconfortabile, ele nu produc alte simptome. Unguentele antivirale sau cremele pot ameliora arsurile, mâncărimile și disconfortul asociat rănilor reci.Pe o notă asociată, infecția cu virusul herpes simplex de tip 2 (HSV-2) determină herpes genital. Herpesul genital este transmis sexual. Cu toate acestea, HSV-2 poate provoca leziuni la rece. OMS estimează că 11% din populația lumii este infectată cu herpes genital.
Herpes Zoster (sindrila)
Prezentare clinică
: Roșeață, vezicule
Cauza: Reactivarea virusului varicelor zoster
Grupuri de vârstă principală: Vârstnici
Curs: Două până la trei săptămâni
Herpes zoster sau sindrila este un erupții cutanate dureroase cauzate de virusul varicelo-zosterian. Acest virus provoacă, de asemenea, varicela. Mai exact, infecția inițială cu virusul varicel zoster provoacă varicela în copilărie. După ce varicela curăță, virusul rămâne în starea de inactivitate în celulele nervoase timp de mulți ani. Reactivarea virusului duce la sindrila.Cu herpes zoster, durerea precede erupția cutanată. Erupțiile cutanate sunt distribuite de-a lungul dermatomilor pe spate, față, ochi, gât sau gură. Alte simptome ale herpesului zoster includ slăbiciune, febră, dureri articulare și glande umflate. Nu există nici un tratament pentru herpes zoster. Tratamentele includ medicamente pentru durere, steroizi, medicamente antivirale și antihistaminice. Există un vaccin pentru herpes zoster, care este diferit de vaccinul împotriva varicelei, și a numit vaccinul pentru șindrilă. Vaccinul cu șindrilă reduce riscul de complicații ale bolii.
Impetigo
Prezentare clinică
: Pustule, vezicule, cruste de culoare miere, zone înroșite de eroziune a pielii
Grupul de vârstă principală: Copii între 2 și 6 ani
Cauza: Bacteriene
Curs: Rezoluție după câteva zile
Impetigo este cel mai superficial tip de infectie a pielii. Impetigo este cauzat deS. aureus
sau Streptococcus bacterii. Impetigo este contagioasă și se răspândește printre membrii aceleiași gospodării. Impetigo este comună în zonele în care oamenii au acces mic la săpun și apă curată, cum ar fi în țările în curs de dezvoltare. Impetigo este, de asemenea, comună printre persoanele fără adăpost. Ambele antibiotice topice și orale pot fi utilizate pentru a trata impetigo. Dacă impetigo este cauzat de MRSA, o bacterie rezistentă la medicamente, atunci sunt necesare antibiotice orale. Cea mai bună modalitate de a preveni SAMR este prin practicarea unei igiene personale bune și evitarea schimbului de haine și prosoape. Lichen Simplex Cronică Prezentare clinică
: Plachete, lichenificare
Grupuri de vârstă principală: Oamenii cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani
Cauza: Necunoscut
Curs: pe termen lung, se remits cu tratament
Lichen simplex cronus este un starea cronică a pielii cauzată de mâncărime și zgârieturi. Depresia, anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsiva si tulburarile de somn pot juca un rol crucial in cauza si in continuarea cursului lichenului. Persoanele cu alergii și atopie sunt predispuse la dezvoltarea cronicilor lichen simplex. Mâncarea continuă poate duce în cele din urmă la zonele îngroșate ale pielii. Antihistaminicele și steroizii pot fi utilizați pentru a reduce mancarimea cronică a lichenului. Odată ce mâncărimea este controlată, lichen simplex cronice poate remite.Pityriasis Rosea
Prezentare clinică
: patch Herald, papule și scale (de exemplu, papulosquamous)
Grupuri de vârstă principală: Orice vârstă, dar cel mai frecvent observate la persoanele între 10 și 35
Cauza: Necunoscut
Curs: În 80 procent din oameni, erupția cutanată se rezolvă în 8 săptămâni. Rareori erupția poate persista între 3 și 5 luni.
Plastul de herald este semnul distinctiv al pityriasis rosea și apare pe trunchi. Plastonul herald este o leziune solitară, ovală, carne sau somon, cu scalare la limită. Are diametrul cuprins între 0,8 și 4 inci. La una sau două săptămâni după apariția patch-urilor cu herald pe trunchi, numeroase leziuni papulosquamous mai mici se rostogolesc de-a lungul coastelor într-un model de pom de Crăciun. Cu excepția manifestărilor cutanate, nu există alte simptome de pityriasis rosea. În aproximativ un sfert de oameni, această condiție este mâncărime. Pityriasis rosea se rezolvă singură și nu necesită tratament. Cu toate acestea, steroizii topici și antihistaminice pot ajuta la reducerea pruritului.Psoriazis
Prezentare clinică
: Papule sau plăci cu cântare argintii (de exemplu, papulosquamous)
Grupe principale de vârstă: În mare parte adulți, dar pot să apară la orice vârstă
Cauza: Autoimună
Curs: pe termen lung
Psoriazis este o boală cronică, autoimună, inflamatorie a pielii care cauzează leziuni crescute, roșii, care au scale solide. Placa psoriazis este cel mai frecvent tip de psoriazis, reprezentând aproximativ 90% din toate cazurile de boală. Plăcile tind să se extindă lent în timp și se prezintă simetric pe coate, genunchi, scalp, fese și așa mai departe.Această afecțiune afectează aproximativ 3 la sută dintre americani. Psoriazisul poate afecta, de asemenea, articulațiile, ducând la artrită psoriazică. Cercetările noi indică faptul că psoriazisul este o tulburare inflamatorie generalizată care ar putea ridica riscul cardiovascular, inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic și deces.
Psoriazisul ușor poate fi tratat cu hidrocortizon sau cu alte creme topice. Psoriazisul moderat până la sever poate fi tratat cu imunomodulatori.
Febra Rocky Mountain Spotted
Prezentare clinică
: Petechiae pe palmele sau tălpi
Grupa principală de vârstă: Orice vârstă
Cauza: Tick-suportate bacterii numit
Rickettsia rickettsiiCurs : 1-2 săptămâni
Rocky Mountain febra toracică prezintă în mod clasic erupții cutanate, cefalee și febră care apar după o muscatura recentă. Cu toate acestea, 30 până la 40% din toți pacienții nu vor renunța la mușcăturile de căpușe, iar mulți pacienți nu prezintă erupții cutanate.Prin febra Rocky Mountain, copiii mai mari și adulții dezvoltă mai întâi o durere de cap care este urmată de dureri și dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
Desi febra Rocky Mountain se gaseste in Statele Unite, este cea mai comuna in statele centrale din sudul Atlanticului si din sudul tarii. Acesta este, de asemenea, găsit în Oklahoma. În mod obișnuit, oamenii sunt infectați cu febra Rocky Mountain pe parcursul lunilor calde ale anului când sunt active căpușe.
Se pot lua mai mulți pași pentru a preveni mușcăturile de căpușă, inclusiv următoarele:
Îmbrăcăminte cu îmbrăcăminte cu mâneci lungi
Utilizarea de îmbrăcăminte și unelte care sunt tratate cu premetrin
- Efectuarea controalelor de brici asupra dumneavoastră și a animalelor de companie
- Dușuri de îndată ce vă întoarceți acasă dintr-
- Erupția este mai întâi maculopapulară (combinând caracteristicile maculelor și papulelor) și apare pe încheieturi și glezne. Erupția se răspândește apoi în organism, unde se manifestă ca peteteu. Trombocitopenia sau scăderea numărului de trombocite este frecventă la febra Rocky Mountain și cauzează pecete.
- Doxiciclina antibiotică este utilizată pentru a trata această infecție. Tratamentul cu doxiciclină este cel mai eficient atunci când este început în primele 3 până la 5 zile de la naștere. Pacienții cu simptome neurologice, vărsături, semne vitale instabile sau afectate funcția renală trebuie spitalizați.
Rosaceea
Prezentare clinică
: Roșeața feței centrale și a pustulelor
Grupul principal de vârstă: Adulți de vârstă mijlocie și vârstă
Cauza: Necunoscut
Curs: pe termen lung; flare-up-uri și remisii
Rosaceea este o boală cronică care are ca rezultat roșeața și umflăturile feței și acneei. Aproximativ 14 milioane de americani au rosacee. Este o afecțiune inflamatorie care afectează fața și ochii și, de obicei, progresează în timp. Rosacea poate provoca disconfort facial.De-a lungul timpului duce la următoarele:
Umflarea nasului
Groase de piele facială
- Flushing
- Linii roșii pe fata
- Vasele de sange vizibile pe fata
- Ochii roșii, mâncărime
- Rosaceea este cel mai frecvent în rândul femeilor albe. În funcție de tip și severitate, rosaceea poate fi tratată cu antibiotice, cu laser sau cu chirurgie.
- Seborrhea
Prezentare clinică
: Plachete slab desemnate, roșii, cu scale grase grase, de obicei în jurul scalpului, sprâncenelor, frunții, obrajilor și nasului; poate afecta, de asemenea, corpul
Grupul de vârstă principală: bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 50
Cauza: Necunoscut
Curs: Pe termen lung, recidivante
Seboreea este o afecțiune cronică, inflamatorie care afectează părțile feței care produce sebum. Sebumul este o secreție uleioasă produsă de glandele sebacee. Sugarii pot avea seboree ale scalpului (capacul leagănului) sau seborea care afectează zona scutecului. Persoanele cu seboree pot fi mai probabil colonizate cuMalassezia
, un tip de drojdie. Deși persoanele cu HIV / SIDA au deseori seboree, marea majoritate a persoanelor cu seboree au sisteme imunitare normale. Seborrhea este tratată în principal cu medicamente antifungice topice. TineaPrezentare clinică
: Roșu, în formă de inel patch-uri de piele, cu graniță scalabilă; clearance-ul central nu poate fi roșu
Cauza: Ciuperca
Grupul de vârstă principală: toate vârstele
Cursul: De obicei se rezolvă după over-the-counter antifungic tratament
Tinea se referă la un grup de boli care sunt toate cauzate de ciuperca numită dermatofiți. Tinea poate fi răspândită de oameni după contactul cu prosoapele, vestiarele și așa mai departe. Această ciupercă poate afecta diferite părți ale corpului și poate provoca simptome specifice acelor regiuni, inclusiv:Ringworm în care erupția cutanată are forma unui inel pe gât, brațe, picioare sau trunchi
Scalp ringworm
- Picior sportiv
- Jock mâncărime
- -the-counter unguente și creme va trata, de obicei, tinea pe termen scurt. Cazurile mai grave pot necesita tratament cu medicamente prescrise.
- Urticarie (stupi)
Prezentare clinică
: Wheals
Grupa principală de vârstă: Toate vârstele
Cauza: Alergii la alimente sau medicamente
Curs: De obicei se rezolvă după câteva zile sau câteva săptămâni
Urticarie sau urticarie, și angioedemul apar în mod obișnuit împreună. Angioedemul se referă la umflarea pielii. Urticarie apare la 20% din populație la un moment dat. Aproximativ 0,5% dintre oameni au urticarie cronică sau pe termen lung, care este o problemă autoimună. Urticaria este tratată cu steroizi și antihistaminice, precum și eliminarea oricăror medicamente sau alimente care o provoacă.Varicela (varicelă)
Prezentare clinică
: Papule, vezicule, pustule și cruste, care se răspândesc dintr-un centru (ie centrifugal)
Grupa principală de vârstă: Copii
Cauza: Varicella zoster virus
Curs: , durează două săptămâni
Infecția inițială cu virusul varicelei zoster apare în mod obișnuit la copiii cu vârste între 1 și 9 ani și duce la varicela. La adulți, infecția pentru prima dată cu virusul este adesea mai severă și este însoțită de pneumonie. Semnul distinctiv al diagnosticului cu virusul varicelei este o erupție cutanată veziculară, care începe ca papule, apoi se transformă în vezicule și pustule înaintea crustei finale. Această erupție implică mai întâi fața, trunchiul și scalpul. În cele din urmă, erupția cutanată se mișcă spre brațe și picioare. Alte simptome de varicela includ cefaleea, slăbiciunea și pierderea apetitului. Tratamentul varicelei este simptomatic, cu acetaminofen administrat pentru febră; fluidele administrate pentru hidratare; și antihistaminice, lotiune de calamină și băi coloidale de ovăz, aplicate pe piele. Terapia antivirală cu aciclovir poate reduce durata febrei și severitatea simptomelor. Vaccinarea copiilor împotriva varicelei este recomandată de CDC.
