Osteoartrita poate afecta orice articulație în organism, inclusiv umărul. Osteoartrita umărului poate afecta cele două articulații din zona umărului – articulația acromioclaviculară și articulația glenohumerală. Diagnosticul precoce și tratamentul ajută persoanele care suferă de osteoartrită a umărului să-și gestioneze simptomele.
Cauzele
Umărul este considerat cel mai mobil articulație în organism, dar datorită domeniului său de mișcare, umărul este mai instabil decât alte articulații.
Umărul este un loc comun de vătămare. Mingea bratului superior este de fapt mai mare decât mufa de umăr care o ține. Pentru a rămâne stabil, umărul este susținut de mușchi, tendoane și ligamente. Procesul degenerativ asociat cu osteoartrita poate afecta umărul, deși este mai puțin frecvent decât în alte articulații. Când osteoartrita se dezvoltă în articulația glenohumerală, este de obicei rezultatul unei leziuni anterioare. Osteoartrita în articulația acromioclaviculară poate fi dureroasă și poate provoca probleme atunci când se utilizează articulația pentru sarcini de zi cu zi.
Diagnosticul
Pentru diagnosticarea osteoartritei umărului, se ia în considerare istoricul medical al pacientului, examinarea fizică și radiografiile. Medicul va căuta anumite semne și simptome în timpul examenului fizic, inclusiv:
slăbiciune musculară sau atrofie
- sensibilitate la atingere și durere atunci când se aplică presiune asupra articulației
- gama de mișcare, atât asistată cât și auto-dirijată
- semne de leziuni ale mușchilor , tendoane, ligamente în jurul umerilor
- dovezi ale leziunilor anterioare
- crepitus, o senzație de grating la mișcarea umărului
- dovezi de raze X care arată îngustarea spațiului articular, modificări ale osului, prezența osteofitelor
- Simptomele
Durerea este cea mai simptom comun asociat cu osteoartrita umărului.
Umărul afectat de osteoartrită se agravează cu activitate și durerea devine din ce în ce mai proastă. Este interesant de remarcat faptul că:
dacă articulația glenohumerală a umărului afectată, durerea este centrată în partea din spate a umărului și modificările meteorologice pot crește intensitatea durerii
- dacă articulația acromioclaviculară este afectată, durerea este concentrată în partea din față a umărului
- Domeniu limitat de mișcare este un alt simptom primar al osteoartritei umărului. Poate deveni dificil să ajungi la un raft sau să ridici brațul pentru a-ți peri părul, precum și orice altă activitate care necesită mutarea umărului. Crepitul se simte și se aude în timpul mișcării umărului. Pe măsură ce progresează osteoartrita umărului, durerea este constantă cu orice mișcare a umerilor. Durerea se va produce și în timpul nopții, ceea ce face dificil dormitul.
Tratamentul
Tratamentele chirurgicale sunt încercate înainte ca operația să fie luată în considerare pentru osteoartrita umărului. Opțiunile de tratament includ:
odihnă umărul
- schimba sau adapta activitățile de rutină pentru a diminua durerea
- căldura umedă poate oferi o ameliorare a durerii
- medicamente, inclusiv AINS sau injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația
- gheața pentru 20-30 de minute, două sau trei ori pe zi reduce durerea și inflamația
- Există opțiuni chirurgicale ca o ultimă soluție când toate celelalte tratamente au eșuat.
Îmbinarea glenohumerală poate suferi o artroplastie totală a umărului. Dacă capul osului brațului superior este singura porțiune înlocuită, procedura se numește hemiartroplastie. Pentru articulația acromioclaviculară, procedura chirurgicală comună este o artroplastie de rezecție (eliminând ultima jumătate de inch a claviculei).
Un diagnostic precis și tratamentul precoce ajută la scăderea durerii și îmbunătățirea funcției pacientului cu osteoartrită la umăr. Se pot face modificări adecvate ale tratamentului, deoarece progresează osteoartrita umărului.
