Ce puteți face pentru prevenirea cancerului la organele feminine (cancere ginecologice) dacă aveți sindromul Lynch?
În timp ce, din păcate, nu avem modalități de prevenire a cancerului pentru persoanele care suferă de sindrom Lynch – sau fără sindromul Lynch – știm despre unele lucruri pe care le puteți face, ceea ce poate reduce riscul de apariție a cancerelor ovarelor sau uter.
De asemenea, cunoaștem modalități de testare a cancerelor de sex feminin, și sperăm să găsim aceste tipuri de cancer în stadiile anterioare mai tratabile.
Privire de ansamblu
Sindromul Lynch este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom ereditar nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC). Este o condiție moștenită în care anomaliile genelor pot fi transmise din generație în generație.
Sindromul este legat de schimbări în patru gene: MLH1, MSH2, MSH6 și PMS2. Aceste schimbări genetice sunt moștenite într-o manieră autosomală dominantă, ceea ce înseamnă că trebuie să moșteniți doar o genă mutantă de la unul dintre părinții dvs. pentru a vă confrunta cu un risc crescut de sindrom. Sindromul Lynch este responsabil pentru două până la șapte la sută din cancerele de colon, iar vârsta medie a cancerului de colon este de 45 la cineva cu sindrom Lynch.
Riscuri de cancer
Riscurile generale de cancer pentru persoanele cu sindrom Lynch includ:
- Cancerul de colon – 80 la suta
- Cancerul de stomac – 11-18 procente
- Cancerul de ficat si de ficat biliar – 2-7 procente
- Cancerul vezicii urinare si rinichilor – Cancerul intestinal – 1 la 4 la suta
- Cancerul creierului – 1 – 3 la suta
- Riscul de cancer de organe genitale de sex feminin includ:
Cancerul uterin – 20 la 60 la suta din femeile
- Cancerul ovarian – 9 la 12 la suta din femei
- Aceasta conditie predispune oamenii și alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân.
Reducerea riscului de cancer
Când vorbim despre reducerea riscului, este important să facem mai întâi o distincție. Cele mai multe teste de screening pe care le veți auzi vor fi o formă de depistare precoce. Aceste teste nu împiedică cancerul sau chiar reduc riscul de a dezvolta cancer. Mai degrabă, acestea sporesc șansa ca un cancer să fie descoperit atunci când acesta este mai mic. Și cele mai multe tipuri de cancer sunt mai tratabile și poate chiar vindecabile, când sunt mici.
În schimb, există lucruri pe care oamenii le pot face pentru a-și reduce riscul de a dezvolta cancer în primul rând. Consumul unei alimentații sănătoase și exercitarea se încadrează în această categorie. Diagnosticul pentru cancerul de colon este, totuși, oarecum unic printre testele de screening pentru cancer. Acesta oferă șansa de a găsi un cancer precoce de detectare precoce – dar poate ajuta, de asemenea, în prevenirea, atunci când tumori precanceroase sunt găsite, și eliminate, înainte de a deveni cancer.
Măsurile generale de prevenire a cancerului
Este important de observat că femeile cu sindrom Lynch, pe lângă alte măsuri care vor fi discutate, ar trebui să suporte teste de screening pentru cancer pe care femeile fără sindrom Lynch le primesc. De fapt, este foarte important să vă amintiți, deoarece este important să aveți grijă de problemele de sănătate care ar putea apărea dacă nu ați avea sindromul Lynch.
De exemplu, femeile cu cancer de sân ereditar devin uneori atât de concentrate pe prevenirea cancerului de sân, încât uită să urmeze screening-ul preventiv pentru depistarea cancerului de colon, deoarece pare "mai puțin important".
Ținând cont de acest lucru, este important ca femeile cu sindrom Lynch să discute cu medicul lor despre preocupările medicale care nu au legătură cu sindromul Lynch. De exemplu, este încă important să vorbim despre prevenirea bolilor de inimă, chiar dacă acest sindrom nu ridică riscul bolilor de inimă, pentru că toată lumea este în pericol.
Măsuri preventive suplimentare pentru femeile cu sindrom Lynch
Pentru a vedea ce măsuri ar putea fi luate pentru a reduce șansele de a fi afectate de creșterea riscului genetic al sindromului Lynch, cercetătorii au analizat posibilele beneficii ale mai multor teste de screening.
Reducerea riscului de cancer ovarian și uterin
Există mai multe opțiuni diferite pentru a reduce riscul de a muri de cancer ovarian sau uterin pentru femeile cu sindrom Lynch.
Într-un studiu publicat în 2006 în revista
New England Journal of Medicine , cercetătorii au concluzionat că histerectomia profilactică cu salopreno-oforerectomie bilaterală este o strategie eficientă de prevenire a cancerului endometrial (uterin) și ovarian la femeile cu sindrom Lynch. Un studiu din 2011 axat pe o analiză a costurilor a diferitelor abordări constatate, chirurgia pentru reducerea riscurilor fiind cea mai rentabilă abordare.Din moment ce este propriul dvs. avocat este atât de important în obținerea celui mai bun tratament posibil, poate fi util să știți de unde provin unele dintre aceste recomandări. Apoi, după ce ați comparat diferitele alegeri cu propriile dorințe personale, puteți lua decizia cea mai bună pentru dvs. personal. Cercetătorii au analizat diferite abordări pentru a reduce riscul de a muri de aceste tipuri de cancer. Unele lucruri care au fost incercate includ:
Examinari anuale ginecologice
Screening-ul anual folosind biopsie endometriala, ultrasonografie transvaginala si ser CA 125
- Eliminarea chirurgicala a uterului, ovarelor si trompelor uterine la varsta de 30 de ani (sau cel putin inainte de varsta de 35 ani)
- Cercetatorii au stabilit ca cea mai invaziva optiune (chirurgie) a dus la cel mai mic risc de cancer si cea mai putin invaziva optiune (examene anuale) a dus la cel mai mare risc de cancer. Acest lucru a fost valabil atât pentru cancerele ovariene, cât și pentru cele uterine. Dar, supraviețuirea globală
- nu sa schimbat prea mult.
În medie, femeile care au avut uterul, ovarele și trompele uterine eliminate la vârsta de 30 de ani au trăit cu trei ani mai mult decât cei care aveau examene anuale ginecologice. În mod specific, cancerul ovarian a apărut la opt la sută dintre femeile care au fost supuse examenelor anuale, la patru la sută care au avut un screening anual și la mai puțin de 1/10 la suta din femeile care au avut o intervenție chirurgicală. Cancerul uterin a survenit la 49% dintre femeile care au fost supuse examenelor anuale, 18% la screening-ul anual și la mai puțin de 1/10 din procentul femeilor care au avut intervenții chirurgicale. Deși pare contraintuitiv, este încă posibil pentru femei să obțină cancer ovarian sau uterin atunci când organele au fost îndepărtate. Un exemplu este carcinomul peritoneal.
Femeile care au avut examene anuale au trăit în jur de 77, cei care au avut un screening anual au trăit aproximativ 79, iar cei care au suferit o intervenție chirurgicală au trăit aproximativ 80. Reducerea riscului altor tipuri de cancer Există multe considerente de screening pentru persoanele cu Sindromul Lynch pentru detectarea precoce a altor tipuri de cancer. De exemplu, colonoscopiile anuale sau bi-anuale sunt recomandate începând cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 ani sau cu cinci ani mai puțin decât vârsta la care o rudă a dezvoltat boala. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste teste de screening pentru a determina ce este potrivit pentru dumneavoastră.
Sindromul Lynch (cancerul colorectal nonpolyposis ereditar): screening și management.
UpToDate
. Actualizat 05/12/16.
