O infecție a sinusurilor, numită și sinusită, este o inflamație a cavităților de aer în oasele din jurul nasului și ochilor. Atunci când punctele de drenaj pentru sinusuri sunt blocate, se umple cu mucus și puteți simți durerea și presiunea. Infecțiile sinusurilor acute încep de multe ori cu inflamație cauzată de alergii sau de o infecție virală (cum ar fi o răceală) și, uneori, se dezvoltă într-o infecție bacteriană.
Infecțiile sinusurilor cronice sunt, de obicei, datorate inflamației continue. Anormalitățile structurale ale sinusurilor pot duce la sinuzită cronică sau recurentă. Infecțiile sinusurilor fungice sunt de asemenea observate, în special la persoanele cu sisteme imunitare slăbite. ◊ Sinusurile
Sinusurile sunt goluri în oasele din jurul ochilor, nasului, obrajilor și frunții. Acestea includ sinusurile frontale, maxilare, sferoide și etmoide. Sinusurile sunt căptușite cu membrane mucoase care produc în mod normal lichid (mucus) care ajută la captarea oricăror resturi. Celulele cilindrice asemănătoare părului aliniază membranele și se cufundă de-a lungul mucusului, care, de obicei, se scurge în pasajele nazale și este înghițit pe tot parcursul zilei.
Cu toate acestea, atunci când punctele de drenaj pentru sinusuri sunt blocate, sinusurile nu se pot scurge și se poate dezvolta o infecție. Mucusul în timpul unei infecții este îngroșat de celulele inflamatorii și se schimbă de la apoasă la cea groasă și limpede până la galben sau verde.
Simptome
Infecțiile sinusale pot fi împărțite în diferite categorii, pe baza timpului în care se desfășoară infecția.
Cu sinuzită
acute, simptomele sunt prezente pentru mai puțin de patru săptămâni.Sinuzita subacută indică simptome care sunt prezente pentru mai mult de patru, dar mai puțin de 12 săptămâni. Simptomele asociate adesea cu sinuzita acută și subacută includ:
Durerea și presiunea asupra sinusurilor implicate
- Congestie nazală
- Descărcări nazale colorate
- Scăderea mirosului și senzațiilor de gust
- Febră
- Dureri de cap
- Respirație neplăcută / gust neplăcut
- Oboseală
- Tuse
- Durere dentară
- Presiune / durere la nivelul urechii
- O infecție sinusurilor virale tinde să se îmbunătățească cu fiecare zi care trece (și fără tratament). O infecție sinusală bacteriană acută, pe de altă parte, se presupune dacă simptomele se extind în ultimele 10 zile, se agravează după ce se îmbunătățesc sau sunt severe. O infecție acută invazivă fungică este un tip rar care apare la persoanele cu un sistem imunitar suprimat sever. Simptomele încep cu febră, tuse, sângerări nazale și cefalee. Ei dezvoltă rapid simptomele oculare (umflături, modificări ale vederii) și simptome de implicare a creierului.
Sunteți diagnosticați cu sinuzită
c
atunci când simptomele sunt prezente timp de 12 săptămâni sau mai mult.Simptomele sinuzitei cronice pot fi ușoare și trebuie să cuprindă cel puțin două dintre acestea:Congestie nazală Drenare postnasală sau nas curbat cu mucus
Durere sau presiune în față
- Scăderea simțului mirosului și gustului
- Tuse cronică copii)
- Dacă sinuzita cronică se datorează sinuzitei fungice neinvazive (minge fungică), există puține simptome care pot include doar senzația de plinătate, presiunea sinusurilor și o anumită descărcare.
- Sinuzita fungică invazivă cronică este observată cel mai frecvent la pacienții imunocompromiși și prezintă simptomele obișnuite ale sinuzitei cronice pe o perioadă lungă de timp, dar pot dezvolta simptome grave de reducere a vederii și imobilizare a ochiului pe măsură ce progresează infecția.
- Sunteți considerat a avea
sinuzită recurentă
atunci când aveți patru sau mai multe infecții sinusale într-un an. Aceste infecții ale sinusurilor au simptome obișnuite de sinuzită acută și se rezolvă între episoade.
Complicațiile infecției sinusurilor sunt mai puțin frecvente, dar este posibil ca infecția să se răspândească în țesuturile din jurul ochilor, craniului sau creierului. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome precum febră mare, umflături în jurul ochilor sau frunte, confuzie, dureri de cap severe sau modificări ale vederii.Cauze Ceea ce este la rădăcina infecției sinusale depinde de tipul pe care îl aveți.
Infecții sinusale sau subacute sinusale
Infecția sinusurilor acute sau subacute începe cu inflamația pasajelor nazale datorită iritantului, alergiilor sau infecțiilor, cum ar fi frigul comun. Blocarea rezultată a siturilor de drenaj a sinusurilor este ceea ce duce la dezvoltarea infecției în sine.
Infecții sinus cronice sau recurente
Sinuzita cronică sau recurentă este, de obicei, cauzată de inflamația în curs de desfășurare, nu de infecție. Se poate dezvolta datorită rinitei alergice, alergiilor fungice, bolii respiratorii exacerbate de aspirină (AERD), expunerii la iritante (cum ar fi fumul de țigară) sau infecțiilor virale repetate. Alte cauze ale infecțiilor sinusale cronice sau recurente includ anomalii structurale în pasajele nazale și sinusuri, cum ar fi un sept deviat (structura care împarte canalul nazal în două părți); adenoidele extinse; margini superficiale (structuri care încălzesc aerul din nas); polipi nazali; și alte anomalii osoase care pot împiedica evacuarea sinusurilor.
Infecții sinusurilor fungice
O infecție sinusurilor fungice se poate dezvolta fie ca o minge fungică neinvazivă, fie ca o infecție fungică invazivă care poate deteriora structurile din apropiere. O minge fungică se poate dezvolta atunci când celulele moarte și resturile de la inflamație sau o leziune se acumulează în sinus și o ciupercă în mod normal prezentă în aer începe să crească. Acest lucru poate provoca iritații și inflamații suplimentare. Infecțiile fungice invazive sunt mai frecvente la persoanele cu afectare a sistemului imunitar. Tipurile de ciuperci găsite sunt prezente în aer, dar de regulă nu invadează organismul. Ele sunt capabile să crească doar atunci când sistemul imunitar al organismului este foarte scăzut.
factori de risc obișnuiți
Rinita alergică sau o infecție a tractului respirator superior sunt pe lista factorilor de risc pentru sinuzita acută și cronică. Poate fi mai predispus la oricare formă de sinuzită dacă aveți anomalii structurale care inhibă drenajul sinusului.
Problemele cu funcții imunitare scăzute sunt cel mai important factor în predispunerea oamenilor la sinuzită fungică, dar ele cresc riscul diferitelor tipuri de infecții virale și bacteriene. Imunodeficiențele pot apărea ca urmare a unei probleme genetice (cum ar fi fibroza chistică), a infecției (cum ar fi HIV / SIDA) sau a bolilor care afectează nivelurile de anticorpi (cum ar fi mielomul multiplu). Diabetul poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru infecțiile sinusurilor fungice. Alte boli care pot crește șansa unei persoane de a dezvolta infecții sinusale includ boala de reflux gastroesofagian (GERD) și rinita non-alergică.
Diagnosticul
O infecție a sinusurilor este diagnosticată pe baza simptomelor și a unui examen fizic efectuat de către medicul dumneavoastră. Nu sunt necesare alte teste pentru o infecție sinusală acută sau subacută necomplicată. În cazul în care sunt suspectate alergii, vi se poate face referire la teste alergice. Dacă aveți sinuzită recurentă sau cronică, medicul dumneavoastră vă poate ordona raze X sau imagistică CT pentru a căuta cauza principală. Examinarea microscopică și cultura aspiratului din sinus pot ajuta la diagnosticarea infecțiilor bacteriene fungice sau rezistente.
În cazurile severe de sinuzită, în special în cazul celor care nu răspund la tratamentele medicale obișnuite, este posibil să vi se facă referire la un specialist în urechi-gât (ORL) sau la oRL.
Tratamentul
Infecția sinusurilor virale acute / subacute se va rezolva în 10 zile sau mai puțin. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți avea nevoie doar de tratament pentru simptome pentru a vă oferi confort și ușurare. Saline spray nazal sau, pentru adulți, irigare salină nazală, poate ajuta la îndepărtarea mucusului din pasajele nazale și sinusuri. Aceste remedii pot fi, de asemenea, utile pentru adulții cu sinuzită recurentă sau cronică. Tratamentul primar pentru infecțiile sinusurilor bacteriene este un curs de antibiotice de 10 până la 14 zile (de obicei, amoxicilină, amoxicilină-clavulanat sau doxiciclină).
Tratamentul infecției sinusale cronice include adesea un spray nazal cu steroizi. În cazurile de inflamație severă, este recomandată utilizarea steroizilor orali cum ar fi prednison timp de trei până la zece zile. Alte medicamente utile includ decongestionante topice sau orale. Antibioticele pot sau nu pot fi prescrise în funcție de prezența unei infecții bacteriene. Dacă este așa, tratamentul poate continua timp de patru până la șase săptămâni.
Unii oameni necesită o intervenție chirurgicală pentru a aborda o infecție sinusală severă, în special una complicată de probleme structurale sau polipi nazali. Chirurgia endoscopică poate fi, de asemenea, necesară pentru infecțiile sinusurilor fungice.
Un cuvânt de la foarte bine
