Atunci când vă gândiți la boala celiacă, cel mai probabil vă gândiți mai întâi la efectele sale asupra sistemului digestiv. Dar condiția are un efect semnificativ asupra unui alt sistem important: sistemul dumneavoastră cardiovascular.
Cercetările arată că persoanele cu boală celiacă au un risc mai mare de două tipuri diferite de boli cardiovasculare: boala cardiacă ischemică (mai frecvent cunoscută sub numele de boala coronariană) și fibrilația atrială (un ritm neregulat, de obicei rapid, mic de statura). Celiacii au, de asemenea, un risc crescut de a muri de boala cardiaca, desi urmarea dieta fara gluten pare sa diminueze acest risc oarecum.
Nu este clar de ce se întâmplă toate acestea, mai ales că cei cu boală celiacă sunt mai puțin susceptibili de a fi supraponderali sau de a fuma, doi factori cheie de risc pentru bolile de inimă. De asemenea, ele tind să aibă colesterol mai scăzut. Unii cercetători au speculat că inflamația determinată de reacția sistemului imunitar la ingestia glutenului ar putea fi de vină, dar studiile nu au dovedit încă această teorie definitivă.
Cu toate acestea, există încă un risc crescut. Un studiu efectuat în 2008 în Scoția, care a urmat după 367 de persoane cu boală celiacă, pentru o medie de aproape patru ani după ce au fost diagnosticate, a constatat că au avut aproape de două ori riscul persoanelor fără condiția pentru așa-numitele "evenimente cardiovasculare", inclusiv boala coronariană, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral sau atac de cord. Cercetătorii cred că ar trebui să acordați o atenție deosebită acestui lucru. Bolile cardiace sunt killerul numarul unu la nivel mondial, iar tot ceea ce creste sansele de a avea boli de inima – inclusiv boala celiaca – este semnificativa.
Iată ce știm (și nu știm) despre boala celiacă și despre riscul dumneavoastră de boli de inimă și ce puteți face pentru a vă gestiona și a reduce riscul.
Celiacii nu au Factori de risc coronarieni tradiționali
Când aveți boală coronariană, o substanță cerută numită placă se acumulează în arterele care furnizează mușchiul inimii cu sânge. Această creștere a plăcii poate însemna că mușchiul inimii nu primește oxigenul necesar pentru a funcționa bine, ceea ce poate provoca dureri în piept, mai ales când sunteți activ.
În cele din urmă, dacă se acumulează suficientă placă, o bucată din ea se poate rupe, ducând la un cheag de sânge care poate bloca artera. Acest lucru provoacă un atac de cord.
Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu caracteristicile care te pun la risc pentru boala coronariană: excesul de greutate, colesterolul ridicat și fumatul sunt trei factori de risc cheie. Totuși, persoanele cu boală celiacă care dezvoltă boală coronariană nu se încadrează foarte bine în acea imagine familiară. Acestea tind să fie mai subțiri, au colesterol total mai scăzut și fumează mai puțin decât cei fără boală celiacă care au și boală coronariană. Este adevărat că profilul celiacului tipic se schimbă – oamenii sunt din ce în ce supraponderali sau chiar obezi (nu periculos subțiri) când sunt diagnosticați, de exemplu. Dar nu asta conduce riscul crescut de boli de inima la celiaci.
Boala celiacă și boala arterei coronare: Inflamația legăturii?
Deci, ce ar putea provoca acest risc crescut? Oamenii de stiinta speculeaza ca se datoreaza a ceea ce unii numesc "o stare inflamatorie cronica".
Inflamația pare să joace un rol-cheie în dezvoltarea bolii coronariene, deoarece vă ajută să începeți să creați plăci în arterele dumneavoastră.
Persoanele cu boala celiacă (care este o afecțiune autoimună) au sisteme imunitare care și-au întors propriile țesuturi. Această reacție a sistemului imunitar specific celiac poate provoca, la rândul său, inflamația în altă parte a corpului, inclusiv în arterele care servesc inimii. Cercetările științifice recente asupra celulelor specifice de inflamație determinate de sistemul imunitar și modul în care acele celule interacționează cu plăcile din artere pare să sprijine această teorie.
De fapt, un studiu din 2013 sa uitat la adulții diagnosticați doar cu boala celiacă și a constatat că au avut tendința de a avea niveluri ridicate de doi markeri ai inflamației, plus rezultatele testului indicând faptul că au începuturile de acumulare a plăcii în arterele lor. Unele dintre aceste rezultate ale testului s-au îmbunătățit odată ce oamenii au urmat dieta fără gluten timp de șase până la opt luni, indicând că inflamația generală a scăzut.
Cu toate acestea, cercetatorii au ajuns la concluzia ca adultii cu boala celiaca par a fi la risc crescut pentru boala arteriala coronariana precoce, pe baza acestor markeri de inflamatie.
A-Fib: Un alt risc potențial
Fibrilația atrială este o problemă electrică cu inima care duce la un ritm cardiac erratic, adesea rapid. Este o afecțiune cronică care poate dura ani întregi și este cea mai frecvent întâlnită la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Când aveți A-Fib, crește riscul de accident vascular cerebral, cheag de sânge sau insuficiență cardiacă.
Persoanele cu boala celiacă suferă, de asemenea, de rate mai mari de fibrilație atrială, deși riscul suplimentar pare să fie redus. Într-un studiu realizat în Suedia, cercetătorii au căutat diagnosticele fibrilației atriale la 28.637 de persoane care au fost deja diagnosticate cu boală celiacă. Au descoperit 941 de cazuri de A-Fib în acel grup în cei nouă ani care urmau diagnosticele celiace. Având deja A-Fib a crescut, de asemenea, riscul de a fi diagnosticat ulterior cu boala celiacă.
În ansamblu, boala celiacă a făcut o persoană cu o probabilitate de 30% mai mare de a fi diagnosticată cu A-Fib decât cineva care nu avea boală celiacă, a concluzionat studiul. Din nou, inflamatia poate fi de vina, autorii au scris: Aceasta observatie este in concordanta cu constatarile anterioare ca cresterea markerilor inflamatorii prezice fibrilatie atriala. Ei au remarcat că sunt necesare studii suplimentare pentru a determina exact de ce A-Fib este mai frecvent în boala celiacă și posibil în alte boli autoimune.
Accident vascular cerebral nu este la fel de mare o problemă în celiac
Există veste bună atunci când ne uităm la legătura dintre boala celiacă și diferite tipuri de boli cardiovasculare: accidentul vascular cerebral nu pare a fi la fel de mult o problemă.
Folosind aceeași bază de date pentru bolnavii cu boală celiatică mare ca și studiul suedez privind fibrilația atrială, cercetătorii au analizat riscul de accident vascular cerebral la cei 28.637 de pacienți, comparând riscul de accident vascular cerebral cu mai mult de 141806 persoane similare fără boală celiacă.
Studiul a constatat că cei cu boală celiacă aveau aproximativ 10% mai mare risc de accident vascular cerebral în ansamblu, dar cea mai mare parte a riscului lor crescut a fost concentrată în primul an după diagnosticele celiace. Nu a existat "practic nici un risc crescut după mai mult de cinci ani de urmărire după diagnosticul bolii celiace". Studii anterioare, mai mici, au constatat că persoanele diagnosticate cu boală celiacă în timpul copilariei aveau un risc mult mai mare de accident vascular cerebral, însă acest studiu mai mare a constatat doar un risc foarte mic. Autorii au concluzionat: "Pacienții cu boala celiacă nu prezintă decât un risc mic de accident vascular cerebral, care persistă doar pentru o perioadă scurtă de timp după diagnosticare. Boala celiacă nu pare a fi un factor major de risc pentru accident vascular cerebral".
Îmbunătățirea cotelor de boală a inimii
Bine, deci având boala celiac pare să vă sporească șansele de a avea boli de inimă – ceea ce este destul de grav și potențial mortal. Deci ce poți să faci în legătură cu asta?
În primul rând, nu fumați (și dacă fumați, renunțați). Fumatul ridică în mod semnificativ riscul de boală coronariană, iar substanțele chimice din fumul de tutun vă pot deteriora direct inima.
În al doilea rând, trebuie să te asiguri că ai o greutate normală. Fiind supraponderali sau obezi creste sansele de afectiuni ale inimii, indiferent daca aveti sau nu boala celiaca. În timp ce poate fi greu să pierzi în greutate atunci când urmează deja o dietă limitată, mulți oameni cu boală celiacă, din fericire, își găsesc greutatea tinde să "normalizeze" atunci când merg fără gluten (cu alte cuvinte, dacă sunt supraponderali pierde in greutate, iar daca sunt subponderali tind sa castige).
Bineînțeles, este posibil să nu fiți atât de norocoși să scăpați fără efort atunci când mergeți fără gluten (mulți oameni nu sunt). Dacă vă luptați cu greutatea dvs., aruncați o privire la aceste cinci sfaturi pentru succesul fără gluten fără pierdere în greutate. Aceste trei programe mai bune de pierdere în greutate atunci când sunteți fără gluten, de asemenea, pot ajuta.
În continuare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți în pericol pentru sindromul metabolic, care este un nume dat de medici pentru un grup de factori de risc pentru boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.
Nu este clar modul în care boala celiacă afectează riscul de sindrom metabolic – studiile în acest sens au fost amestecate. Dar este absolut clar că având sindrom metabolic vă ridică riscul pentru boala cardiacă în mod substanțial. Deci, dacă aveți, ar trebui să știți despre aceasta și discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să remediați problema.
În cele din urmă, ar trebui să acordați atenție aportului de vitamine. Dieta fără gluten tinde să lipsească în unele vitamine care sunt cruciale pentru sănătatea inimii și cardiovasculară, inclusiv folatul, vitamina B6 și vitamina B12.
Linia de fund
Nu știm dacă lipirea strict a dietă fără gluten (spre deosebire de înșelăciunea asupra dietei) va ajuta cu sănătatea inimii-studiile nu au abordat această întrebare încă. (Există, bineînțeles, și alte motive bune pentru a nu înșela pe dietă.) Un studiu a constatat că riscul de boală coronariană și fibrilație atrială nu a fost afectat de cât de mult a fost vindecat intestinul subțire, totuși, Nu ignorați posibilitatea bolilor de inimă doar pentru că sunteți strict lipsiți de gluten.
Prin urmare, cel mai bun pariu pentru a evita bolile cardiace, chiar și cu un risc potențial crescut deoarece aveți boală celiacă, este de a trăi un stil de viață sănătos în inimă: nu fumați, rămâneți într-o gamă normală de greutate, exercițiu.
