Atunci când medicii decid să devină medici, mulți fac acest lucru dintr-o pasiune pentru a ajuta la prevenirea bolilor și a morții, sănătatea și bunăstarea pacienților și pentru tratarea, vindecarea și vindecarea pacienților ori de câte ori este posibil din punct de vedere medical.
Dar, dacă, ca medic, descoperi că nu mai poți face altceva decât să-i ajuți pe pacientul tău să se îmbunătățească? Ce se întâmplă dacă nu puteți face nimic pentru a ajuta pacientul să se bucure de orice calitate a vieții?
Ce se întâmplă dacă pacientul suferă atât de mult încât el sau ea dorește să moară mai degrabă decât să trăiască în durere și fără să se bucure de viață? Ce se întâmplă dacă o parte din descrierea postului include îngăduirea morții unui pacient sau chiar acordarea de asistență unui pacient pentru a face acest lucru? În calitate de medic instruit pentru a vindeca și prelungi viața, cum îți împaci dorințele pacientului tău terminat, cu datoria ta ca medic pentru a salva vieți și a nu face rău?
Pe măsură ce avansarea medicală permite pacienților să trăiască mult după ce calitatea vieții lor a dispărut, un procent din ce în ce mai mare de medici susțin o mișcare pentru a ajuta pacienții să preia controlul asupra vieții și a morții lor și să meargă la sfârșitul vieții cu demnitate, la devastare.
Medicii americani sprijină acum moartea cu demnitate prin ajutorul medical în moarte cu o marjă de 23% (54% față de 31%), potrivit unui sondaj Medscape desfășurat în toamna anului trecut de 17.000 de medici din SUA reprezentând 28 de specialități medicale. Totuși, această statistică arată, de asemenea, că există încă mulți medici care nu sunt siguri că ar trebui să-i ajute pe un pacient să moară.
Această problemă a fost adusă în prim-plan de către o tânără care, după ce a fost diagnosticată cu o boală terminală, a folosit ultimele săptămâni pe pământ pentru a cruciade pentru dreptul de a muri cu demnitate.
Pentru a prelua controlul asupra procesului ei de sfârșit de viață, Brittany Maynard sa mutat în Oregon, una dintre cele cinci state unde este în prezent legală să obțină asistență medicală pentru a muri în condițiile proprii. Cu ajutorul asistentei medicale, Maynard si-a incheiat propria viata inainte ca boala ei sa-si poata ravage corpul incet si dureros. Doamna Maynard și familia ei au publicat călătoria, lăsând în urmă o moștenire puternică pentru moarte cu demnitate, precum și o mare impuls pentru mișcarea tot mai mare.
Compasiunea & Alegeri, cea mai veche si cea mai mare organizatie a natiunii, care lucreaza pentru a imbunatati ingrijirile si pentru a-si extinde optiunile la sfarsitul vietii, a stabilit un grup de medici de advocacy numit Doctors for Dignity. Ei speră să răspândească conștientizarea în rândul medicilor pentru a ajuta la schimbarea politicii în statele rămase pentru a legaliza ajutorul medical în moarte. (În prezent, este legal doar în Oregon, Washington, Montana, Vermont și New Mexico, în timp ce alte 23 de state au legi în curs de autorizare pentru această opțiune pentru sfârșitul vieții, conform Doctorilor pentru Dignitate.)
În plus, compasiunea și alegerile si doctorii cu demnitate sunt de asteptare pentru AMA sa-si schimbe pozitia pe ajutor medical pentru optiuni la sfarsitul vietii. (AMA se opune in prezent.)
"In ciuda opozitiei AMA de lunga durata fata de asistenta medicala in moarte, eu suspectez ca numeroase persoane membre AMA – ca mine – o sustin", a spus dr. Eric Kress, un membru AMA si un medic certificat de bord în medicina de familie, hospice și medicina paliativă din Missoula, Montana, care este prezentat într-un anunț de recrutare online. Mulți medici știu din experiență că nici cea mai bună îngrijire paliativă și hospice nu poate scădea suferința insuportabilă pentru fiecare pacient care a murit. Îi îndemnăm pe medici care sprijină asistența medicală în moarte să vorbească prin a se alătura doctorilor pentru demnitate ".
Suportul crescând al medicilor pentru ajutor medical în moarte poate fi influențat de sprijinul crescut în rândul pacienților.
Aproape șapte din 10 americani (68%) sunt de acord că "persoanele care sunt bolnavi, suferă în mare măsură și care nu au nici o șansă de recuperare, au dreptul să aleagă să-și pună capăt propriei vieți", potrivit unui sondaj Gallup’s Values and Beliefs . Gallup a menționat că sprijinul "a crescut cu aproape 20 de puncte în ultimii doi ani și se află la cel mai înalt nivel în mai mult de un deceniu."
Am obținut câteva informații suplimentare despre această problemă prin intermediul unui interviu prin e-mail cu Mary Steiner, Coordonator, Doctori pentru demnitate și cu Matt Whitaker, Director de Stat din Oregon și Coordonator pentru Compasiune și Alegeri din cadrul Ministerului Sănătății.
Î: Cum și de ce au fost fondate Doctorii pentru demnitate? De ce acum? Cine la fondat și care a fost inspirația?
Medicii pentru demnitate:
Compassion & Choices recunoaște că medicii sunt mai predispuși să asculte și alți medici atunci când vine vorba de politica de stabilire. Obiectivul nostru este de a furniza informații privind planificarea sfârșitului vieții, inclusiv ajutor în moarte. Există o forță în număr. Medicii pentru demnitate oferă "acoperire" pentru alții și oferă sprijin și educație reciproc. Unul dintre obiective este să permită medicilor să fie mai deschisi și să colaboreze cu pacienții lor care se confruntă cu probleme la sfârșitul vieții. Un alt obiectiv este acela de a muta organizațiile care se opun ajutorului de a muri fie într-un mod neutru, fie într-un mod proactiv. Când medicii vorbesc deschis despre pozițiile lor, ajută la realizarea acestui obiectiv.
Medicii vor deveni vorbitori la conferințe medicale și vor oferi informații și educație. Medicii pentru demnitate vor scrie scrisori editorului și vor furniza mărturii "expert" în legislaturi și instanță, dacă este necesar. Linia minimă este aceea de a permite medicilor o platformă care să promoveze și să ceară politici mai cuprinzătoare pentru sfârșitul vieții, inclusiv moartea cu demnitate.
Î: Cum a crescut tendința de creștere a numărului de membri recent? Există vreun tip de doctor mai mult sau mai puțin probabil să fie în favoarea acestei mișcări? (de exemplu, medicii mai tineri sunt mai deschiși sau sunt anumite specialități aparent mai implicate / deschise la ea etc.)
Doctori pentru demnitate:
Creșterea doctorilor pentru calitatea de membru al demnității pare a fi legată de evenimentele naționale. Am câștigat membri când Brittany Maynard a susținut public ajutorul pentru a muri. Doctorii din California au venit la bord în număr mai mare, ca urmare a legislației privind ajutorul acordat în legislația de stat și am văzut mai mulți membri care s-au alăturat în timpul convenției AMA. De asemenea, primim membri la alte conferințe în care Compassion & Choices are o prezență. Doctorii din toate generațiile se alătură mișcării de alegere a sfârșitului vieții. Cu toate acestea, cei care petrec timp cu pacienții cu boală terminală au tendința de a avea o legătură mai personală cu cauza deoarece au văzut de la bun început importanța calității, îngrijirea la sfârșitul vieții centrate pe pacient.
Q: Ce ați spune unui medic care este "pe gard" cu privire la această problemă – poate că au dificultăți în a alinia ceea ce au fost învățați în școala medicală: etica medicală, cu drepturile pacientului de a muri cu demnitate …
Doctorii pentru demnitate:
Conversația privind etica medicală și îngrijirea la sfârșitul vieții evoluează în mod constant prin noile tehnologii, modele de îngrijire și perspective sociale, dar în centrul tuturor progreselor este recunoașterea importanței deciziei comune și comunicare efectiva. Sa spus că pacienții sunt cei mai buni profesori. I-aș încuraja pe medici să se angajeze într-adevăr cu pacienții lor și să își împărtășească circumstanțele specifice. Puneți-i în centrul procesului și perspectiva dvs. se va schimba. Q: În statele în care este legal să se acorde ajutor în moarte, cum a afectat legea opțiunile de la sfârșitul vieții? Doctorii pentru demnitate:
În acest an, datorită activității medicale eficiente din partea directorilor noștri medicali, mai mulți medici au sprijinit pacienții prin procesul legii Moartea cu demnitate din Oregon (o creștere de 34% față de 2013).
Î: Ce ar trebui să facă un medic dacă este interesat de această mișcare? Cum pot ajuta? Doctorii pentru demnitate:
Aș încuraja doctorii interesați să cheme linia noastră Doc2Doc pentru a afla mai multe despre modul în care pot sprijini propriii pacienți și să vă înscrieți pentru campania noastră Medici pentru demnitate. I-aș încuraja, de asemenea, să-și lase vocea să fie auzită atât în cadrul propriilor practici cât și al reprezentanților lor aleși.
Î: Ar putea această problemă provoca orice conflict la locul de muncă dacă medicii au opinii diferite? De exemplu, dacă un medic este în favoarea morții cu demnitate, dar un alt medic simte că este "sinucidere asistată" și se opune vehement acesteia, ar putea cauza probleme cu angajarea? Dacă da, cum ar trebui să se ocupe de medici? Medicii pentru demnitate:
Experiența noastră din Oregon arată că medicii care au o istorie și un raport reciproc în general înțeleg perspectivele și motivațiile celuilalt. Unii dintre cei mai activi avocați noștri practică alături de unii dintre cei mai vocali adversari. Prin apropierea reciprocă cu respect reciproc și empatie, aceștia pot să colaboreze îndeaproape, menținând dialogul deschis și cinstit în această chestiune.
Î: Școlile medicale își adaptează sau își actualizează curriculum-ul în lumina acestei mișcări? Doctori pentru demnitate:
În Oregon, ambele școli medicale oferă oportunități de a se angaja în formarea în practica medicală de ajutor în moarte. Din ce în ce mai mulți studenți din mediul medical din întreaga țară ne contactează și află cum pot să devină mai educați în legătură cu această opțiune pentru sfârșitul vieții. Doar în această lună [am fost] contactați de două asociații medicale studențești, atât în sud, despre cum să primească mai multe informații. Conversația crește și se dezvoltă într-un ritm uimitor.
