Chirurgia este frecvent utilizată pentru a trata boala Crohn. De fapt, aproximativ jumătate dintre persoanele care au boala Crohn în intestinul subțire vor avea o intervenție chirurgicală în primii 10 ani după diagnostic. În timp ce cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este o rezecție, care este utilizată pentru a elimina secțiunile bolnave ale intestinului, oa doua procedură foarte comună este o rigidă plastică.
O plasticitate riguroasă este un tip de intervenție chirurgicală care se utilizează pentru a deschide o secțiune îngustă a intestinului. Spre deosebire de o intervenție chirurgicală de rezecție, anumite părți ale intestinului nu sunt îndepărtate în timpul unei riguroase plastice, făcându-l o alternativă atrăgătoare la o rezecție atunci când este posibil. Strictureplasty se poate face singur, sau se poate face în același timp cu o rezecție.
Strictureplasty nu se face de obicei pentru altă formă principală de boală inflamatorie intestinală (IBD), colită ulcerativă. Acest lucru se datorează faptului că colita ulcerativă este mult mai puțin probabilă decât boala lui Crohn de a provoca stricturi.
Ce este o strictura?
O strictura este atunci cand o parte a intestinului devine ingustata. În boala Crohn, o stricțiune este cauzată atunci când pereții intestinului devin inflamați și cicatrici. Țesutul cicatrizat intră în spațiul interior al intestinului, care se numește lumen. Fără suficient spațiu pentru trecerea materialului rezidual, scaunul se poate acumula în interiorul intestinului la locul de stricare, provocând o blocare parțială sau totală.
Aceasta poate reduce semnificativ calitatea vieții, deoarece dieta trebuie adesea limitată și pot exista simptome precum durerea și diareea. Există grade diferite de stricturi, iar altele nu pot cauza deloc probleme. Cu toate acestea, atunci când o strictura devine a fi supărătoare, ar putea fi nevoie să fie deschis prin intervenție chirurgicală.
Cum funcționează Strictureplasty?
Există câteva moduri diferite în care un chirurg poate aborda o strictura. Care tehnică este aleasă va depinde de dimensiunea stricturii și de preferința chirurgului colorectal. S-au dezvoltat diferite tehnici de strictura plastica pentru a salva cat mai mult intestin posibil. Îndepărtarea prea multului intestin subțire poate duce la probleme de absorbție a nutrienților din alimente, deci este important să evitați îndepărtarea secțiunilor dacă este posibil.
Care sunt riscurile chirurgiei Strictureplasty?
Riscurile pot fi diferite în funcție de tehnica utilizată pentru operație. Un studiu a constatat că în literatura de specialitate au existat 15 tipuri diferite de chirurgie strictureplastică. Un alt studiu, o meta-analiză, a analizat un total de 3.259 de intervenții chirurgicale de rigidizare pentru a veni cu câteva estimări ale riscurilor. Pentru pacienții care au efectuat chirurgie cu strireplasticitate în ileum sau jejun (ultima și ultima parte a intestinului subțire), 4% au prezentat o complicație, cum ar fi o scurgere, o fistulă sau un abces. După cinci ani, 28% dintre pacienți au prezentat o recurență a stricturii. Autorii au ajuns la concluzia că rigidizarea plasmei în ileum sau jejun a fost o procedură sigură și eficientă.
S-au făcut prea puține intervenții chirurgicale pe prima parte a intestinului subțire (duodenul) și în colon pentru a face orice judecăți cu privire la eficacitate sau dacă ar putea fi nevoie de mai multe tratamente în viitor.
Ce trebuie să știți înainte de operație?
Unele dintre lucrurile pe care le vei întreba pe chirurgul tău înainte de a avea rigiditatea plastica includ:
Cât de mare este strictura?
- Va fi eliminat vreunul dintre intestinul meu?
- Cum se face operația? (Ca în, o explicație de bază a tehnicii.)
- Care sunt riscurile?
- Există vreun plan în cazul unei probleme neașteptate?
- Cât timp voi fi în spital?
- Cât timp va fi recuperarea mea? Când mă pot întoarce la activitățile mele normale (cum ar fi munca sau școala)?
- Linia de fund
- Strictureplasty, în general, este un tip sigur și eficient de intervenție chirurgicală pentru boala Crohn. Are avantajul de a salva părți din intestinul subțire. Există riscuri, așa cum există cu orice intervenție chirurgicală, dar studiile le-au arătat că sunt mici.
