Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este un tratament frecvent recomandat pentru fibromialgie (FMS). Este, de asemenea, una dintre cele mai bine cercetate tratamente non-medicament pentru boala.
CBT este un tratament psihologic, dar este folosit pentru a trata o serie de afecțiuni non-psihologice. Cu toate acestea, pacienții FMS cred că în mod eronat că recomandarea CBT înseamnă că boala lor este considerată psihologică sau "nu este reală". Într-adevăr, un număr din ce în ce mai mare de dovezi arată că CBT este eficient pentru a vă ajuta să învățați să vă gestionați mai eficient boala și poate duce chiar la schimbări fiziologice în creier.
Ce este terapia cognitivă comportamentală?
CBT este, de obicei, o terapie pe termen scurt, care vizează schimbarea modului în care vă gândiți la anumite lucruri, precum și comportamentele în legătură cu acestea. De exemplu, cercetările arată că o mulțime de oameni cu FMS fac ceva numit "catastrofizare", ceea ce înseamnă că ei cred că lucrurile sunt mai rău decât sunt. Aceștia pot face declarații precum: "Durerea mea este îngrozitoare și nu se va face niciodată mai bine".
Această credință poate împiedica oamenii să caute tratamente care să le ajute să se îmbunătățească. Prin urmare, CBT îi poate ajuta să-și schimbe credința în ceva de genul: "Chiar dacă durerea mea este rea, pot găsi modalități de îmbunătățire a acesteia".
Schimbarea credinței nu este un tratament miraculos care schimbă spontan cursul bolii, dar poate schimba comportamentele spre bine, ceea ce poate duce la un tratament și o gestionare mai eficientă pe drum.
CBT implică deseori "temele", precum și sesiunile cu terapeutul.
Uneori, după terminarea terapiei, pacienții vor fi încurajați să aibă o întâlnire la fiecare câteva luni pentru a le ajuta să mențină schimbările.
CBT pentru fibromialgie
Cercetările arată că CBT poate ajuta persoanele cu FMS să se îmbunătățească, mai ales atunci când sunt combinate cu alte intervenții și sunt adaptate la nevoile specifice ale individului.
O meta-analiză 2010 a tratamentelor psihologice pentru fibromialgie a arătat că CBT a fost cea mai eficientă.
Mai multe studii au arătat că CBT a fost eficace ca parte a unui program care implică exerciții, întinderi și educație atât a pacientului cât și a familiei. Alții s-au uitat la efectul său când au fost adăugați la tratamentul cu droguri, iar ei au arătat că CBT este benefică.
Dar evaluările cercetării privind CBT pentru FMS au arătat că unii practicanți CBT se bazează mai mult pe intervenții comportamentale, făcând variabila de tratament de la un practician la altul.
CBT poate fi folosit pentru a vă ajuta să modificați activitățile care cauzează durere sau alte simptome, să vă apropiați de exerciții într-un mod care nu duce la apariția unui flare, să vă îmbunătățiți obiceiurile de somn, să urmați mai eficient regimul de tratament și să vă faceți mai eficient.
Studiile arată că CBT îmbunătățit simptomele multiple ale FMS, inclusiv:
- Insomnie
- Alertă
- Calitate somn
- Funcție zilnică
- Toleranță exercițiu
- Distresiune emoțională
- Depresie
- Funcția cognitivă, în special atenția
- Calitatea vieții
CBT poate fi deosebit de util pentru persoanele care au experiență depresie și anxietate împreună cu FMS.
În unele studii, un număr semnificativ de persoane care au suferit CBT nu s-au îmbunătățit numai în timpul tratamentului. Ibut au reușit să mențină efectele în timpul urmăririi.
Cercetările preliminare sugerează că CBT poate duce de fapt la o schimbare fizică în modul în care anumiți receptori de durere (numiți nociceptori) răspund la stimuli, ceea ce duce la o reducere a cantității de durere pe care o experimentați. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma aceste constatări.
Ce este CBT?
CBT este uneori terapia unu-la-unu, dar poate fi făcută și într-un grup. Unele studii au arătat chiar că sunt eficiente când sunt făcute prin telefon sau prin Internet.
CBT pentru FMS implică de obicei 3 faze:
- Educație: Această fază presupune asigurarea faptului că pacientul știe faptele despre condiție, mai degrabă decât informații inexacte sau contradictorii care sunt comune cu FMS. Acestea includ cauzele posibile, lucrurile care ajută la susținerea bolii și cât de important este ca pacientul să fie implicat activ în procesul de tratament. Această fază poate include, de asemenea, aptitudini specifice pentru a vă ajuta să învățați cum să vă adaptați la viața cu FMS.
- Seturile de abilități CBT: Această fază se concentrează pe oferirea de abilități pentru reducerea durerii. Acestea pot include tehnici de relaxare; activare gradată, care vă ajută să creșteți treptat nivelurile de activitate evitând în același timp ciclul "push-crash" care este comun în FMS; îmbunătățirea obiceiurilor de somn; schimbarea gândurilor despre durere; și care se ocupă de alte aspecte funcționale sau emoționale ale vieții cu boli cronice.
- Aplicarea abilităților în viața reală: Aceasta vă ajută să aplicați ceea ce ați învățat în realitățile de zi cu zi cu care vă confruntați. Acesta implică în mod obișnuit sarcini de la domiciliu axate pe abilitățile din faza 2 și le permite să fie adaptate nevoilor dvs. specifice.
Găsirea unui terapeut
Nu toate comunitățile au terapeuți instruiți în CBT, ceea ce poate face dificil pentru unii oameni să primească acest tratament. De asemenea, companiile de asigurări pot refuza acoperirea dacă nu aveți, de asemenea, o boală psihologică diagnosticată, cum ar fi depresia sau anxietatea. Acest lucru face ca programele telefonice și bazate pe web să fie deosebit de importante.
Dacă sunteți interesat de CBT, medicul dumneavoastră vă poate face referire la un practician calificat. Resursele de aici, de la fostul Expert în Sănătate Mentală, Leonard Homes, de la Verywell.com, pot ajuta, de asemenea:
- Găsirea unui terapeut în orașul tău natal
