Unele persoane cu boală inflamatorie intestinală (IBD) pot prezenta diverse simptome extra-intestinale împreună cu simptomele din tractul lor gastro-intestinal. Acestea pot include iritarea pielii, problemele oculare și durerile articulare, printre altele. Una dintre aceste afecțiuni extra-intestinale este stomatita aftoasă sau ulcerații în gură. Pentru unii cu IBD, ulcerații la nivelul gurii ar putea fi unul dintre primele semne în care IBD ar putea să apară din nou.
Inflamațiile cervicale sau ulcerul aftozat sunt leziunile cauzate de stomatita aftoasă. Ele pot părea o condiție destul de benignă, limitată, dar în prezența a numeroase alte probleme care apar cu IBD, ele pot fi supărătoare și dureroase. Din fericire, acestea sunt, de obicei, inofensive și tratamentul vizează reducerea disconfortului. Stomatita aftoasă nu este considerată a fi contagioasă și nu poate fi răspândită în alte persoane. Există multe lucruri care pot fi făcute pentru a face ulcerul la nivelul gurii mai puțin dureros. Pentru persoanele cu IBD, obtinerea inflamatiei cauzate de IBD sub control va ajuta, de obicei, in controlul ulcerului si permițându-i să se vindece.
Simptomele ulcerului gurii
Ulcerele aftoase sunt ulcere superficiale în mucoasa (mucoasa) a gurii. Acestea pot apărea oriunde în gură, dar sunt frecvent întâlnite pe buza inferioară sau pe obraji sau pe părțile laterale sau de la baza limbii. Acestea pot dura între 1 și 2 săptămâni până la luni. Ulcerul poate să apară albicioasă sau galbenă, cu o bază roșie, cu un strat cenușiu care se dezvoltă atunci când începe să se vindece. Ele pot fi, de asemenea, descrise ca arătând ca un blister.
Cauzele ulcerului gurii
Nu se știe de ce poate apărea stomatita aftoasă la unii pacienți cu IBD. Unele teorii includ stres, o infecție bacteriană sau traume.
Ar putea exista o legătură între dezvoltarea unei stomatite aftoase severe și un sistem imunitar slăbit. Alte cauze potențiale ale stomatitei aftoase includ, de asemenea, deficiențe ale diferitelor vitamine și minerale (deși acestea sunt mai puțin frecvente).
Diagnosticul ulcerului gurii
Un caz de stomatită aftoasă care nu este foarte supărător sau dureros nu necesită neapărat o vizită specifică la un medic. Cu toate acestea, trebuie să fie discutat la următoarea vizită la gastroenterologul care tratează IBD. Dacă ulcerele devin mari, foarte dureroase sau nu se vindecă, medicul dentist sau medicul trebuie consultat. Un gastroenterolog poate determina dacă ulcerele sunt de fapt stomatită aftoasă, în majoritatea cazurilor doar prin aspectul lor, și dacă sunt necesare teste suplimentare sau orice tratament. Ulcerul gurii poate fi cauzat de alte afecțiuni (cum ar fi dermatita de contact, infecția cu herpes, febra mână, febra aftoasă și lupusul) care pot necesita tratament, astfel încât aceștia să fie întotdeauna văzuți de un medic pentru diagnostic.
Dacă ulcerații apar tulburător, medicul poate să comande teste cum ar fi numărul total de celule din sânge; viteza de sedimentare a eritrocitelor; și nivelurile de fier, folate și B-12. Se poate de asemenea lua o cultură sau o biopsie a leziunilor.
Tratarea ulcerului gurii
Cazurile ușoare de stomatită aftoasă nu pot necesita tratament deoarece ulcerul se va vindeca singur. Anestezicele topice, cum ar fi lidocaina, sunt frecvent prescrise pentru ameliorarea durerii locale. Tulburările ulcerative pot fi tratate cu un corticosteroid topic într-o pastă, cremă, pulverizare sau clătire. Un tratament specific pentru stomatita aftoasă, amlexanox, este ocazional prescris pentru utilizarea topică, de asemenea, cu studii publicate care arată o bună eficacitate. Clătiile pentru gura care reduc cantitatea de bacterii din gură pot fi, de asemenea, utilizate. Cazurile de stomatită aftoasă care sunt legate de o afecțiune gravă, cum ar fi infecția cu HIV, pot fi tratate cu medicamente pe cale orală.
Dacă ulcerele sunt iritate de anumite alimente, este posibil să fie necesară o schimbare în dietă. Alimentele moi, nealcoolice, neacide (fără mirodenii sau sare) pot diminua iritarea. Sugerea pe așchii de gheață poate ușura durerea. Alte tratamente, cum ar fi aplicarea laptelui de magnezie pe leziuni sau clătirea cu apă sărată, peroxidul de hidrogen diluat sau Benadryl (difenhidramină) pot fi de ajutor în unele cazuri. De asemenea, uneori sunt utilizate ucigătorii de durere, dar amintiți-vă că AINS pot provoca apariția IBD la unii oameni.
Deoarece stomatita aftoasă poate fi de asemenea agravată de traume, este important să aveți grijă să nu mușcați sau să vă răniți interiorul gurii. Orice probleme dentare (dinți zgurați, aparate necorespunzătoare) care ar putea provoca sau contribuie la ulcere ar trebui abordate de un dentist.
În cazurile de stomatită aftoasă care se datorează unei apariții a IBD, ulcerele se resimt în mod obișnuit atunci când focalizarea este controlată.
