De ce oamenii mai mari se încadrează? Contrar presupunerii populare, reflexele slabe sau declanșarea nu pot fi de vină, potrivit unor cercetări de la Simon Fraser University lansate în 2012.
Studiul, publicat în The Lancet, este primul care folosește datele video digitale din circuit închis camerele instalate în spații de îngrijire pe termen lung. Camerele au fost instalate în diferite zone comune, cum ar fi camere de zi și holuri din două case de îngrijire diferite din British Columbia, cu permisiunea rezidenților și personalului.
Scopul cercetării, conform principalului autor Stephen Robinovitch, a fost acela de a determina exact ceea ce a precipitat fiecare cădere, în loc să se bazeze pe un chestionar sau așa-numitul auto-raport după fapt, după cum au făcut studiile anterioare.
Un total de 227 cade între 130 de locuitori au fost capturați pe video și analizați de echipa lui Robinovitch la Laboratorul de Prevenire și Mobilitate al Universității.
"Acesta este primul studiu care a colectat dovezi obiective privind cauza și circumstanțele căderilor", spune Robinovitch. "Datele anterioare au fost colectate anecdotic și depinzând de memoria unei persoane despre ceea ce le-a determinat să cadă – sau amintirile martorilor dacă există. Am vrut să obținem un videoclip care să se comporte ca o cutie neagră într-un avion pentru a determina ce a dus la accident ".
Pericolele căderii
Falls la persoanele în vârstă poate fi catastrofală, arată statisticile. De fapt, căderile sunt cauza numărul de decese și vătămări legate de vătămări la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
În Canada, aproximativ 27.000 de persoane în vârstă suferă de fractură de șold (șold rupt) în fiecare an, decât $ 1B; în Statele Unite, există 300.000 fracturi de șold anual. Un sfert dintre pacienții cu fracturi de șold vor muri într-un an și jumătate vor suferi un declin major de independență, cum ar fi obligația de a se muta dintr-o casă în comunitate la o îngrijire pe termen lung.
Ceea ce cauzează căderi
În timp ce amețelile, efectele secundare ale medicamentelor și anumite condiții de sănătate, cum ar fi aritmii, pot contribui la căderi, cele mai multe cade în trecut au fost atribuite unor "alunecări și excursii" simple, potrivit lui Robinovitch. Cauzele au fost determinate prin interogarea în sine a persoanelor în vârstă sau a reînnoirilor de laborator de alunecare, folosind subiecți mult mai tineri. Dar aceste cauze externe, cum ar fi trecerea peste suprafețe neuniforme sau prinderea unui picior pe un picior sau pe un picior, au declanșat doar aproximativ 20% din cade în studiul lui Simon Fraser.
Mult mai frecvente au fost căderile cauzate de ceea ce cercetătorii numesc "transfer incorect sau schimbarea greutății corporale", care a reprezentat 41% din tumble. Acestea au implicat o mișcare a corpului care a provocat schimbarea necorespunzătoare a centrului de greutate în timp ce mergeau în picioare sau în picioare și deoarece părea intenționată – sau cel puțin auto-indusă – cercetătorii descriu acțiunea ca fiind "internă" de origine. Multe dintre aceste judecăți greșite sau supra-corecții au avut loc în timp ce se transferau de la un walker la un scaun sau invers.
Numai o proporție foarte mică (3%) a căderilor a fost cauzată de alunecare. În timp ce mersul înainte a fost una dintre activitățile care au precedat cel mai adesea o cădere, au stat și au stat liniștit.
Timpul de reacție și legătura pentru o cădere
Deși mulți oameni cred că o persoană mai în vârstă nu poate reacționa suficient de repede pentru a rupe o cădere – sau poate că nu cunoaște că cad, până când este prea târziu pentru a fi prevenită – cercetătorii au descoperit că nu era tipic cazul.
"Un procent de 75% din cade implică impactul mâinii", spune Robinovitch, "dar nu a avut efect. Într-un fel, aceasta este o veste bună: oamenii au timpul de reacție și recunoașterea că cad, astfel încât brațele ajung. Problema este ca actiunea nu isi intrerupe caderea, care poate fi legata de lipsa fortei musculare din corpul superior al corpului. "
Indicatii precise despre circumstantele si actiunile care duc la caderi pot ajuta persoanele care ii ingrijesc aflați cum să le preveniți, potrivit lui Robinovitch.
De exemplu, videoclipul poate fi folosit pentru a arăta furnizorilor de servicii medicale, cum ar fi fizioterapeuții și terapeuții ocupaționali, scenarii care cauzează probleme adulților mai în vârstă cu probleme de echilibru sau mobilitate, ajutând la răspunsul la întrebarea "de ce se încadrează pacientul meu?" Și din moment ce s-au produs atâtea căderi ca și cum o persoană a părăsit un plimbător pentru a sta pe un scaun sau a sta pe un scaun pentru a folosi un pedestru, el sugerează ca astfel de dispozitive asistive să fie modificate pentru a ușura aceste tranziții.
Alte cercetări au solicitat, de asemenea, o reproiectare a pasagerilor convenționali, împreună cu o educație mai bună cu privire la modul de utilizare a acestora în condiții de siguranță. O revizuire din 2009 a admiterilor la departamentele de urgență a arătat că peste 47.000 de persoane în vârstă sunt tratate în fiecare an în S.U.A. pentru căderi asociate cu pietoni și bastoane. Conducător științific și epidemiolog la Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din S.U.A., Judy A. Stevens scrie că 87% dintre aceste accidente au implicat pietoni – cu femei care au o rată mai mare de vătămare în toate categoriile de vârstă. Studiul, publicat în Jurnalul
al Societății Americane de Geriatrie , a constatat, de asemenea, că 60% din leziuni se încadrează la domiciliu și doar 16% din casele de îngrijire medicală.Stephen Robinovitch sugerează că datele sale ar putea fi, de asemenea, folosite pentru a actualiza codurile clădirilor în viitoarele facilități de îngrijire pe termen lung, pentru a include materiale precum materialele de pardoseli mai moi. Echipa sa investighează dacă folosesc un substrat gros în cadrul unor lucrări de vinil de calitate spital pentru a proteja locuitorii de leziuni mai grave atunci când se întâmplă căderi.
"Cel puțin avem în cele din urmă unele date solide, obiective despre ce cauze cade și cum ar putea fi prevenite."
Surse:
