Dacă ați suferit o puncție lombară (cunoscută și sub numele de robinet spinal) în timpul travaliului sau pentru diagnosticarea sau tratamentul unei afecțiuni medicale, nu sunteți singuri dacă ați dezvoltat o durere de cap – o apariție obișnuită t fret, aproape că merge mereu pe cont propriu).
Ce este durerea de cap după puncție lombară? O puncție lombară este o procedură efectuată din mai multe motive, inclusiv testarea lichidului cefalorahidian (lichidul care înmoaie și amortizează creierul și măduva spinării) pentru infecție sau inflamație, ca în cazul meningitei suspecte sau a sclerozei multiple.
Punctele lombare sunt de asemenea efectuate pentru a administra medicamente în lichidul cefalorahidian (CSF), cum ar fi antibioticele, chimioterapia, steroizii sau anestezicele. De exemplu, în timpul travaliului, este obișnuit ca o femeie să sufere o epidurală pentru ameliorarea durerii. În această procedură, anestezicul este injectat în spațiul epidural, unde CSF curge pentru a amortiza zona de sub talia unei femei. Punctele lombare pot fi, de asemenea, efectuate pentru a măsura presiunea CSF, ca și în cazul hipertensiunii intracraniene idiopatice – o afecțiune care determină modificări ale cefaleei și vederii.
Aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă o durere de cap după o puncție lombară (de obicei în decurs de 5 zile) datorită unei găuri de perforare în canalul spinal, unde CSF scapă. Atunci când CSF scapă, poate provoca o durere de cap care se agravează atunci când stați în poziție verticală sau în picioare. Acest lucru înseamnă că durerea la nivelul capului este atenuată atunci când o persoană se află complet plat, dar apoi se întoarce (destul de repede) atunci când ridică capul în sus (deoarece mai multe CSF scapă din cauza gravitației).
Mecanismul precis privind modul în care se dezvoltă o durere de cap post-lombară este neclar. Unii experți consideră că scurgerea CSF determină o scădere a volumului și presiunii CSF din creier, împiedicând creierul să fie amortizat de craniu. Când o persoană se află în jos, lichidul poate curge înapoi în creier (gravitatea), permițându-i să fie amortizată din nou și, prin urmare, eliberează durerea de cap.
Alții cred că cantitatea mică de CSF stimulează anumiți receptori din creier care cauzează dilatarea arterelor cerebrale, ducând la o durere de cap.
Anumiți oameni prezintă un risc mai mare de a dezvolta o durere de cap dintr-o puncție lombară. Acești factori de risc includ:
fiind de sex feminin
- între 31 și 50 de ani
- o istorie anterioară a unei dureri de cap post-lombare
- tehnica procedurală-orientare și mărimea acului folosit pentru puncția în sacul thecal (care conține CSF)
- Sarcina și fiind subțire pot crește, de asemenea, riscul unei persoane de a dezvolta o durere de cap post-lombară.
Ce se simte ca o durere de cap post-lombară?
În plus față de durerea de pe ambele părți ale capului care este poziționată-atenuată atunci când se află pe orizontală și a declanșat atunci când în picioare sau în picioare – o post-lombare dureri de cap, poate fi însoțită de alte simptome cum ar fi:
rigiditate gât
- apelare în urechi
- auzi schimbări
- sensibilitate la lumină
- greață
- Tratamentul unei puncții post-lombare Dureri de cap
O durere de cap după puncție lombară rezolvă de obicei pe cont propriu într-o săptămână, dar poate dura până la două săptămâni. Vestea bună este că majoritatea pleacă de unul singur. Adesea, pot fi utile măsuri simple, cum ar fi aportul de lichide și medicamentele care împiedică durerea (ca și opioidele).
Unii medici sugerează de asemenea cofeina (deși nu există date științifice foarte bune pentru a susține acest lucru.)
Dacă durerea de cap persistă, poate fi nevoie de un plasture epidural. Aceasta este o procedură în care gaura de puncție lombară este sigilată cu sângele tău. Oferă relief imediat și este, de obicei, de succes, deși uneori trebuie repetat.
Un cuvânt din Verywell
