Când pacienții cu Ebola sunt cei mai bolnavi, aceștia sunt cei mai infecțioși. Există virus în fluidele corporale pe care le creează.
Este ca și cum un pacient foarte bolnav Ebola este acoperit cu sirop lipicios sau făină de tort dezordonat. Indiferent de ce, siropul se termină pe orice. Lucrătorii din domeniul sănătății folosesc echipamentele individuale de protecție (PPE) pentru a nu menține siropul.
Adică, pacienții bolnavi au sume mari de virus în sângele lor și fluidele corporale. Acesta este siropul. Boala lor produce o mulțime de fluide ale corpului – vomă, diaree, chiar sângerare. Acestea sunt sumele abundente de sirop care pot ajunge pe orice. Furnizorii de asistență medicală trebuie să se acopere cu atenție pentru a evita orice contact cu aceste lichide. De asemenea, trebuie să-și îndepărteze cu atenție echipamentul de protecție. Imaginați-vă că încercați să scoateți o pereche de mănuși. Este greu să scoateți prima mănușă fără ca cealaltă mână de mănușă să vă atingă pielea. Este greu să scoateți a doua mănușă fără ca mâna nouă goală să atingă exteriorul mănușii. Siropul ți-ar putea lua mâna.
Există precauții suplimentare pentru a evita acest risc. Se folosesc mănuși dublă. Furnizorii își pot înmuia mâinile în genți în clor între fiecare examen al pacientului. Formarea și practica au, de asemenea, importanță. Luarea și dezactivarea mănușilor duble trebuie să devină a doua natură.
Nu riscul standard
Aceste riscuri sunt diferite de ceea ce ar trebui să se confrunte cu publicul larg – dacă pacienții sunt îngrijiți. Înainte ca un pacient să aibă simptome, acestea nu sunt infecțioase. Odată ce au dezvoltat simptome, simptomele lor sunt ușoare și mai puțin infecțioase. Riscul de infecție reflectă severitatea bolii. Mai puțin bolnav, mai puțin infecțios.
Dacă pacienții sunt capabili să recunoască simptomele după expunere, să caute și să aibă grijă, cei mai bolnavi ar trebui să fie în spitale atunci când sunt cei mai infecțioși.
Ce muncitori din domeniul sănătății poartă
Lucrătorii în sănătate poartă mănuși, o halat (rezistent la fluide sau impermeabil), ochelari de protecție sau un scut de față și o mască de față. Cu toate acestea, dacă fluidele corporale pot fi prezente – cum ar fi diaree, vărsături, sângerări, profesioniștii ar trebui să-și dubleze mănușile și să poarte încălțăminte de unică folosință pentru încălțăminte, încălțăminte pentru picioare. Multe depășesc recomandările CDC. Mulți folosesc hote, astfel încât gâturile nu sunt expuse sau șorțuri pentru stropi. Aceștia pot folosi cizme de cauciuc care nu sunt luate în altă parte. Alții folosesc costume complete, adică stil hazmat.
Mască
Mască împiedică chiar și cele mai mici picături de lichid din corp să fie stropite, pulverizate sau picurate în gura cuiva. Mulți folosesc măști speciale care nu lasă particule fine – cum ar fi măștile N95 care împiedică, de asemenea, particulele fine din aer. Unii folosesc masca respiratorie de purificare a aerului – dispozitivele respiratorii observate adesea în fotografii.
Ebola nu este în aer. Nu sa demonstrat că Ebola plutește pe distanțe lungi în aer care infectează oamenii într-un autobuz sau într-o piață aglomerată. În schimb, dacă spunem că un pacient voma sânge, picături mici de fluid pot fi propulsate. Procedurile pot pulveriza picături mici – cum ar fi intubarea unui pacient sau tragerea unui tub nasogastric.
Profesioniștii din domeniul medical nu doresc greseli și folosesc măști care oferă cea mai bună barieră împotriva oricăror mici cantități de lichid.
Monitorizarea
Luarea și scoaterea echipamentului de protecție poate părea ca o problemă fără probleme – dar asta e problema. Acesta nu este un nu-brainer. Este nevoie de atenție. Elementele trebuie eliminate într-o anumită ordine. În caz contrar, o mână goală poate atinge îmbrăcămintea murdară, neobservată.
Pentru a evita greșelile, uneltele de protecŃie "pentru îmbrăcăminte" trebuie îndreptate de un alt individ.
De asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății nu ar trebui să lucreze singuri – pentru a evita contaminările nevăzute, minore.
fluxul de lucru
Cunoscute pacienții Ebola vor avea propriile camere private sau de ședere numai cu alți pacienți dovedit a avea Ebola. Furnizorii de asistență medicală intră adesea, merg pe jos și părăsesc zonele pacientului într-o singură direcție. Dacă este posibil, aceștia vor intra dintr-o parte și vor pleca de la alta pentru a evita urmărirea materialului infecțios și contaminarea zonei de suflare.
Limite
Lucrătorii medicali trebuie să limiteze timpul în zona pacientului. Ei ar trebui să-și planifice activitatea în avans.
Lucrul cu PPE este dificil – fierbinte și greu de deplasat – ceea ce poate limita procesul de luare a deciziilor și de muncă al îngrijitorului. Furnizorii trebuie să evite atingerea pacienților cât mai mult posibil. Ei pot spăla mâinile cu mănuși în clor între pacienți dacă văd mai mulți pacienți.
Nu ar trebui să plaseze IV dacă există vreun risc; un pacient necooperant, un IV neasistat sau o iluminare proastă pot fi riscuri. De asemenea, ar trebui să se ajute la pacienții agitați, la curățarea sau la ridicarea pacienților. Toată lumea ar trebui să știe limitele lor.
Curățenie
Personalul de curățare sunt necesare pentru a evita producerea de fomite, obiecte care pot transfera infecția de la unul la altul.
Pacienții trebuie să aibă propriile lor zone de baie private și să nu împartă bai cu alții. Sunt necesare dezinfectanți pentru eliminarea deșeurilor. Toate contaminările vizibile trebuie dezinfectate. Ascuțitele (de exemplu acele) necesită o eliminare atentă.
Consistența
Este important ca protocoalele să fie învățate temeinic. Protocoalele care se schimbă pot fi confuze și pot duce la erori. Tratamentul Ebola în aparatul de protecție caldă este destul de stresant.
Cu toate acestea, Ebola nu poate fi văzută. Puține picături de lichid pot continua să contamineze mâinile cuiva atunci când nu o cunosc. Specialiștii din domeniul sănătății care au fost foarte atenți încă s-au găsit, în cazuri foarte rare, infectați.
