De ani de zile, femeile și medicii lor au îngrijorat că luarea de estrogen ar cauza cancer de sân. Am rezumat motivul pentru care acest lucru nu a fost cazul în cartea mea publicată în curând, Fereastra Estrogen și cum estrogenul, luat în fereastra de estrogen, reduce de fapt riscul de cancer la sân. Cu toate acestea, teama de a lua estrogen a fost atât de mare încât femeile care au deja cancer de sân folosesc în mod obișnuit rareori orice formă de estrogen, inclusiv estrogenul vaginal.
Asta a creat o problemă deosebit de mare pentru femeile cu cancer de sân. În plus față de schimbările fizice care apar ca urmare a îndepărtării chirurgicale a cancerului sau în multe cazuri, la sân, există și simptomele menopauzei. Vestea bună este că aspectele fizice pot fi abordate cu intervenții chirurgicale corective și, desigur, nu este o soluție perfectă, este o opțiune importantă de abordare a efectelor secundare ale tratamentului chirurgical.
Cu toate acestea, simptomele menopauzei au fost mult mai dificil de abordat deoarece estrogenul este cel mai eficient tratament disponibil. Au fost aprobate două noi medicamente non-estrogenice pentru tratarea simptomelor menopauzei. Pentru bufeuri (Brisdelle) și pentru uscăciunea vaginală (Ospena), dar uscăciunea vaginală și sexul dureros sunt încă probleme majore pentru multe femei care urmează tratament pentru cancer la sân.
Acum există un raport de schimbare a jocului publicat de Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG).
Un nou aviz al Comitetului American College of Obstetricians and Gynecologists (Numarul 659, martie 2016) afirma ca ACOG crede ca exista suficiente dovezi pentru a spune ca este OK (lucreaza cu medicul oncologic) pentru femeile cu cancer de san estrogen-dependent ia estrogenul vaginal. Chiar dacă estrogenul intră în sânge, nu pare să afecteze rezultatul. Nivelurile sanguine nu depășesc valorile tipice ale nivelului normal de estrogen din sânge în menopauză.
Și există dovezi care să o susțină. Indiferent dacă sunteți în prezent tratați pentru cancer de sân, ați fost tratați pentru cancerul de sân în trecut și chiar dacă luați Tamoxifen, un anti-estrogen, rezultatele de la utilizarea estrogenului vaginal nu sunt diferite decât dacă nu faceți ia-l. Vorbesc despre acest lucru și despre informațiile esențiale legate de estrogen în noua mea carte, The Estrogen Window.
Acest lucru este uriaș pentru femei, deoarece cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei în rândul tuturor raselor. Este, de asemenea, principala cauza de deces prin cancer in randul Hispanics. În Statele Unite, cancerul de sân afectează una din opt femei și în prezent există peste două milioane de femei din S.U.A. care au fost tratate pentru cancer de sân.
Există mai multe forme de estrogen vaginal:
Formule de estrogen vaginal
| Ce este în el | Cum se iau | Crema vaginală |
| 17 beta estradiol | De obicei, 1-2 grame pe zi timp de 1-2 săptămâni, apoi 1 gram 1-3 ori pe săptămână | Cremă vaginală |
| Estrogen conjugat ecvestru | Cyclically 0,5 grame timp de 21 de zile, apoi oprit 7 zile sau de două ori pe săptămână dacă este mai puțin sever | Inel vaginal |
| 17 beta estradiol | 2 mg inel eliberând 7,5 micrograme / zi timp de 90 zile | Tabletă vaginală |
| Estradiol hemihidrat | Un comprimat de 10 micrograme / zi timp de 2 săptămâni apoi Un comprimat de 10 micrograme / zi de 2-3 ori pe săptămână | Multe dintre tratamentele chimioterapice utilizate pentru cancerul de sân lucrează în parte prin eliminarea sau blocarea tuturor estrogenilor producție. Ca urmare, femeile perimenopauzale care încă mai au cicluri menstruale scad brusc în menopauză, iar femeile aflate deja în menopauză, care au în prezent un nivel scăzut de estrogen, li se administrează medicamente care iau un nivel scăzut de estrogen și nu-l scapă. |
Una dintre cele mai grave consecințe ale lipsei de estrogen este uscăciunea vaginală, subțierea țesuturilor vaginale și a vezicii urinare numite vaginită atrofică. Noul termen medical pentru aceasta este sindromul genitourinar al menopauzei (GSM), care provoacă sex dureros și, uneori, provocatoare.
Acesta este un schimbator de joc major pentru femeile cu cancer mamar. Deși am oferit selectiv estrogeni vaginali pacienților cu cancer de sân pentru mulți ani, mulți au refuzat tratamentul, deoarece oncologii lor au spus să nu o ia și ei au fost de înțeles de precauți. Cancerul mamar este suficient de rău. Și, deși tratamentele non-hormonale sunt suficiente pentru a trata simptomele GSM pentru unii, nu există nicio îndoială că multe femei vor beneficia de utilizarea estrogenului vaginal; este soluția cea mai eficientă pentru ameliorarea simptomelor GSM. Acum, estrogenul va fi o opțiune acceptabilă pentru multe dintre femeile cu cancer mamar.
